石膏

（石）

石膏（专入胃腑，兼入脾、肺），甘辛而淡，体重而降，其性大寒。功专入胃，清热解肌，发汗消郁。缘伤寒邪入阳明胃腑，内郁不解，则必日晡热蒸，口干舌焦唇燥，坚痛不解，神昏谵语，气逆惊喘，溺闭渴饮，暨中暑自汗，胃热发斑牙痛等症，皆当用此调治。（成无己曰：风，阳邪也，寒，阴邪也。风喜伤阳，寒喜伤阴。

营卫阴阳，为风寒所伤，则非轻剂所能独散，必须轻重之剂同散之，乃得阴阳之邪俱去，营卫之气俱和。是以大青龙汤以石膏为使，石膏乃重剂，而又专达肌表也。）以辛能发汗解热，甘能缓脾益气，生津止渴，寒能清热降火故也。按石膏是足阳明腑药，邪在胃腑，肺受火制，故必用此辛寒以清肺气，所以有白虎之名，肺主西方故也。（杲曰：石膏，足阳明药也。故仲景治伤寒阳明症，身热目痛，口干不眠。以身以前，胃之经也，胸前，肺之室也，邪在阳明，肺受火制，所以有白虎之名。）但西有肃杀而无生长，如不得已而用，须中病即止，切勿过食以损生气。（时珍曰：此皆少壮肺胃火盛，能食而病者言也，若衰暮及气虚、血虚、胃弱者，恐非所宜。）况有貌属热症，里属阴寒，而见斑黄狂躁，日晡潮热，便秘等症，服之更须斟酌，惟细就实明辨，详求其真可也。（汪昂曰：按阴盛格阳，阳盛格阴二症，至为难辨。盖阴盛极而格阳于外，外热而内寒，阳盛极而格阴于外，外冷而内热。经所谓重阴必阳，重阳必阴，重寒则热，重热则寒也。当于小便分之，便清者，外虽燥热而中实寒；便赤者，外虽厥冷而内实热也。再看口中之燥润，及舌苔之浅深，苔黄黑者为热，宜白虎汤。亦有苔黑属寒者，舌无芒刺，口有津液，急宜温之，误投寒剂则殆矣！又按热在胃，热症见斑疹，然必色赤如锦纹者为斑，隐隐见红点者为疹，斑重而疹轻。斑疹亦有阴阳，阳症宜石膏。又有内伤阴症见斑疹者，微红而稀少，此胃气极虚，逼其无根之火游行于外，当补益气血，使中有主，则气不外游，血不外散。若作热治，生死反掌，医者宜审。）取莹白者良。（亦名寒水石，非盐精渗入土中结成之寒水石也。）研细，或甘草水飞，或火煅，各随本方用，鸡子为使。忌豆、铁。