白芷

《本经》：「白茝：味辛，温，主妇人漏下赤白，血闭阴肿，寒热风头侵目，泪出，长肌肤，润泽颜色，可作面脂。」

《别录》：「疗风邪久渴，呕吐，两胁满，风痛头眩，目痒。」

〔考证〕茝，今作芷，古今字。风头侵目，当作头风，或头下脱痛字，李氏《纲目》、石顽《逢原》，皆改作头风侵目，于义固长，然嫌有擅改古书之弊，兹姑仍旧。润泽下旧无「颜色」二字，惟濒湖《纲目》有之，故仲淳《经疏》及孙氏问经堂辑《本经》皆无，但语气颇未充足，姑从李氏。

〔正义〕白芷辛温，芳香燥烈，疏风散寒，上行头目清窍，亦能燥湿升阳，外达肌肤，内提清阳之气，功用正与川芎、藁本近似。《本经》治女人漏下赤白，血闭阴肿，皆其清阳下陷，寒湿伤于中下之证，故宜温升燥湿。头风目泪，亦惟阳气素虚而风寒风热乘之者，庶能合辙。如阳盛而袭风热，已难概用，亦有阴虚而肝木上乘，疏泄太过，迎风泪流者，更非所宜。长肌肤，作面脂，义皆与藁本同。《别录》疗风邪，即以风寒外侵言之。久渴，仲淳谓当作久泻，甚是。燥湿升清，振动阳明之气，固治久泻之良剂，必非渴证所宜，且古今各家，皆未闻以此疗渴也。其治呕吐者，胃阳不振，食入反出者宜之，而胃火炽盛，冲激逆上者，不可误用。胁满，乃木郁土中，遏抑少阳之气，不得条达者宜之，而肝胆火炎，搘撑横逆者，又在所禁。治风痛头眩，亦惟阳和之气不司布濩，而外风袭之者，始为合辙。《百一选方》谓都梁丸因王定国病风头痛，至都梁求治，杨介以白芷一味为末，蜜丸弹子大，每嚼一丸，以茶清或荆芥汤化下，三服而病如失，遂以都梁名丸，是为阳虚风眩之实验，若阴虚气火上浮而为风眩，则又不可同日语矣。

〔正讹〕白芷，气味辛温，芳香特甚，最能燥湿。《本经》所谓长肌肤而润泽颜色者，以温养为义，初非谓通治外疡，可以生肌长肉，乃《大明本草》，竟以治乳痈发背，瘰疬痔瘻，疮痍疥癣，谓为破宿血，生新血，排脓止痛云云。洁古亦谓治头面皮肤风痹燥痒；濒湖且谓色白味辛，性温气厚，阳明主药，痈疽为阳明湿热，湿热者温以除之，故排脓生肌止痛。寿颐谓辛温上升之品，可治寒湿，必不可治湿热，而溃疡为病，湿热者十之九而有馀，寒湿者十之一而不及，胡可以统治痈疡，抱薪救火。《日华子》排脓止痛一句，实是无中生有，大乖医药原理。且洁古所谓皮肤燥痒者，明是火燥血热，又安得投此辛燥之药。濒湖所谓湿热者，温以除之一句，如何讲得过去。总之诸公于疡科理法未能体会，人云亦云，皆是耳食之学。

寇宗奭《衍义》谓：治带下，肠有败脓，淋露不已，腥秽殊甚，脐腹冷痛，皆由败脓血所致，须此排脓：白芷一两，单叶红蜀葵根二两，白芍药、白枯矾各半两，为末，以蜡为丸，梧子大，每空心米饮下十丸或十五丸，俟脓尽乃补之云云。

寿颐按：此证是带下之一，寒湿瘀垢互结不通，「脐腹冷痛」四字，是其寒结确据，故宜温升而兼泄瘀固涩为治，虽曰败脓，决非溃疡排泄之脓可以等视，何得妄为比附，竟认作排脓要药，则实热诸疡，必益张其焰而害不可言。寿颐治疡三十年，煎剂中惟湿盛无火之证，间或用之，余则不敢妄试，若消肿敷药之如意金黄散中有此，则取其辛以散结耳。

《大明》又谓去面皯疵瘢，固即《本经》面脂之义，然又以为治目赤胬肉，则风火升腾之炽甚者，而亦以温辛升散之，《日华子》之颟顸，最是亘古无匹。

濒湖谓治鼻渊，盖鼻渊一证本有风寒、风热及肺热郁蒸三者之别，风寒郁其肺气，而鼻塞多涕，则白芷升阳可也，若风热之鼻渊浊涕，及肺热而黄脓腥臭之鼻渊，胡可一概而论。又谓治鼻衄齿痛，眉稜骨痛，则皆阳明热炽上攻为病，古方偶用白芷，本以加于清泄剂中作引经之义，而乃列为专条，等于主要之君药，岂非大误。