第七十四难 因时制宜的刺法

〔原文〕

难曰：经言春刺井，夏刺荥，季夏刺腧，秋刺经，冬刺合者，何谓也？

然：春刺井者，邪在肝；夏刺荥者，邪在心；季夏刺腧者，邪在脾；秋刺经者，邪在肺；冬刺合者，邪在肾。

其肝、心、脾、肺、肾而系于春夏秋冬者，何也？

然：五脏一病，辄有五也（色）。假令肝病，色青者肝也，臊臭者肝也，喜酸者肝也，喜呼者肝也，喜泣者，肝也。其病众多，不可尽言也。四时有数，而并系于春夏秋冬者也。针之要妙，在于秋亳者也。

〔译文〕

问：医经上说：春天宜刺井穴，夏天宜刺荥穴，季夏宜刺腧穴，秋天宜刺经穴，冬天宜刺合穴，这是怎样解释呢？

答：春天宜刺井穴，因病邪常在肝；夏天宜刺荥穴，因病邪常在心；季夏宜刺腧穴，因病邪常在脾；秋天宜刺经穴，因病邪常在心；季夏宜刺腧穴，因病邪常在脾；秋天宜刺经穴，因病邪常在肺；冬天宜刺合穴，因病邪常在肾。

问：至于肝、心、脾、肺、肾五脏，分别与春夏秋冬四季相联系，这又是怎样解释的呢？

答：因为五脏中的任何一脏发生病变，往往随其相应的季节，在五色、五臭、五味、五声、五液方面也有相应的表现。假使以肝病举例来说，肝属木，木旺于春，凡面现青色，臊臭，喜食酸味，常发出呼叫声，时时流泪，都是肝病的特征。一脏的病，尚且如此复杂，五脏的病更是多种多样了，不是一时能说得完的，但是一年四季都有一定的时令气候，把这些时令气候的五行属性同井、荥、腧、经、合各穴的五行属性联系起来，施行补泻的针法，则针刺的要妙，就在于这些精细的地方。