跌闪小产

妊妇有跌扑闪挫，遂致小产，血流紫块，昏晕欲绝者，人皆曰瘀血作祟也，谁知是血室损伤乎！夫血室与胞胎相连，如唇齿之相依。胞胎有伤，则血室亦损，唇亡齿寒，理有必然也。然胞胎伤损而流血者，其伤浅；血室伤损而流血者，其伤深。伤之浅者，疼在腹；伤之深者，晕在心。同一跌扑损伤，而未小产与已小产，治各不同。未小产而胎不安者，宜顾其胎，而不可轻去其血；已小产而血大崩，宜散其瘀，而不可重伤其气。盖胎已堕血既脱，而血室空虚，惟气存耳。倘或再伤其气，安保无气脱之忧乎！经云：“血为营，气为卫”。使卫有不固，则营无依而安矣。故必补气以生血，新血生而瘀血自散矣。方用理气散瘀汤。

人参（一两）　黄芪（一两，生用）　当归（五钱，酒洗）　茯苓（三钱）　红花（一钱）　丹皮（三钱）　姜炭（五钱）

水煎。服一剂而流血止，二剂而昏晕除，三剂而全安矣。此方用人参、黄芪以补气，气旺则血可摄也。用当归、丹皮以生血，血生则瘀难留也。用红花、黑姜以活血，血活则晕可除也。用茯苓以利水，水利则血易归经也。

妊妇中有因跌扑闪挫，遂导致小产发生，出现流血量多夹紧黑血块，自觉昏晕将倒，医家都说是瘀血作怪，谁知是冲脉血室受到损伤而致的。冲脉与子宫相连，就如同唇齿相依一般。子宫受到损伤，则冲脉血室亦就受到伤损，如唇亡齿寒这个道理一样。然而子宫受到损伤引起的出血量少，病情较轻；冲脉血室受到损伤而发生的出血量多，病情较重。病情轻的表现为小腹疼痛；病情重的则表现晕厥，神识不清。同样有跌仆损伤的病史，而对于未发生小产的和已发生小产的，在治法上两者是各不相同。未出现小产而仅引起胎动不安的，治法宜照顾气血，固护胎元，不能随便用活血祛瘀之药；已发生小产并出现了大出血，治法应当活血散瘀，但不能重伤其气。凡胎元已堕下则血也随之脱，血室空虚，只有气尚存。倘若再伤其气，难保不出现气脱的发生！内经言：“血为营，气为卫”。假使气脱无卫固之力，那么营血无依附就怎么能安然存在呢。故治疗必须补气以生血，新血生成使瘀血自可消散。方用理气散瘀汤。

人参（30g）　黄芪（30g，生用）　当归（15g，酒洗）　茯苓（9g）　红花（3g）　丹皮（9g）　姜炭（15g）

水煎。服一剂可使流血止住，服二剂后头目昏晕消除，三剂服后症状全无。此方用人参、黄芪以补气，气旺则血可摄而出血止。用当归、丹皮祛瘀生血，新血生成则瘀血难留。用红花、黑姜活血行瘀，瘀血散去，血脉流畅则昏晕可消。用茯苓渗湿利水，意在可使瘀血随水而消散，新血则能归经。

〔眉批〕胎未堕宜加杜仲（炒炭）一钱，续断（炒黑）一钱；若胎已堕服原方。血崩不止，加贯众炭三钱；若血闭心晕，加元胡炭一钱。