吕英医师市中医讲座录音

12月26日吕英医师在市中医院作了一场非常精彩的讲座，有录音，但不知道如何上传，请各位热心的朋友告知。

期待！！！

可是我也不知道如何弄这个哦

一般可以单个文件上传可以达到20M.

然后提供下载链接

如果嫌麻烦，能否通过邮箱（hillmanhuang@163.com)发给我，我可以替你上传。

吕英医生讲课《气一元论和儿科》--录音整理文字版（一）



<font style="font-size:14px">（在此，我要隆重的感谢同为吕医生病人的，两小时的讲课，她利用工作和家务之外的时间，整理出20多页的word文档。她的真诚和勤奋，令我实在是佩服得很啊。头一次懒得汗颜！呵呵。作为吕医生的病人，真是福气唉，病人之间像一家人，感觉无形中有种说不清的亲切，不断有病人给我带来帮助和好东西。感恩ing！！）



第一部分医理

不管我为多少病人解决了疾苦，依然有我治不好的病，在面对博大精深的中医学，我是如履薄冰，如临深渊，战战兢兢，尤其是儿科临床。当面对一个个现代医学没有特效疗法和特效药的患儿时，说实话，就是一种为医者的天职。



从我参悟中医这么多年来，认为儒、释、道、医、易、耶酥、穆圣是一家，就象地球是我们的家园一样。本来我在“中国文化与医学贯通”前面写了医易结合（医道结合），但斟酌一下，觉得这样不太恰当，就改成了“中国文化和中医学的贯通”，它们是从不同的途径来解释宇宙、天地、自然、生命的本源，只能贯通，不能结合，就如中医和西医，可以互补，若结合是非常非常之难的。我走了一条纯中医的路，让我欣慰的是，有临床的疗效。其实病人就冲着医生能治好病就行，他没有其他要求。

·无偏不成家，成家必不偏

来我这里看过病的人和学生，知道我的方药非常便宜，为什么能用这么简单的方药应对临床所有的疾病？其实去年冬天的一个晚上，我也自问：“中医正确吗？五千年留下的中医学真的如此正确吗？“是临床的实践和疗效一步一步让我坚定了这种信心。从简单的方药之中，让我体会到了道的神圣力量和启示。我真正步入危急重症和疑难杂病，是我的师父李可老中医，是他领着我走了这样一条路。但是，我想跟大家共勉一句话：无偏不成家，成家必不偏。大家知道，李可老中医是大剂量地使用附子，你们也看到了我现在大小剂量都有，不用也有，今天我选了几个典型的病例，就是有不用附子一样治病的。所以，我走的这条路，不过是条条大路通罗马的一条而己。在座各位都是高人，互相学习，互相进步，我个人认为自己中医的水平是皮毛之不及，今天所讲的是一家之言，仅供大家参考。

·道法自然

通过这几年讲课，尤其是在香港给研究生讲课，我就采用这样一种方法。大家知道，我是一直工作在基层医院临床第一线的普通医生，怎样带着这些人走这条路，就想到通过病例讲医理。在学校，虽然医理老师讲了很多，但是毕业出来的学生是不会看病的。如果通过病例把医理贯穿进去，那么大家就容易理解。在香港的收获是不错的，但是这里面涉及到很多内容，首先标本中，然后开合枢。我自己是先天八卦、后天八卦、河图洛书、五运六气、六经辩症、十二经脉、藏府学说一根线串起来的，后面要讲的病例，就是这样一个思路。哪怕是一个最简单的感冒发烧病人，用的也是先天卦的方法。在我们决定进行这次学术交流前，学会开了一次小型会议，我大概用了10分钟时间讲了这个医道，老师们提出来，周易和内经那么难学。其实今天大家听了之后就知道，它就在我们日复一日简单的生活当中。



今天先天卦只讲两个卦，这也是我走到今天所用的理论。虽然这两个卦非常简单，但我们还是按照中医学的“理、法、方、药”四个步骤来讲。

·太极阴阳鱼眼图（一真阴一真阳之谓道）

大家看这个太极图，是你们非常熟悉、非常常见的，也是眼见为实能够理解到自然界阴阳变化的图，周易曰：“一阴一阳之谓道”。我加了一个真字，因为临床出错的就是分不清真假，所以想提醒一下，真阴真阳才叫道啊。这个太极图，阴阳两个，大家还看到了什么？一个圆，这就是道生一，一生二，二生三，三生万物。所以这个图是立体的，用阴阳分的时候别忘了是一个整体，就是三，只有这个整体，才有万物。当然还有其他的画法。这就是一年四季，春天夏天秋天冬天。今天我讲的是眼见为实之上的“形而上谓之道。”是无形的，可以跟有形结合在一起的，不仅周易有，而且黄帝内经也有，我把最根本的摘录了一些。



通过这一次准备讲座，我又通读了一遍黄帝内经，更深理解了儒、释、道、医、易、耶酥、穆圣是一家。黄帝内经跟心经、道德经、大学、中庸、论语没有区别，只是我们学的时候，没有那样用心去体会。我们是从大学走出来的，包括我这三年参加广州市师带徒班的理论培训，当时就因为一个五行，问老师也不清楚，最后是我自己搞清楚的。



《黄帝内经》“道”的论述，《素问上古天真论》曰：“上古之人，其知道者。” 这才叫上古之人，这样的人才是知道的人。还有非常重要的，“法于阴阳”，不是我们说的，是阴阳，我们在临床往往说“是阴阳，是阴虚，是阳虚，是湿重……”我们都是这样认识疾病的。一定是效法于阴阳，就象刚才的太极图，是立体的，然后和于术数，就是现在提倡构建和谐社会的“和”，这八个字，已经把中医的理、法、方、药、包括药量都告诉了我们，最后才能形与神俱，“形而上谓之道”就是指这个神。因为每一个今天的我，脱离母体，建立自己的呼吸，是形和神并俱的。为什么说这些人能神形并俱，最后尽终其天年。中医治病求本，这个本是什么，是天元。所以今天强调“道”“真”“天”三个字。从今以后，这样认识我们身边的万事万物，包括为人做事，那么就会改变以前的很多东西。



“虚邪贼风避之有时，恬淡虚无，真气从之，精神内守，病安从来。”这个“之”代表什么，是“道”。身上的真气能够顺从道，那么就精神内守，没有病。五福临门的第一福是什么？是长寿，这是我们每一个凡夫肉身所追求的，最后一个是什么？是善终。其实医生每天面对就是这两个问题。人人都一样，释迦牟尼佛、老子、孔子也不例外，能够善终才叫福。“虚邪贼风避之有时”，会不会不得病？你们觉得呢？是的，也会得，这些日常生活当中的知识内经都有，所以中医在我们身边，不是玄学。



“所以能年皆度百岁而动作不衰者，以其德而全不危也。”这里提出了“德”。《灵枢本神篇》曰：“天之在我者德也，地之在我者气也，德流气薄而生者也”。我们要把这些东西贯穿起来，讲到了天，讲到了道，讲到了真气，这里又讲德。所以大家知道，病人说医生好，首先说医德高尚，我们没有这个德就没有那么精的术。老祖宗告诉我们，真人——道生；寿敝天地（与日月同体，与天地同寿），至人——淳德全道；（圣人）贤人——合同于道。



大家有没有一个时空观？中医最大的特点是天人合一和整体观，是体现在时空这个层次和境界的。《素问四气调神大论》曰：“夫四时阴阳者，万物之始终也，……从之则苛疾不起，是谓得道。”

·道的表述——三爻（yao）卦

我自己悟到的治疗大法，只有一个，你们知道的，就是方药之简单，为什么？就要讲“三”，易经是这样来认识的，黄帝内经也是这样。《素问/SPAN>气交变大论篇》曰：“夫道者，上知天文，下知地理，中知人事，可以长久。”告诉了我们人是怎么来的？“此之谓也。何谓也？本气位也（自然本来面目）。位天者，天文也。位地者，地理也。通于人气之变化者，人事也。故太过者先（于）天（而至），不及者后天，所谓治化，而人应之也。”健康的人就是化，大自然就是在治化，人应之也，不是说人就是那个，又回到前面说的法于阴阳，和于术数，不能把阴阳直接拿到人身上，这是一个立足点的东西 。五运六气是六经辩经的体，六经辩症是五运六气的用。要想把仲景方药用到临床，要明白五运六气。我的一个病人自己学习都能够明白，我相信在座的每一个中医人都应该能够学会。真正能把五运六气用灵活，必须回到治病求本的“本”上来。《素问六节藏象论》曰：“夫自古通天者，生之本，本于阴阳，故其生五，其气三。”“生之本”，强调生命的“生”和身体的“身”这两个不同点，我读了几次黄帝内经，都没有找到肾是生命根本的原文，《中华医典》也没有查到，只有“肾者，风藏之本。”这就要改变我们的观念，不是肾虚就没有根了。这里的五指的是五日谓之侯，三指的是三侯谓之气，一年二十四个节气，时空出来了。《素问天元纪大论》曰：“物生谓之化”，那么什么叫“化”？竱老百姓口头经常说的“造化”，就是这个。《素问六微旨大论篇》曰：“物之生从于化。”又是一个从字。希望今后大家不要对病人说，你是什么，应该说，你对应什么，这样比较恰当些。

<font style="font-size:12pt">

·无极图：太极本无极

刚才那个太极图，是不是本？本在这里面，《道德经》第一章：“无，名天地之始。有，名天地之母。”一个始一个母，每个人都是靠母亲孕育而生，有就是母，没有才是始。《素问天元纪大论篇》曰：“太虚寥廓，肇基化元，万物资始，五运……九星（天蓬、天内、天冲、天辅、天禽、天心、天柱、天任、天英 ）……七曜（yao）周旋…。”七曜指的是什么？大家想一下，就是五行（金木水火土）加上日月，所以中医学就是古人昼参日影、夜考极星而来的，仲景的六经辩症的六经也是这么来的。仲景方药用对了，效如复鼓，一剂，二剂则己，一口药就可以解决问题，关键是有没有那么高的医境。如果很难理解，想一下神七飞天成功，在太空中神七使牛顿万有引力定律失去了意义。如果我们的方药如果开出去，是在神七的那个太空甚至更高，大家想一想药效会是什么样。我在讲肿瘤治疗时，曾提到一个多米诺骨牌的效应，有一个中医研究生不相信第一张牌倒的就是我们用的药，包括药方、药物组成和药量，疗效就是万里长城皆倒的那种势，但后来他相信了。我曾经用一个2，5，7，5（四逆汤加山芋肉——生生不息汤，来源于先后天八卦的易和理）的量就让一个成年人瞑眩，2克附子，大的一片不到，这些事实告诉了我们后面的那种东西。



这就是我们今天讲的两个卦，很简单，用一根长横（—）代表阳，两根短横（――）代表阴，用三个爻来代替，三个阳爻叫作乾，三个阴多叫作坤，男为阳女为阴，背为阳腹为阴，上为阳下为阴，我就是从这两个卦，以及李老和众多师兄弟的指点下，一步一步地把“火生土，土伏火”运用到临床，就是这么一个法。大家看电视，故宫皇帝办公的地方叫乾清宫，皇后住的地方叫坤宁宫，所以在座的女士以后要宁，在座的男士以后要清，清清爽爽，爽快一点。我们都是去对应这个道，这个理，这个易。



为什么刚刚我强调那三个重要的字，坎、离卦，大家比较熟悉，内科有一个水火剂（心肾相交），用这些方解决失眠有没有效？有些时候是有效，但很多时候是无效的。说实话，我也是被临床太多的无奈逼到了今天。因为总想解决儿科最简单一种病——佝偻病，这样一个小孩，不用吃饭都很精神，又不用睡觉，不安稳，大便干结，但是多汗，面色萎黄甚至黄白，这就是一个很怪的现象，这个问题我悟了五年。



郑钦安“人生命之本是坎中一丝真阳”，就是这个卦，这是根，坎代表水，这就是人们常说的肾。在我们惯有的思维中，水是寒的、阴性的，而我认为它是一团和气，所以一定要明白标本中，“太阳之上寒气主之。”这个寒气是不好的吗？冬天的冰封大地是不好的吗？瑞雪才能兆丰年。挖煤的工人冬天在地下穿的是单衣，这就是坎卦，这就是寒气。是因为我们太容易眼见为实了，我们看到的是地面上的寒冷，所以认为寒就是不好的。这个寒气是应该有的，是人身上要有的，不但要有，还是人身的根本，这才是我们的命根，有些医书提出“肾皆（？）动气”、“命门之火”，都是指的一个东西，但是说肾气，只能说对应，不能说是。

·逆则成仙 我们看到的寒，来源于乾卦，所以先天八卦是后天八卦的体，后天八卦是先天八卦的用。能不能分开？分不开！这样就告诉我们阴阳一样是分不开的，因为这两个卦是反的，就是道教的顺则成仁、逆则成仙，这样就能明白道教为什么强调性命双修。卦象先只讲这些。



那么问一下，身的根本是什么？“今者生之本也”，这才是老百姓口中所说的身躯，它是针对身体的，但是千万别忘了，每个人脱离母体，没有呼吸只有身体是没有生命的，这就是身体的“身”和生命的“生”的区别。最近我突然明白，比方说“二zhi二xie”这些药，我们能不能用？又如小孩常吃的淮山、灵芝，好不好？还有最近最时髦的固元膏，很多人在吃，对不对？肯定是有些人对有些人不对，不对是因为什么，对又是因为什么？这就是对应的问题。大家想一想，固元膏对应的是什么？对应的是身体，没有对应生命，当然这两个也是分不开。但是大家想，仲景方药里面非常少这样的用药，所以我也是刚刚明白（我把自己的最新的感悟毫不保留地告诉大家），仲景方药立足在气化，立足在五运六气之本源、阴阳消长之根，就是在非常高的那个本。我们要用一种力量和一种方法能够统摄所有下面（佛家不是有三界嘛，如果我是上三界，那么下三界就不算什么），方药要做到上三界的那种能量和信息。我理解仲景方药的立足点非常高，但我并不赞成仲景的方症对病，因为不知道他的方和症是怎么来的，那么对病很多时候就不准。就象刚才讲的佝偻病，怎么对？既有寒又有热，既有实又有虚，怎么样去平衡？所以我初学易经时，比方说失眠，肝阴虚，小孩烦燥，睡不好，这个阴虚，虚几分——选什么药？虚几分——用多大的量？只有明白了和于术数这个理，药量才不会盲目的按照18比15大、9比6大这样来用。



《周易》彖曰：“大哉乾元，万物资始，乃统天；至哉坤元，万物资生，乃顺承天。”希望这些运用到我们的家道中，男人统天，女人承天，家就和了。象曰：“天行健，君子以自强不息。地势坤，君子以厚德载物。”自强不息和厚德载物的方药是不一样的。最近按照河图中轴、彭子益圆运动的古中医学，一个低烧的病人，我只用了两味药，北芪和乌梅。大家要记住这个厚，为什么叫厚，就是把土能够疏松，还要能够承载所有的物，所以北芪一定要大剂量。



今天讲的一个病例——色素沉着性荨麻疹（肥大性细胞变异荨麻疹）的患儿，最后用的基本上以厚德载物这个理来治的。他把书上说的所有症状全部集中在一个人身上，既有色素沉着，又有大的脓疱，孩子非常痛苦。第一次诊是我师傅李老看，从桂枝汤合yin味，效果不错，后来转到我这儿。当时我想，相火的外飘绝对是根有寒，必须化冰。我在琢磨卦象的时候，想到用这个方法，北芪用到250克，没有任何反应，反而越吃越寒。其实这样治病就对了，温热的药进去反而怕冷，说明身体里太多寒，结了冰。我们人体的寒，在北方所对应就是冰雪霜露，也就是不同层次，我从二十四个节气和十二个消息卦里面，又把这个分为七个层次。乾坤两个卦，《素问/SPAN>阴阳离合论篇》曰：“天覆地载，万物方生。”就是这个东西，希望大家能够从不同的方位来理解这样一个道和仲景的方药。

<font style="font-size:12pt">

大家看最新银河系的中心图，双螺旋星云状，互相咬合，跟DNA列式一样（我们的航空事业还没有突破银河系，希望在座的各位努力一把，争取21世纪诺贝尔奖）。通过这幅图，可见地球是多少渺小，生命是多么渺小，虽然生命对我们来说是异常的珍贵，但是当我们认识生命本源的时候，却是这么渺小，地球也不过是太阳系的一颗行星罢了。再看这幅图，凤凰卫视的图标，把深奥中医学的知识作了标志，所以中医就我们的生活当中。



电视剧《士兵突击》的六个字“不抛弃不放弃”也是我做医生的准则，我对每一个病人也是不抛弃不放弃，不管我用什么的方法都要帮他。说实话，我的医术还做不到救人，只能做到助人。



这个大家非常熟悉的二龙戏珠图，东方升龙头向下，西方降龙头向上，这是一个整体。记住中医学的一口气，一个点，向左向右同时有，不能分开，所以说有太过就有不及，有不及就绝对有太过，只是临床表现不一样，这就需要医生分辩，到底是太过为主还是不及为主，因为用药的立足点只能有一个，药多了，就杂了。





中医之魂

回过头想道、真气、德、阴阳，这是学《中基》最基本的概念。说实话，学校老师也没有把阴阳很形象的来讲，如果我们立足在一个时空来理解就是很容易的。阴阳不可分，而且要分清真假。中医之魂就是阴阳、天人一体观和整体观。大家想一想，天人一体观和整体观是一个还是两个？这个天在哪儿？“太极本无极。”“大哉乾元，万物资始，乃统天。”要归到这个点，这就是我们的天，不仅仅是头顶上那片天，这样理解就太低了。整体观不是说一个人的九大系统是一个整体，而是说人和天是一个整体，所以说，天地一大宇宙，人身一小宇宙，小宇宙要从大宇宙，“病安从来”，治病就这样，让人顺承规律就行了。



何谓明？这是告诉医生要明，医生不明，怎么给病人治病？《素问天元纪大论》曰：“善言始者，必会于终，善言近者，必知其远，是则至数极而道不惑，所谓明矣。”《灵枢病传》曰：“明于阴阳，如惑之解，如醉之醒。”韩愈《师说》“师者，所以传道、授业、解惑也”。这也是我不敢收徒的原因。

·治病求本——何为本？

《素问天元纪大论》曰：“子午之岁，上见少阴，……，所谓本也，是谓天元。”《素问生气通天论》和《素问六节藏象论》曰：“夫自古通天者，生之本，本于阴阳。”《素问阴阳应象大论》曰：“阴阳者，天地之道也，……，治病必求于本。”《素问四气调神大论 》曰：“故阴阳四时者，……死生之本也。”《素问天元纪大论》曰：“夫五运阴阳、……生杀之本始，……。”《素问六节藏象论》曰：“心者，生之本，神之变也。”《素问移精变气论》曰：“得神者昌，失神者亡。”《素问平人气象论》曰：“人无胃气曰逆，逆者死。”这些都是从德、天元、阴阳、五运阴阳、阴阳四时、心、神、胃等不同的时空论“本”，都是立足点的不同，这就是一个时空。人是怎么来的，就是这么一级一级来的。因此中西医最大的不同在于，西医治病，而中医是治病了的人，这就是中医的之难，人有形形色色，真气在每个人身上不一样，需要医生去分析。



何为人？红塔集团的广告词“山高人为峰”，所以看电视也可以学中医。《素问宝命全形论篇》曰：“人以天地之气生，四时之法成。”这里告诉我们什么是人。《灵枢经水篇》曰：“人之所以参天地而应阴阳也。”我觉得《灵枢》是一个治病的大法，不仅仅是针炙。





·治病的根本——元气的强弱及其运行规律

1、元气是什么？人活一口气。



明白了本，如何一直能够追究到天元那个本，就能够对应所有的病，解决这个本，也就是气元论，病了，就是太过与不及，对应的是运行规律，就是四季，所以说立足四季五方足以，如果连四季五方都不用，那就更高。



元气是什么？人活一口气。元气涉及到真阴真阳，一真阳一真阴才谓之道。有形的还是无形的，还是二者兼备。元气的有形无形是站在不同的时空而言。浑圆一气是人的肉眼无法看到的，所以说它无形也是正确的。但它能化生出万物，万物是有形可见的，所以说它是有形的也正确。这也是指我们的意志力和一种精神。《灵枢本神篇》曰：“天之在我者德也，地之在我者气也，德流气薄而生者也。……所以任物者谓之心，……”。



2、元气的运行规律。



这是临床的难点，用乾卦来解释——元、亨、利、贞（牝马贞），一阳一阴，一统天一承天，对应的是春夏秋冬四季或东南西北中五方，通俗地讲，就是一年中春天就应该是万物初生，若此时该升发不能升发就会得病。《素问五运行大论》曰：“燥以干之，暑以蒸之，风以动之，湿以润之，寒以坚之，火以温之。故风寒在下，燥热在上，湿气在中，火游行其间，寒暑六入，故令虚而生化也。”大家看这里坎卦在哪里？燥暑风湿寒火，哪一个最重要？有人说“风为百病之长”，想一下，风是怎么来的？为什么要这样说？物理上说，是气的流动产生的。“火游行其间”，它不停地转，有寒暑，有六个节气，虚了，看不到了，有生，有化，这个火就是坎中一丝真阳，如果理解成肾气或肾阳就不对了。





气的运行方式：升降出入

《素问六微旨大论篇》曰：“出入费废则神机化灭，升降息则气立孤危。故非出入，则无以生长壮老已；非升降，则无以生长化收藏。是以升降出入，无器不有。…故无不出入，无不升降。…四者之有，而贵常守，反常则灾害至矣。故曰：无形无患，此之谓也。”形而上谓之道（生命），形而下谓之器（身体）。身体的本是什么，生命的本是什么，这样一步步往上对，临床就不会那么盲目了。



《素问阴阳应象大论篇》曰：“天地者，万物之上下也；阴阳者，血气之男妇也；左右者，阴阳之道路也；水火者，阴阳之征兆也。” 《素问天元纪大论》曰：“左右者，木金之生成也。”我想强调的是左右者，这太重要了，治病就是这个。肝左升肺右降，所以呼吸道病不是跟中医的病那么相关，肺在右边，它是阳明燥金，正是因为这样，所以很多呼吸道病用清解药和消炎药、激素是有效的，但不能太过，过了就不对。所以很多小孩病，比方发烧，吊针，烧退了，然后咳嗽，再吃咳嗽药，就腹泄，这就是顺者成仁，医生应该意识到不对了。治病是一治就治本，不可能让病人这样。





·何谓病？

《素问五运行大论》曰：“从其气则和，违其气则病，不当其位者病，迭移其位者病，失守其位者危。”这才是病，不是我们理解的白细胞升高，淋巴细胞比例占多、病毒感染……比如秋季腹泻，有没有想过，为什么有人会而有些人不会，这就是肺降过了，说明阳明燥金在其身上表现太过，这个季节一来他就来，还有夏季热，顺着这个理，明白了，方法就出来了，。《素问经脉别论篇》曰：“生病起于过用。”这不单是讲医生，平时保健也一样，平时吃什么好东西什么东西好，但是若过了，一样也不好，所以中医学是生命的科学。



讲一下五行，《黄帝内经》有两个五行，一个是化合五行（五运六气）：甲己化土，乙庚化金，丙辛化水，丁壬化木，戊癸化水。另一个是生成五行（四季五方）：东方甲乙木，南方丙丁火，中央戊巳土，西方庚辛金，北方壬癸水。临床用哪个？两个都用，两个都不能缺，这说明时空不同，它是指在不同时空对于宇宙、自然、天地、生命的认识。





·法——先天乾坤卦义、卦理

治病大法——火生土 、土伏火

天覆——地载

资始——资生

统天——承天

天——地

阳——阴

自强不息——厚德载物

大禹治水法——只能疏，不能堵。



所有病都一样，不是说，肿瘤药量就大，发烧药量就小。很多肿瘤病人，药用对了，6克一样能够解决问题。



《灵枢根节》曰：“用针之要，在于知调阴与阳，精气乃光，合形与气，使神内藏。故曰上工平气，中工乱脉，下工绝气危生。”萌的力和发的力是不一样的，这就是用药的方法和，要能分辨真假和力量。







<font style="font-size:12pt">第二部分方药解析

1、高山流水方

方药组成：小青龙汤去半夏、五味子加熟附子、山萸肉



桂枝3~15、赤芍6~30、麻黄1~3、干姜5~15、细辛1~5、炙甘草（附子两倍）、熟附子1.0~15、山茱萸3~24



治疗分析：治根——元气不足——坎位北方，<font style="font-size:12pt"><font face="宋体">治标—