脾虚实第二

（脾胃俱虚实、消食附）

论一首　脉四首　方二十三首　灸法一首

脾实热

右手关上脉阴实者，足太阴经也，病苦足寒胫热，腹胀满，烦扰不得卧，名曰脾实热也。

治舌本强直，或梦歌乐，而体重不能行，宜泻热汤方

前胡　茯苓　龙胆　细辛　芒消各三两　杏仁四两　玄参　大青各二两　苦竹叶切，一升

右九味?咀，以水九升煮取三升，分三服，食后服。

射干煎方　主治同前。

射干八两　大青三两　石膏十两（一作一升）　赤蜜一升

右四味?咀，以水五升煮取一升五合，去滓下蜜，煎取二升，分三服。

治脾热，面黄目赤，季胁痛满方

半夏八两　枳实　栀子　茯苓　芒消各三两　细辛五两　白术　杏仁各四两　生地黄切，一升　淡竹叶切，一升　母姜八两

右十一味?咀，以水九升煮取三升，去滓，下芒消，分三服。

治脾横方　若赤黑发如瓜大，煎羊脂，摩之。

又方　末赤小豆，和鸡子白，傅之。

四肢寒热，腰痛不得俯仰，身黄，腹满食呕，舌根直　灸第十一椎上及左右各一寸五分三处各七壮。

脾胃俱实

右手关上脉阴阳俱实者，足太阴与阳明经俱实也，病苦脾胀腹坚，抢胁下痛，胃气不转，大便难，时反泄利，腹中痛，上冲肺肝，动五藏，立喘鸣，多惊身热，汗不出，喉痹精少，名曰脾胃俱实也。

泻热方

大黄　麻黄　黄芩各四两　杏仁　赤茯苓　甘草　橘皮　芒消　泽泻各三两

右九味?咀，以水九升煮取三升，绞去滓，内大黄煮两沸，去滓，下芒消，分三服。

治脾脉厥逆，大腹中热切痛，舌强腹胀，身重，食不下，心注脾急痛，大黄泻热汤方

大黄三两，切，水一升半别渍一宿　泽泻　茯苓　黄芩　细辛　芒消各二两　甘草三两　橘皮二两

右八味?咀，以水七升煮取三升三合，去滓，下大黄更煎二沸，去滓，下芒消，分三服。

治脾热胁痛，热满不歇，目赤不止，口唇干裂方

石膏一斤，碎　生地黄汁　赤蜜各一升　淡竹叶切，五升

右四味，先以水一斗二升煮竹叶，取七升，去滓澄清，煮石膏，取一升五合，去滓，下地黄汁煮两沸，次下蜜煎取三升，细细服之。

治脾热，偏一边痛，胸满，胁偏胀方

茯苓　橘皮　泽泻各三两　芍药　白术各四两　桂心　人参各三两　石膏八两　半夏六两　生姜切，一升　桑根白皮一升

右十一味?咀，以水一斗二升煮取三升，去滓，分三服。若须利下，加芒消二两，佳。

脾虚冷

右手关上脉阴虚者，足太阴经也，病苦泄注，腹满气逆，霍乱呕吐，黄瘅，心烦不得卧，肠鸣，名曰脾虚冷也。

治虚胀，胁痛肩息，有时发作，悉补之方

五加根皮一斤　猪椒根皮二斤　丹参　橘皮各一斤　地骨皮　干姜　白术各八两　干地黄　芎藭　附子各五两　桂心　桔梗各四两　大枣五十枚　甘草三两

右十四味?咀，以酒四斗渍五七日，服七八合，加至一升，日再服。

治脾寒，饮食不消，劳倦，气胀噫满，忧恚不乐，槟榔散方

槟榔八枚，皮子并用　人参　茯苓　陈曲　厚朴　麦糵　白术　吴茱萸各二两

右八味治下筛，食后酒服二方寸匕，日再。一方用橘皮一两半。

温脾丸　治久病虚羸，脾气弱，食不消，喜噫方。

黄蘗　大麦糵　吴茱萸　桂心　干姜　细辛　附子　当归　大黄　曲　黄连各一两

右十一味末之，蜜丸如梧子大，每服十五丸，空腹酒服，日三。

麻豆散　主脾气弱，不下食，饵此以当食方。

大豆黄卷二升　大麻子三升，熬令香

右二味治下筛，饮和服一合，日四五，任意多少。

脾胃俱虚

右手关上脉阴阳俱虚者，足太阴与阳明经俱虚也，病苦胃中如空状，少气不足以息，四逆寒，泄注不已，名曰脾胃俱虚也。

治腹胀善噫，食则欲呕，泄澼溏下，口干，四肢重，好怒，不欲闻人声，忘误喉痹，补之方

黄连一两　禹余粮二两　白术三两　大麻子五两　干姜三两　桑白皮八两　大枣二十枚

右七味?咀，以水一斗二升煮取三升，分四服。

治脾胃俱虚，苦饥寒痛方

人参　当归　桂心　茯苓　桔梗　芎藭各五两　厚朴　甘草　橘皮　吴茱萸各二两　白术五两　麦糵一升

右十二味?咀，以水一斗二升煮取三升，分三服。

治脾胃俱虚冷，白术散方

白术　厚朴　人参　吴茱萸　茯苓　麦糵　曲　芎藭各三两

右八味治下筛，酒服方寸匕，食后，日三。一方加大腹、橘皮。

凡身重不得食，食无味，心下虚满，时时欲下，喜卧者，皆针胃管太仓，服建中汤及服此平胃丸方（建中汤方出第十九卷中）

杏仁五十枚　丹参三两　苦参　葶苈　玄参各二两　芎藭　桂心各一两

右七味末之，蜜丸如梧子，酒服五丸，日三，以知为度。

崔文行平胃丸　治丈夫小儿食实不消，胃气不调，或温壮热结，大小便不利者，有病冷者服露宿丸热药，后当进此丸，调胃方

大黄二两　小草　甘草　芍药　芎藭　葶苈各一两　杏仁五十枚

右七味末之，蜜丸，饮服如梧子五丸，日三，一岁小儿二丸，渐加之。（《千金翼》有菖蒲、当归、干姜、茯苓、麦门冬、细辛，为十三味，无杏仁）

论曰：凡病宿食在上管，当吐之；脉数而滑者，实也，有宿食不消，下之愈。胃中有澼，食冷物即痛不能食，有热物即欲食；大腹有宿食，寒栗发热如疟状；宿食在小腹者，当暮发热，明旦复止。寸脉紧，即头痛风寒，或腹中宿食不化；寸口脉紧者如转索，左右无常，脾胃中有宿食不消。寸口脉浮而大，按之反涩，尺中微而涩，故知宿食。

大曲糵丸　主消谷断下，温和，又寒冷者长服不患霍乱方。

大麦糵　曲各一升　附子　干姜　当归　人参各三两　赤石脂一两　桔梗　女萎各二两　吴茱萸　皂荚各五两　蜀椒二两半　乌梅五十枚

右十三味末之，蜜醋中半渍梅一宿，蒸三斗米下，去核，捣如泥，和药蜜和捣三千杵，服十丸，日三。下甚者，加龙骨阿胶艾各三两。

消食断下丸　寒冷者常服之方。

曲　大麦糵各一升　吴茱萸四两

右三味末之，蜜和，服十五丸如梧子，日三。

干姜散　治不能食，心意冥然忘食方。

法曲　干姜　豉　蜀椒　大麦糵各一升

右五味合治下筛，食后服五方寸匕，日三，以能食为度。

消食丸　治数年不能食方。

小麦糵　曲各一升　干姜　乌梅各四两

右四味末之，蜜和，服十五丸，日再，加至四十丸。寒在胸中及反胃番心者，皆差。

曲糵散　主消谷能食，除肠中水气胪胀方。

法曲　杏仁　麦糵各五两

右三味治下筛，食后酒服一合，日三。