寸口脉弱而缓，弱者阳气不足，缓者胃气有余，噫而吞酸，食卒不下， 气填于膈上也。

此亦示上焦气虚，中焦气实之脉证。寸口脉弱而缓，弱者，大小不减而动势软弱无

力之谓，盖虚之度略胜于微，故曰弱者阳气不足，言象见于表。为上焦阳气不足，膻中

之阳不宣也；缓者胃气有余，即胃气实之谓。胃气实则上逆，虚则下陷，水谷入胃，仍

当藉上焦之阳以宣发之。经云：中焦亦并在胃中，出上焦之后，此所受气者，泌糟粕，

蒸精掖，化其精微，上注于肺脉，乃化为血，以养生身，莫贵于此，故独得行于经隧，

命曰荣气。下焦者，别回肠，注于膀胱而渗入焉。故水谷者，常并居于胃中，成糟粕而

俱下于大肠，而成下焦渗而俱下，济泌别汁，循下焦而渗入膀胱焉。由此故知上焦气弱

则闭塞中焦上蒸精液之道，闭而不畅，斯胃气不能散发于胸，上合宗气，因退而逆于食

道（上焦者，肺及胸膜之道，故云中焦在上焦后），为噫气吞酸、食卒不下、气填膈上、胸中

痞满诸证，以上焦闭则中焦亦失其升降运转也。故胸满之证，多宜升气，不宜破气，转

中枢而大气（宗气也）自和。凡上焦不利，多令胃逆；下焦失常，多令胃陷，以下焦不能

济泌别汁（济泌者，言泌取水谷之精；别汁者，言分汁为尿为汗为精为液，使其各别之意），则水

谷不分而为下利，故治吞酸噫气胸满之证，和中焦不愈者，当升肺气之陷；治下利诸证，

调中府不效者，当补肾气之虚（肾气主下焦）也