柴胡

关陕江湖间近道皆有，而银州者为胜。今延安神木县五原城所产，长尺余，微白且软，最不易得。北地产者亦如前胡而软，入药亦良。南土所产者正如蒿根，强硬不堪使。二八月采根，曝用。十一月根生白蒻，香美可食。二月生苗甚香，其苗有如韭叶者，竹叶者，竹叶为胜，其如邪蒿者下也。银州所产白色者，治劳蒸用之，取其入肺而质稍实不轻散也。（濒湖）　茎长皮赤软细者，名软柴胡，能主血和肝。黑色肥短硬苗者，主发表退热。（嵩）

根味苦有甘，气微寒。气味俱轻，阴中之阳，升也。手足少阳厥阴四经引经药。半夏为之使。行手足少阳佐以黄芩，行手足厥阴佐以黄连。（濒湖）　升清阳，达胃气，推陈致新，宣畅气血。治阳气下陷，去心腹肠胃结气，胸中邪气。除心下痞，胸膈痛，两胁刺痛，胆瘅痛。止偏头痛，目昏赤痛，头昏眩晕，耳聋耳鸣。除湿痹拘挛，散肝胆三焦包络相火，清肌热，寒热往来，早晨潮热。并治疟及肥气，寒热热劳，骨节烦痛，升散瘕疝积聚。又主女子胎前产后诸热，热入血室，经水不调，小儿痘疹余热，五疳羸热。（诸本草）　禀少阳之气，动于子而发于寅。故得从坚凝闭密之地，正中直达，万化为之一新。（复。观于子月即生白蒻，其他草木动机未有如是之早呈其倪者。）　生值一阳元始，当入少阳宣甲胆气。用自下而上，以奉春升之发陈。顾虽曰一阳，实含全体。不独自下而上，且可自内而外焉。（如不能自下而上，致不得从内而外者宜之。如已能自下而上，不能从内而外者非所宜也。）　足少阳，主东方分之气也。在经主气，在脏主血。（脏居经脉之内，以达阴气。经居脏腑之外，以达阳气。故曰在经主气，在脏主血，谓柴胡能和解半表半里者此也。）柴胡气微寒而味薄，故能行经，是主气也。佐以三棱、广术、巴豆之类，又能消坚积，是主血也。（好古）　能引诸药入营卫。（陈士良）　凡外感内伤，及温疟往来寒热，胸中邪气，胸胁满疼，诸痰热结气，五脏游气，皆在经而未入于脏也，宜此行经和中解肌，佐以人参适宜。凡妇人经脉不调，用小柴胡合四物，加秦艽、丹皮辈调之。若有血积，更加三棱、莪术之类。又经行适外感热入血室，夜潮谵语，及胎前产后感冒时行寒热，不可汗吐下者，用小柴胡合四物四君和之。又大肠停水，作胀发黄，疝瘕积聚，热劳，骨节烦疼，湿痹拘挛，皆在脏而为血分疾也，宜此宣畅血脉，佐以黄芩尤妙。（文清）　去心下痰结热烦，用黄连为佐。劳疟热时如火热从髓出，如用刚剂，则气血愈亏，必致枯瘦。盖热有在皮肤，在脏腑，在骨髓，非柴胡不能治。若得银柴胡，只须一服便效。（濒湖）　同四物去当归，加泽兰、益母草、青蒿，治热入血室。同升麻、葛根等，能升阳散火。同生地、黄柏、黄连、甘草、甘菊、元参、连翘、羌活、荆芥穗，治暴赤眼。入小柴胡汤，治伤寒往来寒热，口苦耳聋，胸胁痛无汗，又治少阳经疟，亦治似疟非疟，大便不实，邪不在阳明者。入大柴胡汤，治伤寒表里俱急。

〔附方〕解痢伤寒余热，（邪入经络，体瘦肌热，用此推陈致新。）及时气伏暑仓卒并治。柴胡四两，甘草一两。每服三钱，水一盏，煎服。小儿骨热，遍身如火，日渐黄瘦，盗汗，咳嗽烦渴。柴胡四两，丹砂三两，为末，獖猪胆汁拌和，饭上蒸熟，丸绿豆大。每服一丸，桃仁乌梅汤下，日三服。虚劳发热。柴胡、人参等分，每服三钱，姜枣同煎服。湿热黄疸。柴胡一两，甘草二钱半，作一剂。以水一碗，白茅根一握，煎至七分。任意时时服尽。

〔论〕柴胡为少阳胆经药。甲木者，少阳春升之气。胆气春升，则万化从之，所以十一脏皆取决于胆也。夫胆属六腑之阳，而为地气之所生，《经》曰：脑、髓、骨、脉、胆、女子胞，此六者，地气之所生也，皆藏于阴而象于地，故藏而不泻。又曰：胆者中精之腑。谓五腑皆行其浊化，而此独藏其精液也。人身春升之气，奋决而出，以首畅万化，正《经》所谓阳予之正、阴为之主者。故五腑根五脏之阴以达阳，而胆即本腑之阴以达阳。五腑达其阳化而用在泻，胆腑亦达其阳化而用在不泻。此乃半表半里之义，而柴胡为和解半表半里之剂也。其又为肝之引经药者，夫肝下合于任，上会于督，与命门相火通。本脏固有阴阳也，然胆为甲阳，肝为乙阴。阳为阴先，阴随阳转，所谓始于泉，下引阴气，鼓舞而升举之，在天地人之上者甲也。故柴胡能和少阳胆气，即为肝之引经药也。其更属手少阳厥阴引经者，以三焦为元气之父，包络为阴血之母。气血父母，即不外乎水火，水得交于火则气生，火得交于水则血生。此味引阴气而上，使水得交于火，升降相因，（三阴之气至于肺，而阳中之阴自降，阳亦随阴以降矣。）引阳气而下，使火得交于水，夫非手少阳厥阴之化欤？要知柴胡和解少阳，乃从泉下而畅其生化者。是以功力所著，非徒畅阳，实能举阴。非徒畅郁阳以化滞阴，更俾阳倡而阴随和之。故如郁气不达，化原不新，在肝胆则益，由肝胆而之脾胃则益，由脾胃还之肝胆并之他脏则亦益，所谓春气升而万物安者也。然则六气之郁，升降俱不前，柴胡并能转其枢欤？曰：升降不前，是当审乎谁为窒之者，而尤必参阴阳之虚实以为治也。盖下之阴裕，必藉阳之先导以为上际。上之阳裕，亦必资阴之先导以为下蟠。此阴阳相依，以妙于升降，原有不得不然者。如下之阴不能裕阳，上之阳不能裕阴，则升降之化原先亏，可期其升降相因以妙于气化之推移乎？审是则柴胡为用，在于阳气之不达。而阳气不达，本于阴气之不纾。倘使阴气已虚，本之则无，何可辄事升阳乎？又如元气下脱，虚火上炎，以及阴虚发热（此非气聚血凝以致病乎寒热者。）等类，非可妄投矣。

缪氏云：柴胡性升而发散，病人虚而气升者，忌之。呕吐及阴虚火炎者，同禁。第虚劳一证，因虚而凝结其气血者固多，此不生则不化也。亦有外淫内伤，先凝结其气血以致虚者，此不化则不生也。酌主使而用之得宜，亦何可少。

〔辨治〕其根似芦，头有赤毛。其梢如鼠尾，长一二尺，（独窠长者好。）香味甚佳。凡使，上升用根，酒渍；中行、下降用梢，宜生。外感生用；内伤升气，酒炒三遍。有咳汗者，蜜水炒。勿令犯火力，便少效。