黄芩

圆者名子芩。新根内实，其直者条芩，破者名宿芩，乃旧根。中空外黄内黝，即今片芩。

气寒，味苦平。可升可降，阳中阴也。入手太阴气分，并入手少阴少阳太阳阳明经，亦入足少阳经。《本经》治诸热黄疸，肠澼泻痢。逐水，下血闭，恶疮疽蚀火疡。（凡诸疮痛不可忍者，宜芩连苦寒之药。详上下、分身梢及引经药用之。）　泻肺火，清上部。除天表风热，皮肤间风热风湿，目中赤肿。利胸中气，消上膈痰热，及头痛。并火逆肺咳肺痿喉腥，并失血证，瘀血壅盛，非此不除。上部积血，假之消散。（上行用酒炒。）疗热毒骨蒸，（肺主气，终始三焦，三焦以肾与膀胱为气之资始，故有热毒骨蒸之证治也。）寒热往来。除脾经诸湿，胃中热，肠胃不利，小腹挟热?痛。利小肠，益膀胱寒水，愈五淋，及女子血闭淋露，下血安胎，（能降上中二焦之火，使之下行故也。）产后养阴退阳。（诸本草）　中空而烂者名腐肠，泻肺受火邪气逆，消膈上痰热，及胃中湿热黄疸；中破而飘者名宿芩，泻肺利气，除时行风湿，热邪在表，寒热往来，诸疮乳痈背发，疔肿火疡，用之排脓，一切上部湿热，痰热积血，假此降散；细实直而坚者名条芩，泻大肠火，逐水消谷，止热泻，下痢脓血，腹痛后重，养阴退阳；圆而坚者子芩，去膀胱热，利小肠，治五淋小腹绞痛，及女子血闭下血。（门）　肺主气，热伤气，故身体麻木。又五臭入肺为腥，黄芩之苦寒，能泻火补气而利肺，故治喉中辛臭。（天益）　骨蒸发热，肤如火燎，六脉浮洪，烦躁引饮而昼盛者，此气分热也，宜泻肺，用一味黄芩汤。片芩一两，水二钟，煎一钟，顿服愈。（濒湖）　片芩泻肺火，须用桑白皮佐之。若肺虚者，多用则伤肺，必先以天冬保定肺气而后用之。（丹溪）　得川芎调，平心血。心平而热自退，血不妄行。得白术，为安胎圣药。俗以黄芩为寒而不敢用，不知胎孕宜清热凉血。血不妄行，乃得养胎。（丹溪）　下痢脓血，腹痛后重，身热久不能止者，与芍药、甘草同用之。（洁古）　风热有痰，眉眶作痛，用酒浸黄芩，同白芷、天麻等分，为末。每服二钱，茶调下。同芍药、炙草、黄连、升麻、防风、车前子，治湿热作泄，腹痛。同芍药、黄连、炙草、升麻、滑石，治滞下腹痛。同芍药、麦冬、白术，能安胎清热。

〔论〕罗天益云：肺主气，热伤气。黄芩能泻火益气而利肺，则其为肺经气分药无疑。《本经》首言治诸热，是举其功之大概也。次即承以黄疸、肠澼、泄痢，是就诸热之中，举其病于湿热者而言也。又次承以逐水下血闭，则其功专于湿热明矣。第湿热与气分之热，是一是二欤？曰：黄芩专主上焦之阳，阳中之阴药也。人生阴阳生化之机，在下焦阴中有阳而气生，在上焦阳中有阴而气化。使阳不得阴以化，则热能化湿。是湿热之治，正气化之所以得行耳。惟从阳实之初证而言，则为气分之热。从阳实阴虚以致气不能化之后证而言，则为湿热。虽治稍有别，而其病于气者，无二义也。大抵肺热除，则肺阴下降入心，以和于孕坎之离，膻中（心主之宫城。）之气自降而入胃，以和胃阳而与脾阴表里。手太阳小肠，心之腑也，固与肺同司上焦之气化者，即皆相因以及之。是黄芩治肺气分之热为专功，而大肠即次之。清心胃之热则由肺而及，（未有肺热而心胃能清者。）利小肠膀胱，又由心胃之治而及也。（未有心胃留热而血能和，血不和而水道能清者。）能治心胃小肠，则并入血分而治血。盖肺阴下降于心胃，即气之所以化血者。（心主血，而胃阳合于脾阴，鼓煽阴阳，即其使液化血者也。又小肠为气化之腑，心胃因肺阴降而气中之血赖以资生。能生即能化，小肠之气化，即资之以行。如所治上部瘀积，及女子血闭淋露下血，固皆气化之自应者。盖阳中阴化，而气化乃行，气化行而水道乃畅，水与血是二是一，斯义固可参也。其又能疗失血诸证者，总因阴得育于阳中耳。）又足三阴并至于肺，肺阴下降，即是还返其真阴之元，故能滋化原而补膀胱寒水。但此味惟治三焦之实热，若三焦火郁而为病，则以升为治，不宜投苦寒降剂。即肺热属气虚者，亦未可妄投。以气属阳，阳主升，若奉上者微而反降之，是虚其虚也。（是以老人慎用。）夫人身湿热之症，类居强半。芩与连虽俱治湿热，而黄芩治由热而化湿者，黄连则治由湿而化热者。《内经》谓治病必求其本，是芩连两味未可滚同而施用也。至于芩之治湿热，又云疗风湿者，以其味苦寒而色乃黄，本由胃至肺之用，且黄中有绿，实寓震坤相见妙理。合于由胃至肺，而肝实达之。（后天之气，本于胃中谷气以至肺。而谷气能合于膻中宗气以至肺者，乃属于肝。此正所谓元气、胃气、风升之气合而为一者。）又虽苦多甘少，实则自苦归甘。胃资于肝，举其苦寒者，上而效用于肺，以清其气分之热，是在中土中而有风木之用，故谓其能除表热。又曰除风热，且曰除风湿也。试参小柴胡汤之除寒热，芩岂专属胆药者？固为胆之至于胃以上达肺者，热郁而不清耳。肝胆清热之剂，须分气血。如栀子为血分药，入厥阴肝，薛立斋每同丹皮用之，犹黄芩之入胆而并柴胡。其义正可相参尔。

缪氏云：能损胃气而伤脾阴，脾肺虚热者忌。凡中寒泄泻腹痛，法并禁用。

〔修治〕寻常生用，或水炒去寒性亦可。上行，酒浸切炒。下行，便浸炒。除肝胆火，猪胆汁拌炒。更有用吴萸制芩者，欲其入肝散滞火也。