附子

味辛甘，性大热，有大毒。全禀地中火土燥烈之气，兼得天之热气以生。降多升少，浮中沉，无所不至，阳中阴也。地胆为使。恶蜈蚣，畏防风、黑豆、甘草、黄芪、人参、童便、犀角。忌豉汁。得川椒、食盐，能引下行，直达命门。

〔主治〕主风寒咳逆邪气，寒湿痿躄，拘挛膝痛，不能行步。破癥坚积聚血瘕，金疮，（《本经》）　腰脊风寒，脚气冷弱，心腹冷痛，霍乱转筋，下痢赤白，坚肌骨，又堕胎为百药长。（《别录》）　温暖脾胃，除脾湿肾寒，补下焦之阳虚。（元素）　除脏腑沉寒，三阳厥逆，湿淫腹痛，胃寒蛔动，经闭，补虚，散壅。（李杲）　督脉为病，脊强而厥。（好古）　治三阴伤寒，阴毒寒疝，中寒中风，痰厥气厥，柔痓癫痫，小儿慢惊风。疗头风，肾厥头痛，暴泻脱阳，久痢脾泄，寒疟，瘴气，久病呕哕，反胃噎膈，痈疽不敛，久漏冷疮。合葱涎，塞耳治聋。（时珍）

〔归经〕入命门、三焦二经，兼入脾、肾、膀胱三经。为回阳退阴之品。（兼补剂，专补命门相火，通行十二经无所不到，走而不守，浮而不沉，善逐风寒湿气。）

〔前论〕虞抟曰：附子禀雄壮之质，能引补气药行十二经，以追复散失之元阳。引补血药入血分，以滋养不足之真阴。引发散药开腠理，以驱逐在表之风寒。引温暖药达下焦，以祛除在里之冷湿。好古曰：用附子以补火，必防涸水。如阴虚之人，久服补阳之药，则虚阳益炽，真阴愈耗，精血日枯，气无所附丽，遂成不救。吴绶曰：附子为阴症要药，凡伤寒传遍三阴，中寒夹阴，身虽大热而脉沉细者，或厥冷腹痛，甚则唇青囊缩者，急须用之。若待阴极阳竭而用之，已迟矣。无己曰：东垣治阴盛格阳伤寒，面目俱赤，烦渴引饮，脉七八至，但按之即散。用姜附汤加人参，投半斤，得汗而愈，此神圣之妙也。元素曰：凡阴症用姜、附药，宜冷服，热因寒用也。盖阴寒在下，虚阳上浮，治之以寒，则阴益盛，治之以热，则拒隔不纳，用热药冷饮，下嗌之后，冷体既消，热性复发，情且不违，而致大益，此反治之妙也。又有寒药热饮治热症者，此寒因热用，治亦相同也。经曰：正者正治，反者反治，如用寒治热，用热治寒，此正治也。或以寒治寒，以热治热，此反治也。经所谓必伏其所主，而先其所因，盖借寒热药为反佐以作向导也，亦曰：从治。

〔鳌按〕热药不但附子，一切姜、桂皆然。以此等治阴虚之人，固不免有不救之患。即阴阳俱虚，或阴虚更甚于阳者，以热药治之，亦必为害。且不特附子、姜、桂为然，即如人参原以补阳，余曾见一医治一阴虚之妇，其医性喜用枯燥药，服药数月，每日并进人参，病竟不痊，且愈多枯燥象。可见人参补阳，虽有益阳生阴之用，但必同滋阴药，然后能使阴分充足。若但与补阳药用之，未见其有济也。读书好古者，当推广之。

〔禁忌〕《经疏》曰：一切阳症、火症、热症，阴虚内热血液衰少症，均忌。