大怒小产

妊妇有大怒之后，忽然腹疼吐血，因而堕胎；及堕胎之后，腹疼仍未止者，人以为肝之怒火未退也，谁知是血不归经而然乎！夫肝所以藏血者也。大怒则血不能藏，宜失血而不当堕胎，何为失血而胎亦随堕乎？不知肝性最急，血门不闭，其血直捣于胞胎，胞胎之系，通于心肾之间，肝血来冲，必断绝心肾之路；胎因心肾之路断，胞胎失水火之养，所以堕也。胎既堕矣，而腹疼如故者，盖因心肾未接，欲续无计，彼此痛伤肝气，欲归于心而心不受，欲归于肾而肾不纳，故血犹未静而疼无已也。治法宜引肝之血，仍入于肝，而腹疼自已矣。然徒引肝之血而不平肝之气，则气逆而不易转，即血逆而不易归也。方用引气归血汤。

白芍（五钱，酒炒）　当归（五钱，酒洗）　白术（三钱，土炒）　甘草（一钱）　黑芥穗（三钱）　丹皮（三钱）　姜炭（五分）　香附（五分，酒炒）　麦冬（三钱，去心）　郁金（一钱，醋炒）

水煎服。此方名为引气，其实仍是引血也，引血亦所以引气，气归于肝之中，血亦归于肝之内，气血两归，而腹疼自止矣。

妊妇中有的在大怒以后忽然感觉小腹疼痛，阴道下血，并且还有吐血，随之胎儿坠堕；小产之后，小腹仍然疼痛不止，人们都认为是肝火未消除的原因，谁想是血不归经而造成的。肝是主藏血的。大怒则伤肝使肝的藏血功能紊乱，应当发生出血病证而不该发生坠胎，为什么发生出血证而胎元也随之坠下呢？这是不了解肝为刚脏，其性易急躁，当受到精神刺激时则肝疏泄失常，肝气太过就会导致肝不藏血，肝血循经直迫胞宫，胞宫上的胞脉是与心肾相联系的，肝血随肝气而逆，气逆血滞必然阻断心肾之胞脉；胞脉闭阻，胎元失于心肾之水火的温养，所以堕产发生。胎元既然已经堕下，可是小腹仍然疼痛如原先样，这是因为心肾胞脉之气未通，气血不能调畅，气郁血滞，不通则痛，心不能主血脉，肾不能摄纳气，气血不和，血不循经归藏于肝，因而小腹疼痛不止。治法宜引血归肝，腹痛才能自止。然而只引血归肝而不疏肝气平肝火，则肝气逆上不易降，也就使血随气逆也不易归藏。方用引气归血汤。

白芍（15g，酒炒）　当归（15g，酒洗）　白术（9g，土炒）　甘草（3g）　黑芥穗（9g）　丹皮（9g）　姜炭（1.5g）　香附（9g，酒炒）　麦冬（9g，去心）　郁金（3g，醋炒）

水煎服。此方子名为引气，其实目的是为了引血，引血归经也就是引肝气而归，肝气回归，肝血也就归藏了，肝的气血调和，腹痛自会停止消失。

〔眉批〕产后忌用白芍，因其酸寒也。胎堕后用白芍五钱，惟上元生人可用，若下元生人万不可用。必不得已而用之，将白芍炒炭，用三钱也可。余药如法制。