脚手先下难产

妊妇生产之际，有脚先下而儿不得下者，有手先下而儿不得下者，人以为横生倒生，至危之症也，谁知是气血两虚之故乎！产母之气血足，则胎必顺，产母之气血亏，则胎必逆；顺则易生，逆则难产。气血既亏，母身必弱，子在胞中，亦必弱；胎弱无力，欲转头向下而不能，此胎之所以有脚手先下者也。当是之时，急用针刺儿之手足，则儿必痛而缩入。急用转天汤以救顺之。

人参（二两）　当归（二两，酒洗）　川芎（一两）　川牛膝（三钱）　升麻（四分）　附子（一分，制）

水煎服。一剂而儿转身矣，再二剂自然顺生。此方之妙。用人参以补气之亏；用芎归以补血之亏，人人皆知其义。若用升麻又用牛膝、附子，恐人未识其妙也。盖儿已身斜，非用提契则头不易转，然转其身非用下行则身不易降。升麻、牛膝并用，而又用附子者，欲其无经不达，使气血迅速以催生也。

妊妇在生产的时候，有的出现胎儿的脚先下来而身体不得产下，有的出现胎儿手先下来而身体也不能娩出，人们诊为是横生倒产，属急危之症，谁想是因气血两虚的缘故致成！产妇在产前气血充足，则胎位必顺常，气血亏虚则胎位必逆反；胎位顺常的容易娩出，胎位逆反的难易产下。气血既然亏损，母体必虚弱，胎儿在胞中失于滋养也必然衰弱无力，临产时胎头不能向下转动，因此发生胎儿有手或脚先产出的现象。此危急时刻，应采取迅速用针头刺激胎儿下来的手足，胎儿感觉痛时就会使手足上缩。然后马上用转天汤来纠正胎位使之顺产。

人参（60g）　当归（60g，酒洗）　川芎（30g）　川牛膝（9g）　升麻（1.2g）　附子（0.3g，制）

水煎服。一剂服下可让胎位转正，再服二剂平安顺产。此方的妙处是用人参以补气之亏；用当归、川芎来补血之少，大多数都知其药的用义。像用升麻主升，又用牛膝主降、附子温热，恐怕一般人还不清楚配伍应用的妙处。胎儿位置不正处于身休倾斜的，非得用提契升阳的药，否则胎头不容易转动，但要转动胎儿的身体非得用下行的药，否则胎身不容易降下。升麻、牛膝并用，而又加上附子，取其温通诸经，上下内外无处不达，可使气血速行于全身而起催生作用。

〔眉批〕若服三剂后，以针刺儿手足仍不转身，以针刺产妇合骨穴，儿即下。万不可用手探取，以致子母俱危，戒之！