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名称:
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胎漏
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大分类:
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妇科
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分类:
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妊娠病
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证治分类:
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1. 气虚证
主要证候:妊娠期间,阴道少量下血,色淡红,质清稀;神疲乏力,少气懒言,面色㿠白;舌淡,苔薄白,脉滑无力。
证候分析:气虚冲任不固,摄血无力,故阴道下血;气虚火衰,血失温煦,不能化赤为血,故血色淡红、质清稀;气虚中阳不振,故神疲肢倦,气短懒言;气虚阳气不布,故面色㿠白;舌淡,苔薄白,脉滑无力,为气虚之征。
治法:益气养血,固冲止血。
方药:固下益气汤(《临证指南医案》)。
固下益气汤:人参 白术 熟地黄 阿胶 白芍 炙甘草 砂仁 艾叶炭
方中人参、白术、炙甘草补中益气,固摄冲任;熟地黄、白芍、阿胶、艾叶炭养血益阴,止血安胎;砂仁理气安胎,补而不滞。诸药相合共奏益气养血、固冲止血之功。
2. 血热证
主要证候:妊娠期间,阴道少量下血,色深红或鲜红,质稠;心烦不安,口燥咽干,手心烦热,或有潮热,小便短黄,大便秘结;舌红,苔黄干,脉滑数。
证候分析:热伏冲任,迫血妄行,故阴道下血而色深红或鲜红,质稠;热扰心神,故心烦不安;热伤阴津,故口燥咽干,手心烦热,或有潮热,小便短黄,大便秘结;舌红,苔黄干,脉滑数,为阴虚血热之征。
治法:滋阴清热,养血安胎。
方药:保阴煎(《景岳全书》)(方见月经过多)
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古籍摘要:
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《陈素庵妇科补解・胎前杂症门》 明代・陈素庵
: 妊娠经血不时而下,名曰漏胎。盖冲任二经气虚,则胞内泄不能制其经血,故血不时下也。
《女科经纶・卷三》引朱丹溪语 清代・萧埙
: 胎漏多因于血热,然有气虚血少者。故《良方》论有下血服凉血药,而下血益甚,食少体倦,此脾气虚而不能摄血也。
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名家验案:
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其他疗法:
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