岭表十说

岭表之俗，多食槟榔，多者日至十数。夫瘴疠之作，率因饮食过度，气痞痰结。而槟榔最能下气，消食去痰。故人狃于近利，而暗于远患也。此颇类北人之食酥酪。塞北地寒，食酥酪胃理缜密。一旦病疫，当汗则塞，塞而汗不得出。峤南地热，食槟榔，故脏气疏泄。一旦病瘴，当下则虚羸而本（［梯注]《景岳全书》无「本」字。）不能堪。所以土人多体瘠色黄，岂尽气候所致，盖亦槟榔为患，殆弗思耳。

本草载：三人冒雾行，饮酒者独不病。故北人度岭，必相勉以饮酒。且迁客羁士，往往醺酣以自适。而岭外弛权酤之禁。异时酒价尤廉，贩伕役卒亦得肆意杯酌，咸谓可以辟瘴，殊不知乃瘴病之源也。（［梯注]《景岳全书》作「殊不知少则益，多则滋瘴之源也」。何以言之？南土暑湿，嗜酒则多中暑毒。兼瘴疟之作，率因上膈痰饮，而酒尤能聚痰。岭外谚曰：莫饮卯时酒，莫食申后饭。此诚摄生之要也。然忌夕食者，人所易晓。戒卯时酒，则多以为疑。盖峤南气候不常，虽盛夏阴雨必寒，虽穷冬日出则燠。一日之间，寒燠或屡变。要之昼多燠，夜多寒。饮酒过度固非所宜，而卯酒尤甚。方其朝寒而饮，遇暴热则必为病也。

岭南每以暑毒为患者，盖一岁之间，暑月过半，使人难避而易犯。起居饮食稍失节度，则为暑毒所中。其冒暑在道途间，故土人暑月则相戒勿出。且遇荒之境，道路崎岖，传舍饮食皆不能如欲。自北初至则云：不习水土而病。既还则又谓之回头瘴。大率得之道途间冒暑气，于夫饮食居处失度也。

寒暑（［梯注]《景岳全书》「寒暑」上有「岭南」二字。）之候不常，尤难于调摄。凡居人与在路者，冬夏之服，皆不可缺，随其气候，速宜增减，稍缓则能致病。又岭外海风异常，稍中人则为病。坐卧易衣，当慎之也。

岭外虽以多暑为患，而四时亦有伤寒瘟疫之疾，其类不一。土人不问何病，悉谓之瘴。治疗多误，夭阙者何可胜数。又间有一岁盛寒近类中州，而土俗素无蚕绩，冬不挟纩。居室疏漏，未尝塞向谨户。忽遭岁寒，则次年瘟疫必兴。医者之治瘟疫，当以本法治之，而随其风土气候，与夫人之强羸，少出入焉可也。长吏父老，当化其民俗，使有御寒之具，庶不蹈于疾疢。

瘴疟之作，多因伏暑伤冷所致。纵非饮食冷物，既寒邪感于外，饮食伤于内也。大抵伏暑浅而寒多者易治，伏暑深而热多者难治。近时北医至此，用大柴胡汤治热瘴，须是本气壮实者乃能堪之，如土人久服槟榔，脏气既虚，往往不能服寒药。然土人才见发黄，便为不治之疾，良可哀也。

北人之来岭南，婢仆多病瘴。盖劳役之人，饮食乖度，昼多冒暑，夜多寝地，又凡事不能忌慎，故先受其弊。既与之同休慼，宜加意戒之。

俚俗有病，必召巫觋而祭鬼神。士大夫咸笑其信巫不信医。仆当思之，此殆可怜悯，而不可以为笑也。夫民虽至愚，而孰不能趋利避害，况性命所繫，晓然易见。若医者能愈人疾，彼何苦不用。盖岭外良医甚鲜。凡号为医术者，率皆浅陋。又郡县荒僻，尤乏药材。会府大邦，间有医药，且非高价不售，岂闾闫所能辨。况于山谷海屿之民，何从得之。彼既亲戚有疾，无所控告，则不免投诚于鬼。因此而习以成风者也。近岁北医渐至，长吏父老，倘能使之转相传习，不亦善哉。

瘴类不一，而土人以痖瘴最为危急。其状初得之即失音，不过一二日不救。（［梯注]《景岳全书》　「不救」上有「即致」二字。）医者多言极热所致，或云：蕴热而感寒所激。近见北医有用煎生附子一味愈此疾者，得非以热治热而发散寒邪乎。仆观古方，饮溪涧水中毒，令人失音。则知凡失音者，未必皆瘴也。溪涧水毒灼然有之，道路多无井饮。而濒江之民，与夫舟行者，皆汲江水，其间岂无邂逅遇毒者。此行路之人所以多疾病也。若经烹煎则非生水，此厮役辈大率饮冷，故尤蹈其患。

传云：岭外多毒草。彘食之，而人食其肉者，亦能中毒。所以北人度岭，多戒食彘，然则岭外能致疾者非一端。昧者逐皆以为瘴。不可不辨。

以上吴兴章杰