大戟

《本经》：「味苦，寒。主蛊毒，十二水肿满，急痛积聚，中风皮肤疼痛，吐逆。」

《别录》：「主头腋痈肿，头痛，发汗，利大小便。」

〔考异〕肿满，濒湖《纲目》引作腹满，石顽《逢原》仍之，兹从孙渊如问经堂辑本。

〔正义〕大戟，乃逐水峻剂，上古已以戟名，其猛可知。濒湖谓其味辛、苦。戟人喉咽，似尚未允。《神经》谓主蛊毒，以蛊乃南方大热大毒之虫类，非苦寒峻下，不能解之。十二水肿满，急痛积聚，盖谓十二经之水湿积聚，以致外肿内满，而为急痛耳。然苟非体充邪实者，亦不可概投。「中风皮肤疼痛」，六字当作一句读，盖指风湿热之袭于肌腠者，则辛能疏散，而苦寒又专泄降，是以治之，非泛言外受之风寒。石顽谓指风水肤胀，亦颇有理。吐逆是指水饮停于上焦，而不能下泄以致上逆者，此以辛苦泄破，通达下降，是以主之。《别录》主头腋痈肿，皆痰饮凝络之证治。头痛，亦指饮邪凝聚，水气上凌者而言。发汗，则驱除水湿之溢于肤腠者耳。利大小便，固通泄攻破之专职矣。

〔广义〕甄权谓：下恶血癖块，通月水，堕胎孕（固皆以攻破为主治）。又谓：主腹内雷鸣（则水走肠间，停而不去者耳）。苏颂谓：主瘾疹风（盖亦风湿之留于肌表者，故皮肤间发为瘾疹瘰粒痒瘙，此能泄导肌肤风水，即《别录》所谓发汗之旨也）。李濒湖谓痰涎为病，随气升降，无处不到：入于心，则迷窍而成癫痫，妄见妄言（寿颐按：此神经为病，古人谓之痰迷心窍，诚属理想之谬，然痰涎结聚，生热上凌，而致气血冲脑，谓为痰病，亦自确凿）；入于肺，则塞窍而成咳唾稠黏，喘急背冷（寿颐按：此肺中津液，自凝成饮，非经络之痰，果能入肺）；入于肝，则留伏蓄聚，而成胁痛乾呕，寒热往来（寿颐按：此痰涎之凝聚于肝胆经隧中者，亦不可谓痰入于肝）；入于经络，则麻痹疼痛；入于筋骨，则头项胸背，腰胁手足，牵引隐痛。陈无择《三因方》并以控涎丹主之，殊有奇效，此乃治痰之本。痰之本，水也，湿也，得气与火，则凝滞而为痰、为饮、为涎、为涕、为癖积。大戟能泄脏腑之水湿，甘遂能泄经隧之水湿，白芥子能散皮里膜外之痰，惟善用者能收奇功。

钱仲阳谓肾为真水，有补无泻，惟痘疮变黑归肾一证，用百祥膏下之，以泻肾，谓非泻肾，泻其腑则脏自不实。李东璧谓百祥丸惟大戟一味，善能行水，故曰泻其腑以通膀胱。要之百祥泻肾，非独泻腑，正是实则泻子之义，肾邪实而泻肝耳。大戟浸水，其色清绿，肝胆之药，故百祥膏又治嗽而吐青绿水者。仲景亦云，心下痞满，引胁下痛，乾呕短气者，十枣汤主之。乾呕胁痛，非肝胆病乎？则百祥膏之泻肝胆明矣。洁古老人治变黑归肾，用宣风散代百祥膏，亦是泻子之意。盖毒火炽，则水益涸，风挟火势，则土受亏，故津血内竭，不能化脓，而成青黑干陷，泻其风火之毒，正所以救肾扶脾，或谓脾虚肾旺，故泻肾扶脾者非也。盖肾之真水不可泻，此乃泻其陷入之邪毒尔。