脚气（附论）

夫妇人脚气与丈夫不同。男子则肾脏虚弱。为风湿所乘。女子以胞络气虚。为毒所搏。是以胞络属于肾也。肾主于腰脚。又肝脾肾三脏经络起于十足指。若脏腑虚损。则风邪先客于脚。从下而上。动于气故名脚气也。此皆由体虚或当风取凉。或久坐卑湿。或产后劳损。或患怒伤肝。心气滞。致令月候不通。因其虚伤。风毒搏于肌骨。则令皮肤不仁。筋骨抽痛。五脏不遂。六脉拘挛。或即冷痛。或即肿满。两脚痹弱。或举体转筋。目眩心烦。见食即吐。精神昏愦。肢筋烦疼。小便赤黄。大便秘涩。并皆其证也。其妇人脚气。

●治之与丈夫不同者。以其气血不调。怀胎难产崩伤之异。是以褚澄疗寡妇师尼与妻妾殊别。即其义也。凡妇人有脚气疾者。必无生育。

凡头痛身热。肢节疼。大便秘。或呕逆而脚屈弱者。脚气也。轻者可与香苏散加木瓜、槟榔、生姜煎服。然后随证治之。要知有脚气之人。先从脚起。或缓弱痹疼。或行起忽倒。或两胫肿满。或腿膝枯细。或心中忡悸。或小腹不仁。皮顽不知有无也。或举体转筋。或见食呕逆。恶闻食气。或胸满气急。或遍体痠疼。皆脚气候。黄帝所谓缓风湿痹是也。顽弱名缓风。疼痛为湿痹。寒中三阳。所患必冷。小续命汤主之。煎成。入生姜自然汁最甚快。暑中三阴。所患必热。小续命汤去附子减桂一半主之。大烦躁者。紫雪最良。若无紫雪以自合薄荷煎冷水调服。极妙。大便秘者。脾约丸。麻仁丸。三和散主之。仍针灸为佳。服补药与汤淋洗。皆医之大禁也。又云。若产后热闷气上转为脚气者。盖由产卧血虚生热。复因春夏取凉过多。地之蒸湿。因足履之。所以著为脚气。其状热闷瘛瘲。惊悸心烦。呕吐气上。皆其候也。可服小续命汤两三剂必愈。若误以逐败血药攻之。则血去而疾益增矣。陈无择谓脚气固是常病。未闻产后能转为者。往往读千金见产妇多有此疾之语。便出是证。设是热闷气上。如何便服小续命汤。此药本主少阳经中风。非均洽诸经。脚气要依脚气方论。阴阳经络调之。

〔方〕

●紫苏散　治妇人风毒脚气。腹内壅塞。痰饮。不思饮食。脚肿一切皆治之。

紫苏（茎叶）　木通　桑白皮　茴香根（各一两）　枳壳（二两）　羌活　独活　荆芥穗　木瓜　青皮（各半两）　大腹子（十个）　甘草（半两）

上?咀。每服三钱。水一盏。姜三片。葱白一茎。煎至七分。去滓。温服佳。

●薏苡仁散　治妇人脚气缓弱及顽痹。肿满。心下急。大便涩。

薏苡仁　防风　猪苓　川芎　防己　槟榔　郁李仁　大麻仁（各一两）　桑白皮（三两）　枳实（三分）　甘草（半两）　羚羊角屑（一两）

上为散。每服三钱。水一盏。煎至七分。去滓。放温服。

●牛膝散　治妇人脚气浮肿。心神烦闷。月候不通。

川牛膝　羚羊角　槟榔　大黄（炒）　芒硝（各一两）　防己　桂心　牡丹皮　赤芍药　甘草（各三两）　桃仁（五粒制）　一方有当归（三分）

上为粗末。每服三大钱。水一盏。煎至七分。去滓。温服。利下恶物为度。亦要相其强弱用之。

●防风散　治妇人脚气肿满。疼痛。筋脉拘急。

防风（一两去芦头）　五加皮（二两）　薏苡仁（二两）　羌活（一两）　附子（一两炮去皮脐）　酸枣仁（一两微炒）　枳实（三分麸炒微黄）　甘草（半两炙微赤锉）　芎藭（一两）　川大黄（三两锉碎微炒）　当归（一两锉微黄）　羚羊角（屑一两）

上为散。每服四钱。水一中盏。煎至七分。去滓。食前温服。

●大腹皮散（一名大腹子散）　治妇人风毒脚气。肢节烦疼。心神壅闷。

大腹皮（一作大腹子）　紫苏　木通　桑白皮　羌活　荆芥　赤芍药　青皮　木瓜　独活（各一两）　枳壳（二两）

上?咀。每服四钱。水一盏。姜五片。葱白七寸。煎至七分。去滓。空心温服。

●赤茯苓散　治妇人脚气肿满。腹内妨闷。月水不通。四肢疼痛服之。

赤茯苓（一两）　木通（一两）　紫苏（茎叶一两）　牛膝（一两去苗）　木香（半两）　防己（半两）槟榔（一两）　桂心（半两）　鳖甲（一两涂醋炙令黄去裙）　赤芍药（半两）　川大黄（二两锉碎微炒）

上为散。每服四钱。以水一中盏。生姜半分。煎至六分。去滓。食前温服。

●桑白皮散（出圣惠方）　治妇人脚气盛发。两脚浮肿。小便赤涩。腹胁胀满。气　满。坐卧不得。并宜治之。

桑白皮　郁李仁（各一两）　木香　防己　大腹皮（各半两）　紫苏子　木通　槟榔　青皮（各三分）　赤茯苓（二两）

上?咀。每服三钱。水一盏。姜三片。煎至七分。去滓。温服。

●羚羊角丸（出圣惠方）　治妇人脚气上冲。喘急烦闷。两脚不仁。小腹顽痹。头面浮肿。时复心闷。便难常涩。

羚羊角屑（一两）　汉防己（半两）　薏苡仁（一两）　牛膝（一两去苗）　芎藭（一两）　川大黄（一两锉碎微炒）　独活（半两）　大麻仁（一两）　木香（半两）　郁李仁（一两汤浸去皮微炒）　枳实（一两麸炒微黄）

上为末。炼蜜和捣五七百杵。丸如梧桐子大。每服三十丸。温酒下。食前。

●木香散（出圣惠方）　治妇人脚气卒发。冲心闷乱。

木香（半两）　郁李仁　赤芍药　大腹皮　紫雪（各一两）　桑白皮　桂心　槟榔　茯苓（各三分）

上?咀。每服三钱。水一盏。姜三片。煎至七分。去滓。温服。

●红蓝花散（出圣惠方）　治妇人脚气。心神烦乱。

红蓝花（一两）　柴胡（一两半去苗）　羚羊角屑　赤芍药（各一两）　桑根白皮（二两锉）　槟榔红雪（各二两）　甘草（三分炙微赤锉）　紫苏（茎叶一两）

上为散每服四钱。水一中盏。入生姜半分。煎至六分。去滓。温服。不计时候。

●牛膝散（出圣惠方）　治妇人脚气缓弱无力。兼软风。

牛膝（一两去苗）　附子（炮裂去皮脐）　仙灵脾　萆薢　羌活　防风（去芦头）　大腹皮（锉各一两）　桑根白皮（一两锉）　郁李仁（一两汤浸去皮微炒）

上为散。每服四钱。水一中盏。入黑豆五十粒。生姜半分。煎至六分。去滓。每于食前温服。

●木瓜丸（出圣惠方）　治妇人脚气冲心。闷乱。腹胁胀满。不能下食。

木瓜（二枚蒸熟去皮子）　木香（一两）　槟榔（二两）　草豆蔻（一两去皮）　青橘皮（汤浸去白瓤焙）　桂心（各三分）　当归（锉微炒）　郁李仁（汤浸去皮微炒各半两）　桃仁（一两汤浸去皮尖双仁麸炒微黄）

上为末。炼研木瓜和丸。如梧桐子大。温酒下三十丸。不计时候。

●半夏散（出圣惠方）　治女人脚气发动。心腹胀满。饮食不下。呕逆不止。

半夏　陈皮　人参　大腹皮　桂心（各三分）　槟榔（一两）　赤茯苓　紫苏（各一两半）

上?咀。每服四钱。水一盏半。姜三片。煎至七分。去滓。温服。一方有木通。

●犀牛散（出圣惠方）　治女人脚气忽发。冲心闷乱。四肢烦疼有热者。

犀牛角　木香（各半两）　紫苏（茎叶）　白茯苓　槟榔（各一两）　赤芍药　红花（各三分）　红雪（一两半）

上?咀。每服四钱。水一盏。煎至七分。去滓。温服。

●坐拿散（出圣惠方）　治妇人脚气厥冷。血气不调。

坐拿（一两）　狼毒（一两旋旋炙令酥）　沉香　紫苏子　羌活　萝卜子（微炒）　杉木节（各三分锉用乳香炒）　桂心（半两）

上为散。每服用水煎木瓜紫苏茎叶汤调下二钱。每于食前服。

●苍术丸（出永类钤方）　治诸证退后。只有脚挛痛不能行。以苍术丸治之效。此药大治乾湿脚气。筋脉拘挛。疼痛不能行履。兼补下部。

乳香　没药（各二钱别研）　川牛膝　青盐（各半两研）　熟艾（四钱）　川乌（三钱）　全蝎（一钱炒）

上除研药为细末。入研药令停。以木瓜一个。大者切一头。留作盖去瓤。入上件药于木瓜内。将盖签定。安木瓜于黑豆中蒸。令极烂。取出。去皮。连药研成膏。却入生苍术末拌匀。得所丸如梧桐子大。每服五十丸。空心用木瓜汤下。或温盐酒亦得。一日三服忌血与蒜。

大便秘者。可与七宣丸。神功丸。七圣槟榔丸。三和散服效。昔有妇人病发热自汗。心烦。身体骨立。足痛拘挛。不能屈伸。饮食不进。虽老医亦不能疗。余治之。见六脉弱。似劳实非劳也。似脚气非止脚气。但当调脾生血。其热必退。然后功足。则可望安。遍寻诸方。皆无对证之药。遂处四白散子与服。不半剂热退能食。又处苍术丸继之。筋脉伸。足能行而愈。

●治妇人脚气冲心。闷乱不识人。宜服此药。（出圣惠方）

紫苏（茎叶）　松节（各二两）　吴茱萸（半两）　槟榔　乾木瓜（各一两）　陈皮（三分）

上?咀。每服四钱。水一盏。煎至一半。入童子小便二合。再煎三沸温服。

●红雪散（出圣惠方）　治女人脚气。脏腑气壅。胸膈满闷。脚膝烦痛。

红雪（一两半）　赤芍药（半两）　茜根（半两锉）　桂心（一两）　生乾地黄（一两）　红蓝花（三分）

上为散。每服四钱。以水一中盏。煎至六分。去滓。食前温服。

●治妇人脚气卒发。冲心烦闷。气急。大便苦难。小便赤涩。心神热躁宜服。（出圣惠方）

红蓝花（三分）　生黑豆皮（二合）　川大黄（三分锉碎微炒）

上以水一盏半。煎至一盏。去滓。食前分温三服。

●治脚赤肿。（出圣惠方）

荆芥　石膏　地龙（炒）　薄荷（各等分）

上锉散。生姜三片。蜜少许煎服。