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名称:
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胎死不下
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大分类:
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妇科
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分类:
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妊娠病
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证治分类:
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1. 胎堕难留证
主要证候：多由胎漏、胎动不安发展而来。阴道流血增多，色红有块，小腹坠胀疼痛加剧，会阴坠胀，或有羊水溢出；舌质正常或紫暗，舌尖尖有瘀点，苔薄，脉滑或涩。
证候分析：孕后因故伤胎，殒胎阻滞，则小腹疼痛；新血不循其经，故阴道流血增多，伴有血块；胎堕而欲下，则会阴坠胀；胎气下迫愈甚，胎膜破损，则羊水外溢；舌紫暗，苔薄，脉滑或涩，乃为胎堕难留、瘀血内阻之征。
治法：祛瘀下胎。
方药：脱花煎（《景岳全书》）加益母草。
脱花煎：当归 川芎 红花 肉桂 川牛膝 车前子
方中当归、川芎、红花活血祛瘀，催生下胎；肉桂温通血脉，增强行血之功；川牛膝活血行血，引血下行；车前子滑利降泄。全方配伍，具有活血化瘀、祛瘀下胎之效。
2. 胎堕不全证
主要证候：胎殒之后，尚有部分组织残留于子宫，阴道流血不止，腹痛阵阵，甚至出血如崩；伴心悸气短，面色苍白，头晕目眩；舌淡紫，苔白，脉沉细无力。
证候分析：胎殒已堕，堕而未尽，瘀阻子宫，新血不得归经，故阴道流血不止，甚则血崩；胎堕不全，子宫留瘀，胞脉受阻，“不通则痛”，故腹痛阵阵；血液亡失，心脏、清窍失养，则心悸气短，头晕；血脉空虚，不得荣润，则面色苍白；舌淡紫，苔白，脉沉细无力，乃为气虚血瘀之征。
治法：益气祛瘀。
方药：脱花煎加人参、益母草、炒蒲黄。
若胎堕不全，出血过多，或暴下不止，面色苍白，头晕眼花，甚则晕厥，不省人事，手足厥冷，唇舌淡白，脉芤或微细无力，为气随血脱之危候，应及时补液、输血、抗休克，并采用清宫术，刮利术清除宫腔残留组织。可配合用独参汤（《增订十药神书》）或用加味参附汤（《校注妇人良方》）益气固脱，回阳救逆。
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古籍摘要:
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《经效产宝・胎死胞衣不出方论》 唐代・昝殷
: 疗妊娠五六月，胎死腹中，或胞衣不出生地黄五两，牛膝、朴硝各八分，桂心、芍药、大黄各六分，蒲黄五分。
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名家验案:
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其他疗法:
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