厚朴

以建平宜都及梓州、龙州者为上。木皮鳞皱，肉厚色紫多液者，入药最良。

●皮

味苦辛微甘，气大温，气味俱厚。其体重浊，阳中之阴，降也。入足太阴手足阳明经。

主治温中散结气，除胀满，（因其辛以提滞气）疏胃湿滞。治胃中冷逆呕吐，及腹疼泄利，疗寒湿霍乱。化水谷，止吐酸水，除冷积，更同他药治湿热诸证及下痢。性宜有毒，以其得阳气之正，故无毒。（仲淳）　厚朴平胃除腹胀，若元气虚弱，虽胀，宜斟酌用之，误服脱人元气。惟寒胀大热药中兼用，乃结者散之之神药也。（洁古）　气实人误服参芪，胀闷作喘，宜此泻之。（丹溪）　与枳实、大黄同用，则泻实满，苦能下气也。与陈皮、苍术同用，则除湿满，温能益气也。与解利药同用则治伤寒头痛。与治痢药同用则厚肠胃。（海藏）　厚朴辛热苦温之药，辛能散结，苦能燥湿，温热能祛风寒。所主诸证，何莫非肠胃气逆壅滞，及痰饮留结，饮食生冷所致。至于益气厚肠胃，盖指邪气去正气自益，积滞消肠胃自厚之意，非消散之外，复有补益之功也。（仲淳）　同陈皮、枳壳、麦芽、山楂、草果、砂仁、矾红，治伤食腹胀。同苍术、黄连、橘皮、甘草、葛根、白术，治湿热作泻。同槟榔、木香、黄连、滑石、橘皮、白芍、甘草，治滞下初起。同白术、人参、白芍、茯苓，消腹胀。佐生姜、陈皮、藿香、砂仁、半夏，止胃寒呕吐。同三棱、蓬术、槟榔、人参、青皮，治积年冷癖坚块。有患肠风下血，大便时鲜血四射，淋漓不止，年久面色痿黄，腰痛腿酸，四肢无力，阳事痿弱，缘下血投苦寒剂经年，故致病剧也。先制煎方服之，后照方倍加为两，作丸服效。姜朴五钱，神曲一钱，土炒白术一钱，炒麦芽一钱，北五味一钱焙研，加陈黄米四十九粒，水二碗，煎八分。空心服。凡肠风下血者，多系脾胃虚寒，不能摄血，服之皆效。虽酒客湿热下注放血者，服之亦效。按厚朴佐参、术诸补剂，化补中之滞以消胀，其义固然，兹方乃用以为君，白术止助其健运，五味稍敛其耗散，又有消导之味，而取效于下血，可以思其用矣。

〔论〕草木之四时不凋者，或得于纯阴，或得于纯阳。厚朴气味苦辛，色性赤烈，纯阳之木也。其苦味应于花赤而皮紫，是味归于形，其形色紫赤应于气之温，是形归乎气。不可想其纯阳而能散结之用欤？　（天地之气，至夏而阳盛阴衰，在气化应然，原非偏至之戾气也。厚朴所谓纯阳，即禀乎此气，其能散元气者，亦如夏时之宣泄已极，非谓其辛热太甚也。）夫苦能下泄，苦从乎温，则不下泄而温散。卢氏所云从内而外，以司夏出横偏之令者。若苦合于寒，则直下泄，如枳壳辈是已。夫气之生化在中土，此味苦中觉有微甘，所以直归中土而散结气。苦味从温，所以能就气分而散之。凡病乎寒湿之邪者，实为的对。其病乎湿热者，有苦寒以清热燥湿，而假此苦温以散其结，亦罔不奏功。至先哲首以除胀满为言，惟虚而无邪之胀满，不宜混用。若寒湿实邪，固其正治，即湿热为病，如厚味积热及外感郁热者，亦实胀也。苦寒药中，可假厚朴以除之。或中气虚而患湿热，则必审虚与实，孰多孰少，更审乎时之久暂，以定攻补之多少，此味又未可去也。如苦寒除邪之味多，而健脾者少，用此散湿热之结，恐苦寒直攻，不能径散也。又如苦甘健脾之味多，而除热者少，用此化补益之骤，恐苦甘径补，不能直受也。（湿热不宜纯甘，虚而有湿热者，宜于苦甘。）　即此推之他证，凡可投厚朴者，悉如斯矣。厚朴始尝味苦，苦中微甘，最后有辛，意非辛也，乃苦温之余烈，俗所云麻味也。故以姜制之，犹制半夏之义耳。然则厚朴从苦温以散结，不若枳壳从苦寒以泄滞矣。夫气以温热为升为补，而苦甚者，乃从升补中以散之，以寒凉为降为泄，而苦甚者，乃从降泄中以导之。故厚朴之治，宜于寒，或宜于湿。而枳壳之治，宜于热，或宜于燥。当各从其所对以投之。如施厚朴于燥热之结，犹可借从治以奏功，若施枳壳于寒湿，是气本下而复降之，不惟无益而有害矣，

缪氏云：性味散而不收，略无补益。凡病气虚不能归元，血槁不能润降，（膈证等）老人、娠妇及产后，咸忌。

〔修治〕去粗皮，用姜汁拌浸，仍用姜渣同炒，以姜渣黑色为度。