秘涩

〖小便不通热证〗

八正散

治心经邪热，小便赤涩不通，加灯心、枳壳、车前草、地肤子煎。（方见积热类。所加并半钱。）

五苓散

治小便不通，壅上心满，灯心十茎，车前草二根，煎汤调。（方见伤暑类。）

通心饮

治心经有热，唇焦面赤，发热，小便不通。每服四钱，水一盏半，灯心十茎，滑石末一匕，麦门冬二十粒，桑白皮七寸煎，去滓，再入生车前草汁一合，搅匀服。（方见小方科诸热类。）

瓜蒌散

治腹胀，小便不通。瓜蒌仁不以多少，为末。每服三钱，温酒调。不饮，用米汤频服，通为度。

〖虚证〗

八味丸

治肾虚小便秘涩不通，或过服凉药者。每服五十丸，温盐汤下，立效。（方见虚损类。）

附子散

治小便不通，两尺脉俱沉微，乃阴虚故也，用淋闭通滑之剂不效者。

绵附子（一两重，炮，去皮脐，盐水内浸良久）　泽泻（不蛀者，一两重）

上锉散。每服四钱，水一盏半，灯心七茎煎，随通而愈。

琥珀散

治老人、虚人心气闭塞，小便不通。

琥珀一味，为末。每服一钱，浓煎人参汤下，有验。

利气散

治老人气虚，小便闭塞不通。

绵黄芪（去芦）　陈皮（去白）　甘草（各等分）

上锉散。每服三钱，水一盏煎服，自然流通。

参芪汤

治心虚客热乘之，小便涩数，数而沥。

赤茯苓（七钱半）　生干地黄　绵黄芪（去芦）　桑螵蛸（微炙）　地骨皮（去骨，各半两）　人参（去芦）　北五味子（去梗）　菟丝子（酒浸，研）　甘草（炙，各二钱半）

上锉散。每服新水一盏煎，临熟，入灯心二十一茎，温服。

〖转胞〗

滑石散

治胞为热所迫，或忍小便，俱令水气迫于胞，屈辟不得充张，外水应入不得入，内溲应出不得出，小腹急痛，不得小便，小腹胀，不治害人。

寒水石（二两）　白滑石（一两）　葵子（一合）　乱发灰　车前子　木通（去皮节。各一两）

上锉散。水一斗，煮取五升，时时服一升，即利。

八味丸

治虚人下元冷，胞转不得小便，膨急切痛，经四五日，困笃欲死。每服五十丸，盐汤下。（方见虚损类。）

葱白汤

治小便卒暴不通，小腹膨急，气上冲心，闷绝欲死。此由暴气乘膀胱，或从惊忧，气无所伸，郁闭而不流，气冲胞系不正。

陈皮（三两）　葵子（一两）　葱白（二茎）

上锉散。水五升，煮取二升，分三服。

洗方

治胞转小便不能通，先用：

良姜　葱头　紫苏茎叶（各一握）

上煎汤，密室内熏洗小腹、外肾、肛门，留汤再添，蘸绵洗，以手抚于脐下，拭干。绵被中仰坐垂脚，自舒其气。次用：

蜀葵子（二两半）　赤茯苓　赤芍药　白芍药（各半两）

上锉散。每服三钱，煎取清汁，再暖，乘热调苏合香丸三丸，并研细青盐半钱，食前，温服。

又法

炒盐半斤，囊盛熨小腹。

葱熨法

治小便难，小腹胀，不急治杀人。用葱白三斤，细锉炒令熟，以帕子裹，分作两处，更替熨脐下即通。

〖大便不通风秘〗

脾约麻仁丸

治风秘脾约证，小便数，大便秘。

大黄　赤芍药　枳壳（炒。各一两）　厚朴（半两，姜汁炒）　麻仁（一两，别研）　杏仁（去皮尖，一两，别研）

上为末，炼蜜丸如梧子大。每服三十五丸，温水吞服。枳壳散温水调送下，尤妙。（方见妇人科护胎类。）

皂角丸

专治有风人脏腑秘涩，大效。

猪牙皂角　厚枳壳（去穰）　羌活　桑白皮　槟榔　杏仁（制同下，另研）　麻仁（别研）　防风　川白芷　陈皮去白

上等分，为末，蜜丸如梧子大。每服三十五丸，温水吞下，蜜汤亦可。

又方，皂角丸

治大肠有风，大便秘结，尊年之人宜服。

皂角（炙，去子）　枳壳（去穰，麸炒）

上等分，为末，炼蜜丸如梧子大。每服七十丸，空心食前，米饮送下。

疏风散

治风毒秘结。

枳壳（制，半两）　防风　羌活　独活　槟榔　白芷　威灵仙　蒺藜（沙赤，去刺）　麻仁（炒，另研）　杏仁（汤洗，去皮尖，炒，另研）　甘草（炙。各一两）

上锉散。每服二钱半，生姜五片，蜜一匙，水一盏半煎服。

枳壳丸

治肠胃气壅风盛，大便秘实。

皂角（去皮、弦、子，炙）　枳壳（炒）　大黄　羌活　木香　橘红　桑白皮　香白芷（各等分）

上为末，炼蜜丸如梧桐子大。每服七十丸，空心米饮下。

又方

只用枳实、皂角等分为末，饭饮为丸，亦妙。治法、汤引同上。

顺气丸

治三十六种风，七十二般气。上热下冷，腰脚疼痛，四肢无力，恶疮下疰，疏风顺气。专治大肠秘涩，真良方也。

大黄（五两，半生用，半湿纸裹煨）　山药（刮去皮，二两）　山茱萸肉　麻子仁（微炒，退壳，二两，另研）　郁李仁（炮，去皮，研）　菟丝子（酒浸，炒）　川牛膝（酒浸一宿。各二两）　防风　枳壳（炒）　川独活（各一两）　槟榔（二两）　车前子（二两半）

上为末，炼蜜为丸如梧桐子大。每服二三十丸，用茶、酒、米饮任下，百无所忌。平旦、临卧各一服。久服，自然精神强健，百病不生。

搜风散

治大便秘结。

青皮（去白）　威灵仙（去头，洗。各二两）　大黄（一两，生）　大戟（一两）　牛蒡子（四两，新瓦上炒）

上为末。每服一钱，人壮实每服三钱。蜜、酒调服毕，漱口。

二仁丸

专治虚人、老人风秘，不可服大黄药者。

杏仁（去皮尖，麸炒黄）　麻仁（各另研）　枳壳（去穰，麸炒赤）　诃子（慢火炒，捶去核）

上等分，末，炼蜜丸如梧子大。每服三十丸，温水下。

〖气秘〗

三和散（方见诸气类。）

四磨汤

治气滞腹急，大便秘涩。

大槟榔　沉香　木香　乌药

上四味，于擂盆内各磨半盏，和匀温服，有热者，加大黄、枳壳，名六磨汤。

苏子降气汤

治气不下降，大便不通。加枳壳、杏仁。（方见诸气类。）

橘杏丸

治气秘。老人、虚弱人皆可服。

橘红（取末）　杏仁（汤浸去皮尖，另研）

上各等分，炼蜜丸如梧子大。每服七十丸，空心，米饮下。

苏麻粥

此药顺气，滑大便。

紫苏子　麻子仁

上二味不拘多少，研烂水滤取汁，煮粥食之。

小通气散

治虚人忧怒伤肺，肺与大肠为传送，致令秘涩。服燥药过，大便秘亦可用。

陈皮（去白）　苏嫩茎叶　枳壳（去穰）　木通（去皮节）

上等分，锉散。每服四钱，水一盏煎，温服立通。

〖积滞秘结〗

脾积丸

治饮食停滞，腹胀痛闷，呕恶吞酸，大便秘结。

蓬莪术（三两）　京三棱（二两）　良姜（半两，以上用米醋一升，于瓷瓶内煮干，乘热切碎，焙）　青皮（去白，一两）　南木香（半两）　不蛀皂角（三大钱，烧存性）　百草霜（村庄家锅底者佳）

上末，用川巴豆半两，只去壳，研如泥，渐入药末研和，面糊丸麻子大。每服五十丸，加至六十丸，橘皮煎汤送下。

木香逐气丸

治食积气滞，通利大便。兼治脚气、小肠气、诸气攻刺腹痛。

橘红　青皮（去白）　槟榔（鸡心者。各半两）　南木香（二钱半）　川巴豆肉（一钱半，研如泥，渐入药夹研）

上为末，生姜自然汁调神曲末，为糊丸如麻子大。每服十丸，姜汤下。如气攻腹痛，枳壳、木瓜煎汤下。

感应丸

治饮食所伤，三焦气滞，大便秘涩。

百草霜（用村庄家锅底上者，细研称，二两）　新拣丁香（一两半）　杏仁（去双仁，陈肥者一百四十个，去尖，汤浸一宿，去皮，别研极烂如膏）　南木香（去芦头，二两半）　肉豆蔻（去粗皮，用滑皮仁二十个）　川干姜（炮制，一两）　巴豆（七十个，去皮心膜，研细出尽油如粉）

上除巴豆粉、百草霜、杏仁三味外，余四味捣为末，与三味同拌研令细，用好蜡匮和。先将蜡六两溶化作汁，以重绵滤去滓，更以好酒一升于银石器内煮蜡，溶滚数沸倾出，候酒冷，其蜡自浮于上，取蜡称用。凡春夏修合，用清油一两，于铫内熬令末散香熟，次下酒煮蜡四两化作汁，就锅内乘热拌和前项药末。秋冬修合，用清油一两半，同煎煮热作汁，和蜡匮药末成剂，分作小锭子，以油单纸裹之，旋丸服饵。

〖虚秘〗

半硫丸

治年高冷秘，及痃癖冷气。

生硫黄　半夏（等分）

上为末，生姜自然汁煮面糊为丸如梧子大。每服三十丸，空心饭饮下，酒亦可。

金液丹

治大便挟冷结滞，用麻仁、杏仁煎汤下，伤寒阴结亦用。（方见痼冷类。）

威灵仙丸

治年高气衰，津液枯燥，大便秘结。

黄芪（蜜炙）　枳实　威灵仙

上等分，为末，用蜜丸如梧子大。每服五七十丸，姜汤熟水下。一方用防风，无黄芪。忌茶。

五仁丸

治精液枯竭，大肠秘涩，传导艰难。

桃仁　杏仁（炒，去皮。各一两）　柏子仁（半两）　松子仁（一钱二分半）　郁李仁（一钱，炒）　陈皮（四两，另为末）

上将五仁别研为膏，入陈皮末研匀，炼蜜为丸如梧子大。每服五十丸，空心米饮下。

润肠丸

治发汗，利小便，亡津液，大腑秘。老人、虚人皆可服。

沉香（另研，一两）　肉苁蓉（酒浸，焙，二两）

上为末，用麻子仁汁打糊为丸如梧子大。每服七十丸，空心，米饮送下。

又方

治大便秘涩，连日不通。

麻子仁（一盏半，细研，用水浸，滤去皮，取浓汁）　脂麻（半盏，微炒，研，用水浸取浓汁）　桃仁（汤洗去皮，麸炒黄，研如泥）　荆芥穗（捣末，各一两）

上用前药，入盐少许同煎，可以当茶饮之，以利为度。

葱白散

治老人大便不通。

葱白（二茎）　阿胶（一片）

上以水煎葱，候熟不用，却入阿胶熔开，温服。

胃气丸

治老人胃寒气怯，大便反秘。每服五十丸，米饮空腹下。未效，生姜自然汁着热水少许吞下。（方见霍乱类。）

黄芪汤

治年高老人大便秘涩。

绵黄芪　陈皮（去白。各半两）

上为末。每服三钱，用大麻仁一合烂研，以水投取浆水一盏，滤去滓，于银、石器内煎，候有乳起，即入白蜜一大匙，再煎令沸，调药末，空心，食前服。秘甚者，不过两服愈。常服即无秘涩之患。此药不冷不燥，其效如神。

〖热秘〗

神功丸

治气壅风盛，大便秘涩，后重疼痛，烦闷。此药当量虚实加减。

大黄（四两，煨、蒸皆可）　人参（二两）　诃子皮（四两）　麻仁（二两，另研）

上为末，炼蜜丸如梧子大。每服二十丸，温汤、酒、米饮任意下，食后临卧服。

槟榔丸

治大肠实热，气壅不通，心腹胀满，大便秘结。

槟榔　大黄（蒸）　麻子仁（炒，去壳，别研）　枳实（麸炒）　羌活（去芦）　牵牛（炒）　杏仁（去皮尖，炒）　白芷　黄芩（各一两）　人参（半两）

上为末，炼蜜丸如梧子大。每服四十丸，空心熟水下。

四顺清凉饮

治同上。每服三钱，水一盏半，灯心十茎，枳壳十片去穰煎，立效。（方见积热类。）

小三黄丸

治热证，大便秘结。每服三十丸，温水下。（方见积热类。）

小柴胡汤

治伤寒阳结，能食而大便不下。（方见伤寒阳证类。）

〖湿秘〗

槟榔散

治肠胃有湿，大便秘涩。

槟榔（不拘多少）

上为末。每服二钱，用蜜汤点服，不以时候。

香苏散

多加枳壳、槟榔亦效。（方见伤寒和解类。）

〖通治〗

甘遂散

治大小便不通。

上以甘遂二两赤皮者，为末，炼蜜二合和匀，每一两重，分作四服，日进一服，蜜水下。未知，日二服，渐加之。

又方

葵子末三合，青竹叶一把，分一升，煮五沸，顿服。

又方

葵子末三合，水一升煮，去滓，分作二服，猪脂二两，空心。

又方

治大小便关格不通，经三五日者，用不蛀皂角烧灰，米汤调下，即通。

又方

猪脂二两，水一升，煮三沸，饮汁立通。

八正散

治同上。（方见积热类。）

推车散

治大小便秘，经月欲死者。

推车客（七个）　土狗（七个。如男子病，推车客用头，土狗用身。如女子病，土狗用头，推车客用身）

上新瓦上焙干，为末，用虎目树皮向南者，浓煎汁调，只一服，经验如神。

又掩脐法

治大小便不通。用连根葱一茎，带土不洗，以生姜一块，淡豉二十一粒，盐二匙同研烂，捏饼烘热，掩脐中，以帛扎定，良久气透自通。不然，再换一剂。

〖通治大便不通〗

大润肠丸

大便秘涩通用。

杏仁（去皮尖，微炒）　枳壳（浸，去穰，炒）　麻仁　陈皮（各半两）　阿胶（炒）　防风（各二钱半）

上为末，炼蜜丸梧桐子大。每服五十丸。老者，苏子煎汤下；壮者，荆芥泡汤下。

独枣汤

治大便积日不通。

大好枣（一枚，擘开入轻粉半钱）

上以枣相合，麻线扎缚，慢火煮熟，嚼细，以枣汁送下。

敷药

治闭结至亟，昏不知人。生大螺一二枚，以盐一匕，和壳生捣碎，置病者脐下一寸三分，用宽帛紧系之，即大通。未效，乌桕木根三寸，研井水服，亦效。就多研烂敷脐下，亦可。

蜜兑法

蜜三合，入猪胆汁两枚在内，煎如饴，以井水出冷，候凝，捻如指大，长三寸许。纳下部，立通。《活人书》单用蜜。一法，入皂角末，在人斟酌用。一法，入薄荷末代皂角用，尤好。又，或偶无蜜，只嚼薄荷，以津液调作挺，用之亦妙。

煨蒜方

独头蒜煨熟，去皮，以绵裹纳后部，即通。

熏方

不蛀皂角用碗烧，置于桶内熏其后部，自通。

老人脏腑秘，不可用大黄。老人津液少，所以脏腑秘涩，更服大黄以泻之，津液皆去，定须再秘，甚于前。只可服宽润大肠之药，更用槐花煎汤淋洗，亦效。更有老人发热。而大腑秘涩，或因多服丹药，脾胃虚弱，蒸化不行，遂为脏腑积热，须用神保丸，得通泻一行，热亦即退。