痎疟（附论）

夫痎疟者。夏伤于暑。其病秋则寒甚。冬则寒轻。春则恶风。夏则多汗者。然其发作有时。以疟之始发。先起于毫毛。呻欠乃作。寒慄鼓颔。腰脊疼痛。寒去则外内皆热。头痛如破。渴欲饮冷者。此乃阴阳上下交争。虚实更作。阴阳相移也。阳并阴则阴实阳虚。阳明虚则寒慄鼓颔。巨阳虚则腰背头项痛。三阳俱虚。阴气胜。则骨寒而痛。寒生于内。故中外皆寒。阳盛则外热。阴虚则内热。外内皆热。则喘渴欲饮。此得之夏伤于暑。热气盛。藏之于皮肤之内。肠胃之外。此荣气之所舍。则令汗出腠理开。因得秋汗出遇风。乃得之。及以浴。水气舍于皮肤之间。与卫气并居。卫气者昼行阳分。此气得阳则出。得阴则内。是以隔日作也。痰疟者。以疟发该时。或间日乃作也夫卫气流行。合于昼夜阴阳。邪气内舍于荣。随卫气以出入。而应于风府。其作早晏。皆以时发也。寒温瘅疟。动皆该时。故内经统谓之痎疟。

〔方〕

●虎头骨丸（出圣惠方）　治痎疟久不瘥。

虎头骨（二两涂醋炙微黄）　朱砂（半两细研）　恒山（半两锉）　甘草（一两半生锉）　牡蛎（二两微炒）　桂心（一两）　知母（二两）　香豉（一合炒乾）　乌梅（二两微炒）　附子（一两炮制去皮脐）　枳壳（半两麸炒微黄去瓤）　木香（一两）　川大黄（二两锉碎微炒）　桃仁（三十枚去双仁皮尖皆汤浸）

上为末。研入朱砂令匀。炼蜜和捣三二百杵。丸如梧桐子大。每于发前以桃符汤下十丸。

●知母饮子（出圣惠方）　治痎疟。积年不瘥者。

知母（半两）　鳖甲（涂醋炙令黄去裙襴）　恒山（锉各一两）　乌梅肉（七枚微炒）　豉心（一百粒）　粳米（一百粒）　甘草（炙微赤锉）　川大黄（各半两）

上细锉和匀。每服半两。以童子小便一中盏。浸一宿。五更初煎至六分。去滓温服。临发时再服。以利为度。每日发与不发。皆得服之。待过发后。即得吃食。

●恒山丸（一名麻黄丸一名祛邪丸出千金方）　治痎疟。

恒山　知母　甘草　大黄（各十八铢）　麻黄（一两）

上为末。蜜和丸。如梧桐子大。未食服五丸。日二。不知渐增。以瘥为度。肘后无大黄。面东清水下。祛邪丸：治疟疾脉浮大。寒热往来。用此吐之。卫州书云。疟寒多热少痰多也。然寒多热少而脉浮。则痰无疑矣。可吐之。若脉迟微者。恶寒疟耳。宜柴胡桂姜也。

●鳖甲渍酒（出千金方）　治痎疟以时发。

鳖甲（醋炙半两）　乌贼鱼骨（去甲）　常山（各二两）　附子（炮裂去尖脐）　甘草（锉各一两）

上锉如麻豆大。每服五钱。以酒一盏半。渍药一宿。明日以酒先涂五心。过发时疟断。若不断可饮药酒一二盏。即瘥。

●乌梅丸（出圣惠方）　治痎疟。或发或歇。久不瘥。

乌梅肉（二七枚）　恒山（三两末）　香豉（二两）　桃仁（汤浸去皮尖双仁四十九枚）

上捣如泥。以少许蜜和捣二三百杵。丸如梧桐子大。每服以粥饮下三十丸。日三服。

●常山酒（出圣济总录）　治痎疟先寒战动。寒解壮热。日发及间日发。

常山　淡竹叶（切洗一两）　鳖甲（去裙襴酥炙一分）　甘草（炙锉三分）

上粗捣筛。每服五钱。以酒半盏浸药。覆安露地一宿。明旦以水一盏。煎至七分。去滓。未发前温服。当吐。既效不必尽剂。过发时良久方可食。

●霜墨丸（出圣济总录）　治痎疟。

砒霜（一钱）　墨　蓐草灰（各五分）　绿豆粉（一分）

上一处细研。为末。用糯米粥和丸。如小豆大。每服两丸。未发前一时辰。醋汤下。端午日未出时面东修合。不得言语。勿令妇人鸡犬见。

●丹砂丸（一名朱砂丸）　治痰疟、寒疟、温疟、瘅疟悉治之。

●振虎膏（出圣济总录）　治痎疟。

胭脂　阿魏（各一大豆许同研）

上同研。以大蒜肉研和为膏。用大桃核一枚。劈开去仁。取一片。以药膏子填在覈。疟发时用药桃核覆在手虎口上。男左女右令药著肉。以绯帛系定。经宿。

●七枣汤（一名冷附汤出医方大成）　治五脏气虚。阴阳相胜作痎疟。不问寒热先后。与夫独作叠作。及痰痞塞不通。发作无时。或寒多热少。或单寒者。悉治之。

附子（一枚炮裂以盐水炮再炮如此七次去皮脐一方以水调陈壁土为糊炮浸七次）

上?咀分作二服。水半碗生姜七片枣七枚煎至八分。每当发日。去滓空心温服。川乌亦可。一方名冷附汤。去枣煎熟。露一宿五更初冷服。凡患疟疾。无过是痰实痞塞不通。脾气弱虚。热在上。停于胸膈。不得入于脏腑。所以五更冷服。乃使药下达。壮脾胃。去痰实。降虚热。降心气。屡试屡验。治疟虚寒。久不瘥者。空心服。仍食枣三枚。一方以葱白七寸同煎。

●治痎疟及邪热。

上用冬葵子。阴乾为末。服之。

●又方（出圣惠方）

恒山（半两锉）　甘草（二两生用）　川大黄（半两）　桂心（半两）

上件药捣筛为散。每服五钱。以水一中盏。煎至六分。去滓。空心温服。欲发时再服。