肠痈

〖肠痈论〗

痈发于外，人可得见者，犹为危急之疾，而况隐伏肠间，痛无定处，人不可得而见者乎？盖痈疽五发，在外则为发背、发脑、发眉、发须、发颐。在内则为肠痈、心痈、肾痈、肺痈、脐痈等患，治之得法，尚庶几焉，一着少差，枰棋去矣。何则？肠痈为病，身皮甲错，腹皮紧急，如肿之状。而按之濡，体无烘热，腹无积聚者，此积阴冷之所致也，当以温药调之；发热无汗，洒淅恶寒，小腹肿强而按之痛，小便涩数，其候如淋者，此内结热之所致也，当以凉剂利之。其脉迟紧，脓未成者，可下；其脉洪数，脓已成者，不可下。甚者，腹肚胀大，转侧闻有水声，或绕脐生疮，脓汁穿出，或脐中常常出脓，或大便屡下脓血，凡此皆为恶证。其间寒热气急，烦渴、惊悸、呕恶、唾脓、咳嗽痰涎、自汗自利，如寻常发痈之状，亦类有此，妇人尤多得之，但恐世俗不识其证耳！抑余闻焉。《内经》有曰：息贲病，有人得之二三年，遍身微肿，其后大肠与脐俱出脓血，遂至不救，此亦肠痈类也。又可不审思而明辨之乎？

〖肠痈证治〗

牡丹散

治肠痈冷证，腹濡而痛，时时利脓。

人参　牡丹皮　白茯苓　天麻　黄芪　木香　当归　川芎　辣桂　桃仁（浸，去皮，炒。各三分）　白芷　薏苡仁　甘草（炙。各二分）

上末。每服三钱，井水煎，食前服。

木通散

治肠痈热证，腹痛而强，发热恶寒，小便似淋，脓未成者用此。

木通　薏苡仁　葶苈（炒）　甘木（炙）　川升麻　北梗　桃仁（浸，去皮，炒）　赤茯苓　牡丹皮（各一两）　生干地黄　甜瓜子　败酱　赤芍药（各一两半）　大黄（半两）　朴硝（一分）

上锉为散。每服三钱，井水一盏半，姜五片，煎服。

四圣散

治肠痈、痈疽、便毒，神效。

生黄瓜蒌（一枚，去皮）　粉草末（四钱）　没药末（三钱）　乳香末（一钱）

上件用好红酒二大碗，慢火煎至一碗，分作两服，二日服尽，大便顺，导恶物，妙。若干瓜蒌，则用二枚。

薏苡汤

治肠痈，冷热证通用，（方见血类。）加北梗、甘草煎服。

究原排脓内补散

治肠痈冷证及痈疽等患。

人参　当归　川芎　厚朴（姜制）　防风　北梗（焙）　白芷　辣桂　黄芪（炙）　甘草（炙）　白茯苓（等分）

上为末。每服三钱，温酒调下。如不饮酒，南木香煎汤下，诸痈热证，黄瓜蒌煎汤下。

云母膏

治内外一切痈肿结毒，冷热证通用。药料四十件，（修制法度详见《和剂方》。）每服一钱，丸如梧桐子大。冷证，以酒送下；热证，甘草煎汤送下。又肺痈，胸膈间隐痛而咯脓血，腥气上冲，浓煎北梗、甘草汤送下，服毕皆就枕。

蜡矾丸

治诸痈肿毒，痔瘘恶疮。（方见痔门。）

烧枣散

治肠痈。

干枣（连核烧存性）　川百药煎（研细。等用）

上为末。每服一钱，米饮调下。

〖附诸方〗

《秘传》薏苡仁汤

治肠痈，腹中?痛，烦毒不安；或胀满不食，小便涩。妇人产后虚热多有此病，纵非是痈证，疑似间便可服。

薏苡仁（五钱）　牡丹皮　桃仁（去皮、尖，炒。各三钱）　瓜仁（四钱）

上?咀，分二帖，每帖水二盏，煎八分，去滓，温服。

一方治肚痈，便痈。

牵牛末（一两）　大黄（半两）　牛蒡子（二钱半）　补骨脂（一钱二分半）

上为细末，冷蜜水调，空心服，每二钱。加芒硝妙。

牡丹汤

治肠痈，小腹肿痞，按之即痛，小便如淋，或小便自调，时时发热，自汗出，复恶寒。其脉迟紧者，脓未成，可下之，当有血；洪数者，脓已成，不可下。

大黄（蒸）　桃仁（去皮、尖。各五钱）　牡丹（一钱一字）　瓜蒌实（三钱）　芒硝（三钱三分，包）

上?咀，作一服煎，去滓，入芒硝，再煎沸，频服。未效，再服败毒散。（方见伤寒门。）

神效托里散（《和剂方》）

治痈疽发背，肠痈、奶痈、无名毒肿，焮作疼痛，憎寒壮热，类若伤寒，不问老幼虚人并治之。

忍冬草（去梗）　黄芪（各五两。去芦）　当归（八两二钱）　甘草（炙，八钱）

上为细末。每服二钱，酒一盏半，煎至一盏，病上食后，病下食前，少顷再进，滓外敷。未成内消，已成即溃也。

一方

治腹内痈肿。

大黄（一两，取末四钱半）　破故纸（一两，取末二钱）　牛蒡子（一两，取末一钱）　牵牛（一两，取末二钱半）

上和作二服，蜜水调，空心服，以利为度。

丹溪云：

大肠有痰积死血流注，用桃仁承气汤加连翘、秦艽，近肚门破入风者难治，防风之类。

桃仁承气汤（方见血门）