症瘕（附论）

夫症瘕者。皆由寒温不调。饮食不化。与脏气相搏结所生也。其病不动者直名为症。若病虽有结瘕而可推移者。名为症瘕。瘕者假也。谓虚假可动也。候其人发语声嘶。中满浊而后语。乏气拖舌。语而不出。此人食结在腹。其病寒口中常有水出。四体洒洒。常如发疟。饮食不能常。自郁郁而痛。此食症病也。诊其脉沉而中散者寒食症也。脉弦紧而细症也。若在心下。则寸口脉弦紧。在胃管则关上弦紧。在脐下则尺中弦紧。诊症脉法。左手脉横症在左。右手脉横症在右。又脉头大在上。头小在下。脉来迟而牢者为病症也。肾脉小急。肝脉小急。心脉若鼓皆为瘕。寸口脉结者。症瘕脉弦而伏者。腹中有症。不可转动。必死不治。三因方云。症瘕积聚。随气血以分门。故方云以症瘕属肝部。积聚属肺部。不亦明矣。况七者火数属心。盖血生于心。八者木数属肝。盖血归于肝。虽曰强分。理侣不混。夫症者坚也。坚则难破。瘕者假也。假物成形。然七症八瘕之名。经论亦不详出。虽有蛟龙、蛇、鳖、肉、发、风、米等七证。初非定名。偶因食物相感而致患耳。若妇人七症八瘕。则由内、外、不内外因。动伤五脏气血而成。古人将妇人病痼疾。以蛟龙等为生瘕。然亦不必如此执泥。妇人症瘕并属血病。龙蛇鱼鳖等名。皆出偶然。但饮食间误中之。留聚腹脏。假血而成。自有活性。亦犹永徽中僧病噎者。腹有一物。其状如鱼。即生瘕也。与夫宿血停凝。结为坯块。虽内外所感之不同。治法当以类相从。所谓医者意也。如败梳治风瘕。铜屑治龙瘕。曲糵治米瘕。石灰治发瘕。如此等类。方论至多。不复繁引。学者可以理解。

〔方〕

●硇砂丸　治乾血气症瘕气块。黄瘦。脐肚痛不忍。

硇砂（三钱）　全蝎（二钱）　丁香（二钱）　蓬术（半两）　三稜（半两）　没药（半两）　芫青（二钱）　红娘子（二钱）　虻虫（二钱）　水蛭（二钱炒）　阿魏（半两）　乾漆（四钱炒）　地胆（半两炒）　斑蝥（二钱炒）　海马（一对酥醋炒）　甘草（半两）　人参（半两）　当归（一两）　狗脊（半两）　穿山甲（三钱）　蛤粉（炒）　麝香（少许）

上为细末。醋糊为丸。梧桐子大。每服二三十丸。空心醋汤送下。

●如意丸　治积聚块痛。疝瘕症癖等疾。

沉香　木香　大丁香　荜澄茄　使君子　辣桂　川白姜　桃仁（炒）　五灵脂（炒）　硇砂（醋浸半日）　雄黄　没药　大戟　牵牛（炒取末）　巴豆（去油各一分）　荆三稜末　蓬莪术　肉豆蔻（炮各半两）

上为末。水煮面糊丸。麻子大。每服二丸。加至三丸止。温酒下。

●化症丸　治丈夫妇人。小儿年深日近。沉积瘕块。面色青黄。时上抢心。吐水吞酸。舌生白沫。妇人积年。月经不调。渐成血块。或血蛊。中焦之间覆如杯碗。连年累月。渐至瘦瘠。寒热往来。一切脾胃受寒。久不痊愈之疾。并皆治之。

巴豆（五两）　丁皮（二两）　木香（一两半）　蓬莪术（三两醋煮透）　荆三稜（三两）　丁香（一两半）　厚朴（三两制）　石菖蒲（二两）　良姜（一两半）　虻虫（一两半）　川牛膝（一两）　石莲子（取肉二两）　意苡仁（一两）　使君子（三两去壳）　香附子（四两炒）

上为细末稀面糊为丸。如绿豆大。积年症瘕成块。第一服用熟水下二十丸。自后每日三丸。更量虚实加减。五日去尽积块。日近脾胃有积者。每服五丸。饭饮吞下。妇人血气成块及血瘕。每服二十丸。苏木同酒、童子小便各一半。煎五七沸。温酒空心吞下。自后每日用温酒下三丸。其血块逐渐消失。从大小二便去尽。自知。小儿蛔虫腹痛。不能忍。日夜叫唤。橘皮汤下七丸。诸虫皆宜下。常服白汤或姜汤下三五丸。中酒及酒积大便鮓臭者。白汤旧酒各半。吞下七丸。一切噫塞。心下硬痛。加枣汤下五丸。不拘时候。

●大黄丸　治久积症瘕发动。心腹疼痛不可忍。

大黄（二两锉碎微炒）　雄黄（半两细研）　麝香（二钱细研）　天雄（一两炮裂去皮脐）　朱砂（一分细研）　胡椒（半两）　巴豆（十四枚去皮心炒令黄研以纸裹压去油）　槟榔（四两）　当归（一两锉微炒）　桂心（一两）　木香（半两）　京三稜（二两微煨锉）　犀角屑（一两）　乾姜（半两炮）

上件药为末。入研了药令匀。炼蜜和捣。三二百杵。丸如小豆大。每服空心。以酒粥饮下七丸。

●防葵丸　治症瘕喘嗽。腹中?痛。吃食减少。四肢乏力。

防葵（三分）　桂心（半两）　木香（半两）　桔梗（三分去芦头）　吴茱萸（半两汤浸七遍焙乾微炒）　鳖甲（一两半涂醋炙令黄去裙襴）　川大黄（一两锉碎微炒）　京三稜（三分微煨锉）　当归（半两锉微炒）　赤芍药（三分）　五味子（半两）　槟榔（一两半）　郁李仁（一两汤浸去皮微炒）

上件药为末。炼蜜和捣三二百杵。丸如梧桐子大。每服不计时候。以温酒下二十丸。

●三圣丸　治积年症瘕癖块。诸药疗治不瘥。至效。

舶上硫黄（一两）　水银（半两）　硇砂（一分）

上三物乳钵内研如粉。却以生铁锅内。用文武火熬熔成汁。以火箸搅令匀。停冷刀划下。以纸裹置地坑内。埋一宿。取出。再研细。次以。

赤芍药　当归　京三稜　蓬莪术　红花（各一分）　并细锉以法酒一升。煎及一半。漉出。砂盆内研。生布袋取汁。再熬放冷。入飞罗面为糊。捣丸如绿豆大。

●治因产后伤于饮食。结伏在腹胁。时发疼痛。不可忍者。当归酒浸一升。每服磨癖块。空心温酒下三丸至五丸。所有药渣沥了。焙乾为末。别入。

乾地黄（半两）　真蒲黄　芫花（各一两微炒焦黄）

上为末。以前一般糊丸如绿豆大。治妇人血脏冷气攻心疼。一切血疾。温酒服十丸。

●木香丸　治症瘕心腹胀痛。胸膈烦闷。不欲饮食。四肢少力。

木香（三分）　肉桂（三分去皴皮）　砒霜（一分）　大戟（一分半锉碎炒微黄）　京三稜（半两微煨锉）　附子（半两焙）　乾姜（半两炮）　乾漆（半两捣碎炒令烟出）　腻粉（一分）　青橘皮（半两汤浸去白瓤焙）　巴豆（半两去皮心研纸裹压去油）

上件药为末。入腻粉巴豆。更研令匀。用软粳米饭和丸。如小豆大。每服空心。以粥饮下三丸。

●硇砂丸（出圣惠方）　治症瘕。腹内疼痛。

硇砂（一两细研）　鳖甲（一两涂醋炙令黄去裙襴）　川大黄（一两锉碎微炒）　木香（三分）　肉桂（三分去皴皮）　附子（三分）　巴豆（半两去皮心研纸裹压去油）　槟榔（三分）　京三稜（二两微煨锉）　乾姜（三分炮）　皂荚（五梃不蚛者捶碎以醋浸两宿挼绞取汁熬为膏）

上件药为末。入研了药令匀。以皂荚膏和丸。如绿豆大。每服空心。以生姜汤下三丸。

●京三稜散　治症瘕。气腹胀痛。

京三稜（一两微煨锉）　柴胡（三分去苗）　桔梗（一两去芦头）　木通（一两锉）　当归（三分锉微炒）　赤茯苓（三分）　赤芍药（半两）　陈橘皮（半两汤浸去白瓤焙）　鳖甲（半两涂醋炙令黄去裙襴）　郁李仁（三分汤浸去皮微炒）

上件药为散。每服三钱。以水一中盏。入生姜半分。煎至五分。去滓温服。日三四服。

●鳖甲丸　治症瘕。或寒或热。羸瘦不欲饮食。

鳖甲（一两涂醋炙令黄去裙襴）　桑耳（二两）　吴茱萸（三分）　龟甲（一两）　附子（半两炮）　防葵（三分）　白术（半两）　川大黄（一两锉碎微炒）　京三稜（一两微煨锉）

上件药为末。炼蜜和捣三二百杵。丸如梧桐子大。每服以温酒下二十丸。日三服。

●大通丸　治症瘕神效。

川乌头（二两炮裂去皮脐）　砒黄（一分细研）　芫花（一两醋拌炒令黄）　巴豆（一两去皮心研纸裹压去油）　杏仁（一两半）　麝香（一钱细研）　黄丹（一分炒令紫色）　猪牙皂荚（一两去黑皮涂酥炙令焦黄去子）　自然铜（一两细研别用）

上件药为末。入研了药令匀。用黑豆面和丸。如绿豆大。以研了自然铜末滚过。每服空心煎生姜橘皮汤下三丸。

●玄胡丸（出济生拔萃方）　解化伤滞。内消饮食。治吐利腹胀。心腹刺痛。症瘕结气。虫烦不安。调顺三焦。安和脾胃。

玄胡　当归　青皮（去白）　雄黄（飞）　蓬莪术（纸包煨）　槟榔　木香（各四两）　荆三稜（六两）

上为细末。入雄黄匀水。面糊为丸。如梧桐子大。每服三十丸。生姜汤下。不拘时候。

●三稜汤（出宣明论）　治症瘕痃癖。积聚不散。坚满痞膈。食不下。腹胀。

荆三稜（二两）　白术（一两）　蓬莪术（半两）　当归（半两焙）　槟榔　木香（三钱）

上为末。每服三钱。沸汤点服。食后一日三服。姜汤调服。亦可。

●顶珠丸　治积气块痛。年久脾积。癖瘕之疾。

丁香　木香　淡豉　硇砂（醋浸半日并晒乾）　朱砂（研细各一分）　巴豆（去油一钱半）

上为末。陈米饭为丸。如梧桐子大。轻者一丸。重者二丸。临卧先嚼煨姜如指许。嚥下。次以冷熟水吞药。不得嚼破。上项一丸二丸。请酌量用。

●芎藭散（出圣惠方）　治症瘕久不瘥。令人不能食。羸瘦少力。

芎藭（一两）　桂心（一两）　鳖甲（二两涂醋炙令黄去裙襴）　川大黄（二两锉碎微炒）　槟榔（一两）　京三稜（一两微炒）

上件药为散。每服四钱。以水一中盏。入生姜半分。煎至六分。去滓温服。日三四服。

●治症瘕不消。宜服此方。（出圣惠方）

川大黄（三两锉碎微炒）　鳖甲（二两涂醋炙令黄去裙襴）　槟榔（二两）　桃仁（一两汤浸去皮尖双仁麸炒微黄）　枳壳（一两麸炒微黄去瓤）

上件药为末。用酽醋三升。和搅令匀。以慢火熬。候可丸即丸。如梧桐子大。每日空心。以温酒下二十丸。以通转为度。

●硝石大丸（出三因方）　治二十症瘕。及妇人带下绝产无子。并欲服寒食散。而腹中有症瘕实者。当先服此大丸下之。及后与寒食散。大丸不下水穀。但下病耳。不令人困。

硝石（六两朴硝亦得）　人参　甘草（各二两）　大黄（八两）

上为末。以三年苦酒三升。置铜器中。以竹箸拄器中。一升作一刻。凡三升作三刻。以置火上。先纳大黄常搅不息手。使微沸尽一刻。乃纳余药。又尽一刻。馀一刻。极微火使可丸。如鸡子中黄大。凡合药当先齐戒一宿。勿令小儿女人奴婢等见之。欲下病者用二丸。若不能服大丸者。可分作小丸。然亦不可过四丸也。丸欲令大。不欲令细。能不分为善。若人羸者可少与。强者可二十日五服。和调半日。乃下。若妇人服之。下者或如鸡肝。或如米汁正赤黑。或一升或三升。下后慎风冷。作一杯粥食之。后作羹臛自养。如产妇法六月。则有子。禁生鱼猪肉辛菜。若寒食散者。自如药法。不与此同。日一服。

●治症瘕久不瘥。令人不食。羸瘦少力。

鳖甲（三两涂醋炙令黄去裙襴）　京三稜（三两微煨锉）　桃仁（二百枚汤浸去皮尖双仁以水三升生研滤取汁）

上件药。鳖甲三稜为末。先将桃仁水入铛中。煎三五沸。次下药末。同煎至一升。渐渐入酒二升。熬如饧。收瓷盒中。每于食前。以温酒调下一匙。

●治症瘕方

上用槲树白皮。煎。令可丸服后。知病动。若下减之。

●疗症瘕久痼冷病。

上以雄雀屎蜜和丸。饮服或和少乾姜服之。大肥悦人。

●疗破症瘕?疟。并治五痔。阴蚀、湿瘅。女子阴隐疮。及骨节中寒热。

上以鳖甲水煮作浴。渍之。甚良。

●积气丹　治一切新久沉积气块。面黄黑瘦。有气无力。症瘕积聚。口吐酸水。

槟榔（二枚）　芫花（一两）　荆三稜　鸡爪黄连　牛膝　章柳根（各一两）　青皮（去白）　陈皮石菖蒲（各三钱）　巴豆（生）　木香（各二钱半）　大戟　川大黄　甘遂　白牵牛　乾姜（炮）青礞石　乾漆（各半两）　蓬莪术（一两）　硇砂（二钱）　肉豆蔻（二枚）

上为末。醋面糊丸。如梧子大。每服一丸。临卧烧枣汤下。每夜一丸。有积者肚内作声。病退为度。

●玄胡丸　治消积聚症瘕。解中外诸邪所伤。

玄胡　青皮（去白）　陈皮（去白）　当归　木香　雄黄（别研）　荆三稜　生姜（各一两）

上为末。酒面糊为丸。如小豆大。每服五、七丸。生姜汤下。

●一握七丸　治脏腑宿蕴风冷。气血不和。停滞宿饮。结为症瘕坯块。及妇人血瘕。肠胃中寒。饮食不下。咳逆胀满。及下痢赤白。霍乱转筋。及痿躄拳挛。脚膝疼痛。行步不能。常服健脾暖胃。坚骨强阳。

神麴（半斤炒黄）　大附子（二只炮去皮脐）　甘草（二两炙）

上为末。炼蜜丸。每左手一握。分作七丸。细嚼米饮下。

●如神木香丸　治穀气聚结。症瘕。胸胁闷痛。或吐酸水。食后噫作生熟气。腹胀泄泻。及四肢浮肿。

木香　硇砂（滴淋控干）　蓬术（炮）　胡椒　半夏（浆水煮）　乾漆（炒大烟尽各半两）　缩砂仁桂心　青皮（各三两）　附子（炮去皮脐）　三稜（各一两）　白姜（炮一两）

上为末。蜜丸如梧子大。每服三五十丸。生姜橘皮汤下。空心服。

●乾柿丸　治多年积聚。气块症瘕。取宿食。

硇砂（研）　砒霜　粉霜　乾漆（烧烟出）　鳖甲（去裙襴醋炙）　黄连（去须各一分）　旋覆花（炒）　京三稜（炮各半两）　杏仁（去皮尖双仁麸炒）　乾姜（炮各一两）　皂荚（四梃不蚛者去皮酥炙）　巴豆（四十九粒去皮心膜去油）

上为细末。先将乾漆、鳖甲、京三稜三味。用粟米一盏。不淘洗。以酽醋五升。同熬成粥。入众药拌和丸。如豌豆大。每服三丸。烂嚼干。柿裹药。临卧温酒下。

●黑神丸　消化症瘕。积聚酒食毒。及冷气膨胀。五膈噎气。妇人血气。

木香（一两）　官桂（二两）　附子（一两）　当归（二两）　乾姜（二两）　细墨（一两）　白术（二两）　荆三稜（二两）　陈橘皮（四两去白）　芫花（四两以醋炒）　巴豆（二两以好醋煮数沸焙乾炒）　槟榔（三两）　硇砂（半两入面煮糊）　大黄（半两入面煮糊）

上一十四味。杵为末。用醋面糊为丸。如麻子大。如常服。化酒食。茶汤下三五丸。醋心腹胀。橘皮汤下。治症块。生姜汤下。妇人血气。红花酒下。取多年厌食。乾柿裹十丸。生姜汤下。临卧服。

●顺气丸　治积聚症瘕。积年气块。发则大肠闭。得通利。则病苏闭则复作。

大黄（五两半生半熟）　车前子　槟榔　麻仁（炒）　牛膝（酒浸）　郁李仁（汤去皮）　菟丝子（酒浸蒸）　山药（各二两）　山茱萸　防风　枳壳　独活（各一两）

上为末。蜜丸如梧桐子大。茶酒米汤任下。此药补益通利。疏风顺气。

●治症瘕癖。气痞积聚。冷气血块。宿食吐痰水。（出永类钤方）

用青黑大巴豆勿令白膜破。但去其壳。分作两片。清麻油略润之。空心温水吞下一枚。以饮压之。少时腹内如火。利出恶物。虽利不虚人。若久服亦不利。膜破者不用。而两头尖如枣核者。名刚子。能杀人。

●治症瘕积聚。去三尸。益气、延年、却老。

上雄黄二两。细研为末。九度水飞过。却入新净竹筒内盛。以蒸饼子一块。塞筒口。蒸七度。用好粉脂一两为丸。如绿豆大。日三服。酒下七丸、十丸。

●疗症瘕（出本草）

上羊脂同蒜齑。食一升。良。

●治腹内症瘕（出本草）

上取鮀鱼甲炙浸。酒服之。

●治症瘕积聚。去三尸。轻身益气延年。却老。百病不侵。甚益人。（出本草）

上用天门冬。不计多少。去心皮为末。每服方寸匕。日三四服。以酒饮之不绝。

●治瘕（出本草）

上用扁豆叶。和醋煮服之。

●治鸡瘕（出本草）

以紫苏一升煮服。昔南齐褚澄善医。为吴郡太守。百姓李道念以公事到郡。澄见谓曰。汝有重病。答曰旧有冷病。至今五年。众医不瘥。澄为诊曰。汝病非冷非热。当是食白煮鸡子过多所致。令取紫苏一升。煮服。乃吐一物如升。涎裹之能动。开看是鸡雏。羽翅爪距具。足能行走。澄曰。此未尽。更服所馀药。又吐得如曏者鸡十三头。而病都瘥。当时称妙。一说乃是用蒜煮服之。

●治症瘕气块

琥珀（一两味甘平）　鳖甲（一两咸平恶矾石）　荆三稜（一两味苦平）　延胡索（半两味辛温）　没药（半两味苦平）　大黄（六钱味苦大寒）

上六味。一处为末。空心酒调服三钱匕。每日二服。神效莫及。

●治症瘕腰痛

用淡菜先煮熟漉出。除去半边锁壳及毛了。将汁澄清。再将淡菜半边壳肉入内。却入萝卜或紫苏冬瓜同煮食之。妙。

●治症瘕

用鱼脂二升。盛铜器中。作大火炷脂上然之。令暖。彻于症上。熨之以纸藉腹上。昼夜勿息火。良。

●治蛟龙病。误食蛟龙子。入腹中。坚痞如石。

用寒食饧三升。每服五合。一日三服。遂吐出蛟龙。有两头及尾。寒食饧即寒食节日饧者是也。

昔开皇六年。有人正月食芹得之。其病发似痫。面色青黄。服寒食饧二升。日三。吐出蛟龙有两头。大验。