辨少阴紧脉

记有人患伤寒六七日，心烦昏睡，多吐，小便白色，自汗。予诊之，寸口、尺中俱紧。予曰：寒中少阴之经，是以脉紧。仲景云：病人脉紧而汗出者，亡阳也，属少阴，法当咽痛而复下利，盖谓此也。有难之曰：《脉诀》紧脉属七表，仲景以紧脉属少阴，紧脉属阳耶？属阴耶？予曰：仲景云：寸口脉俱紧者，清邪中于上焦，浊邪中于下焦。又云：阴阳俱紧者，口中气出，唇口干燥，倦卧足冷，鼻中涕出，舌上滑胎，勿妄治也。又云：紧则为寒。又云：诸紧为寒。又云：曾为人所难，紧脉从何而来？师曰：假令亡汗若吐，以肺里寒，故令脉紧。假令下利，以胃虚，故令脉紧。假令欬者，坐饮冷水，故令脉紧。又曰：寸口脉微，尺脉紧，其人虚损多汗。由是观之，则是寒邪之气久入经络所致，皆虚寒之脉也。其在阳经则浮而紧，在阴经则沉而紧。仲景云：浮紧者，名为伤寒。又云：阳明脉浮而紧者，必潮热。此在阳则浮而紧也，在阴则沉而紧。故仲景云：寸口脉微，尺脉紧，其人虚损多汗，则阴常在，绝不见阳。又云：少阴脉紧，至七八日自下利，脉暴微，手足反温，脉紧反去者，此欲解也。此在阴则沉而紧也。浮为在表，沉为在里，数为在府，迟为在脏。欲知表里脏府，先以浮沉迟数为定，然后兼别脉，而分阴阳也。故论伤寒，当以仲景脉法为正，伤寒必本仲景。犹兵家之本孙吴，葬书之本郭氏。舍是而之他，犹舍规矩而求方圆矣。予尝作《伤寒歌百篇》。其首篇云：伤寒脉症总论为第一。今漫录于后。