石斛

《本经》「味甘，平。主伤中，除痹，下气，补五脏虚劳羸瘦，强阴，久服厚肠胃。」

《别录》：「补内绝不足，平胃气，长肌肉，逐皮肤邪热痱气，脚膝疼冷痹弱，定志除惊。」

〔考异〕今本「强阴」，下有「益精」二字。

〔正义〕石斛气味，貌似平淡，然苟久煮，则色泽甚浓，而味且大苦。《本经》虽谓甘平，其实则为清热沉降之药，生长山石罅中无土之处，而坚韧异于常卉。故《本经》谓主伤中。气火太盛，则闭塞而逆上，清能解热，苦能降气，故除痹而下气。虚劳羸瘦，是阴虚生热，销铄肌肉，此清内热，是以主之。五脏皆阴，苦坚者能益阴气，故补五脏。凡《本经》统称五脏者，皆主藏阴而言，是其常例，既补五脏之阴，故曰强阴，此阴字所赅者广，非仅指一部分而言。乃濒湖《纲目》所载《本经》，于「强阴」之下误衍「益精」二字，一似强阴益精四字为句，而此药专补肾阴者，貌似神非，大失古人真旨。要之石斛乃胃家主药，非补肾益精之品，浅人妄增，谬戾已甚。《本经》又结之以久服厚肠胃一句者，盖胃土最忌燥热，胃火太盛，则消穀善肌，而不生津液，惟此为清胃主宰，邪热去而正气充，斯可以厚肠胃耳。《别录》谓补内绝不足，绝当作伤，即《本经》主伤中之意。平胃气者，清胃之热，而气逆自平，亦与《本经》下气同义。长肌肉，则更与《本经》补羸瘦同符矣。肺主皮毛，肺有积热，则皮肤蕴热而生痤痱，石斛亦清肺良将，是以主之。脚膝疼冷痹弱，多由真阴不能荣养，石斛益阴，自能起腰膝之弱痹。定志除惊，皆清火之实验也。

〔发明〕石斛清热降气，专泄肺胃虚火，而味亦不薄，故为益胃强阴之品，古人惟以色黄如金，茎壮如钗者为贵，又曰川产最良。然今市肆中之所售（注：原作「通」，义不可解，改）通川斛，则细小乾枯，最为贱品。金钗斛则躯干较伟，色泽鲜明，能清虚热，而养育肺胃阴液者，以此为佳。但市廛中欲其美观，每断为寸许，而以砂土同炒，则空松而尤为壮观，要之一经炒透，便成枯藁，非特无以养阴，且恐不能清热，形犹是而质已非，市侩伎俩，殊为可恶。所以吾吴医家，每用其原枝不炒者，劈开先煎，庶得真味，且此物最耐久煮，一味浓煎，始有效力，若杂入他药中仅煮沸三四十分钟，其味尚未出也。若肺胃火炽，津液已耗，舌质深赤乾燥，或焦黑嗜饮者，必须鲜斛，清热生津，力量尤伟。必以皮色深绿，质地坚实，生嚼之脂膏黏舌，味厚微甘者为上品，名铁皮鲜斛，价亦较贵。其贱者，皮作淡黄色，嚼之无脂，味亦淡薄，已不适用，且更有东瀛出品，气味更淡，则完全无效矣，若老人、虚人，胃液不足，而不宜大寒者，则霍山石斛为佳。《名医别录》及范子计然，皆言石斛出六安，可知古时亦甚重之。其形甚细，而色作金黄，望之润泽，嚼之味厚者，斯为上品；若晦暗枯藁，亦不足贵。而近时更有所谓绿毛乾风斛者，色作淡绿，质柔而软，望之隐隐有绿色茸毛，亦产霍山，则仅撷其极嫩之尖，故干之而不藁，嚼之且无渣滓，味浓厚而又富脂膏，养胃益液，却无清凉碍脾之虑，确为无上妙品。但最佳者，市肆中亦不可多得，且价贵兼金，非贫富之所可与共。又有鲜金石斛，支干较伟，即金钗斛之新採于山崖者，浙省金（注：金，当为各之误）处诸山多有之，亦清胃之上品。