木通

《本经》：「通草：味辛，平。主去恶虫，除脾胃寒热，通利九窍，血脉关结，令人不忘。」

《别录》：「味甘。疗脾疸，常欲眠，心烦，哕出音声，治耳聋，散痈肿诸结不消，及金疮、恶疮、鼠瘻，踒折，邕鼻息肉，堕胎，去三虫。」

〔考异〕关结，濒湖《纲目》及缪氏《经疏》皆作关节，文义固为浅显，然孙氏问经堂辑刻《本经》，则作关结，亦自有义，兹从孙本，以存古人之真。

〔存疑〕《本经》：通草，一名附支。《御览》引《吴普本草》谓神农、黄帝：辛，雷公：苦。叶青，蔓延生，汁白。陶弘景注本草云，绕树藤生，茎有细孔，两头皆通，含一头吹之，则气出彼头者，良。

寿颐按：此即通草命名之义，自南唐陈士良《食性本草》谓此即今之木通，而世之所谓通草，则是通脱木。李氏濒湖《纲目》一仍陈氏之说，而缪仲淳以后诸家皆宗之，至今似已成为定论。然寻绎陶氏所谓茎有细孔，两头皆通，吹之气出云云，其形固与今之木通相似，惟木通之味大苦，而《本经》止称其辛，微嫌不类，且《别录》又以为甘，则尤为可疑。但《本经》《别录》所载主治，固无一与今之木通不合者。意者雷公谓之为苦，最得其真，而《别录》之甘字有误欤？抑《别录》亦误认通脱木为通草，乃以其淡而无味，遂以甘淡之义谓之甘欤。寿颐窃以「甘」之一字，终觉木通不类，是以高邮王氏《广雅疏证》，于附支通草一条，虽亦引《食性本草》茎名木通一名，而并不直言陈说之是，且谓后世本（注：原作「木」，显误，改）草诸家，无能证明其说者，盖以其失传久矣云云，则念孙氏父子，固亦有疑于古之通草，未必果为今之木通也。兹以古人所说通草主治，尚与今人所用之木通，情性尚无（注：原作「与往」，义不可解，据文意改）不合，姑仍濒湖之意，径以木通标作正名，而附志所疑如此，以俟知者更详之。

〔正义〕木通，质轻而细孔通达，其味大苦，故善泄降祛湿，而专治湿热之蕴结不通。《本经》去恶虫者，凡虫皆湿热结滞之所生也。除脾胃寒热，疑传写者羡一寒字，正惟脾胃有热，故宜苦泄通利以除之，而寒则非其治矣。湿与热蒸，则上之阳窍不清，而下之阴窍不利，苦以降之，通以导之，九窍有何不利之有？血脉关结，是指血热积瘀，而关闭结塞，清热以通其经隧，斯血脉通而关结开。今本关结乃作关节，则但以支节言之，虽最为习见之字，然身之有关节，止是百体之一端，不如从古作血脉关结，则以全体而言，所赅者广，此可知见大见小，不可同日语矣。能令人不忘者，热盛湿蒙，则神志愦愦，清而通利之，自然神情垲爽，此以湿痰矇蔽，及热邪重灼而言，固非泛治血液不足之健忘也。《别录》谓疗脾疸，其为湿热，显而易知。常欲眠者，亦湿热薰蒸，恒令人倦怠嗜卧，此能导热燥湿，譬于炎熇酷热之时，人多神思颓唐，沉沉欲睡，必有凉飚乍起，扫荡郁蒸，而后气宇澄清，精神焕发，此非正气疲惫之嗜卧，及少阴病之但欲寐，所可等视者。心烦，亦热痰内扰使然，此能清热开痰，泄而通之，是以可治。哕，即呃逆，痰气壅塞，升而不降，乃呃忒有声，故宜苦降宣通，以顺胃气下降之令，其非胃虚胃寒之呃，亦可于病情药理得之。耳聋者，气逆之上蒙清窍者也。痈肿结核，恶疮鼠瘻，固多痰热湿热，阻其经隧之病，亦犹《本经》之治血脉关结。踒，鸟禾切，音倭，《说文》本训足跌，即跌仆损伤之病，络脉不通，血瘀结滞，易生蕴热。金疮失血，亦生内热，此能清热通利，是以主之。邕者，鼻息之不通；瘜肉，则痰热之凝结，降之清之，泄之通之，宜其可治。但苦降之力甚锐，且通行百脉，所以能堕胎孕。合《本经》《别录》诸治观之，固无往而非苦泄宣通，利湿清火，消痰行瘀之猛将矣。

〔广义〕甄权谓：治五淋，利小便。

寿颐按：木通之力，固未始不可以通淋闭，利小便，乃《本经》《别录》所未言，而甄氏言之，貌视之，似可以补古人所未备，然细绎经文主治，通淋利水，皆在不言之中，而反不直叙此病者，正以淋闭诸证，有虚有实，病源各各不同，固（注：原作「因」，显误，改）不仅湿热互阻，壅遏不通之一候。此药通淋，止可以治有馀之湿热，若一切虚闭，而亦妄事疏凿，则岂徒无益而已。然后知古人不录此等证候，非无深意，而明以言之者，反足以贻误后人，流弊滋重，此则《本经》言简意赅，后学固不可不熟思深味，而唐宋以后诸家本草，正有不可同年而语者。乃濒湖《纲目》，竟谓《本经》《别录》皆不言及利小便、治淋之功，甄权、日华子辈始发扬之，则亦未悟古人言外之旨矣。

《日华》谓：通小肠。东垣亦谓：导小肠火。

寿颐按：此药利九窍，热泄火降，无一不通，何分肠胃。而《日华》、东垣必以小肠特提，殊非药理之真。盖自六朝以降，皆谓小溲由小肠而来，凡能通利小便者，无不认作清小肠之火，百口一辞，久成习惯，此必不可不辨者。后之学者，慎弗更以此等伪言，自污齿颊，否则贻人口实，吾道之耻，百世不可湔矣。

《日华》又谓：能下乳汁。

寿颐按：乳子而乳汁不通，虽云络脉之不利，实多血液之不充，如木通、王不留行诸物，迅速遄行，说者谓为通乳圣药，不知竭泽而渔，一往无前，不顾其后，体之实者犹难为继，而孱弱者，其奚以堪。惟猪蹄汤一法，以猪前蹄一只，浓煮清汤，去浮面之油，和入木通汁饮之，于行血之中，隐寓养阴之法，通乳汁而不致伤阴，堪为良法。