耳虚鸣（附论）

夫耳者。心之寄窍。肾气所通也。腑脏和平。则其窍通而无碍。肾气既虚。风邪干之。复以思虑劳心。气脉内结。不得疏通。则耳内焞煇。与气相击而鸣。或如钟磬雷鼓。或如蝉噪。皆肾虚所致也。肾气通于耳。足少阴肾之经。宗脉之所聚。劳动经血。而血气不足。宗脉则虚。风邪乘虚。随脉入耳。与气相击。故为耳鸣。诊其右手脉寸口。名曰气口以前脉。浮则为阳。手阳明大肠脉也。沉则为阴。手太阴肺脉也。阴阳俱虚者。此为血气虚损。宗脉不足。病苦耳嘈嘈。眼时妄见花。此是肺与大肠俱虚也。左手尺中。名曰神门。其脉浮为阳。足太阳膀胱脉也。虚者膀胱虚也。肾与膀胱合病。若耳鸣。勿然不闻。时恶风。膀胱虚则三焦实也。膀胱为津液之府。若三焦实则克消津液。故膀胱虚也。耳鸣不止。则变成聋。

〔方〕

●牛膝丸（出圣济总录）　治肾气虚弱。风邪干之。上攻于耳。常作蝉鸣。以至重听。

牛膝（去苗）　海桐皮（二味各半斤捣末用好酒五升放于银石器内熬成膏）蘹香子（炒）　当归（切焙）　赤箭　五加皮（锉）　赤芍药　桂（去粗皮）　麻黄（去根节）　地龙（炒）　木香　独活（去芦头）　没药（研）　乳香（研）　防风（去叉）　骨碎补　麒麟竭　沉香（锉）　乾蝎（炒去土）天南星（生用各一两）　附子（炮裂去皮脐）　乌头（炮裂去皮脐）　楝实　芎藭（各二两）　麝香（研半两）　虎脑骨（四两酥炙）

上将前二味为膏。后捣研二十四味为末。入前膏内。和捣三千杵。丸如梧桐子大。每服十丸至十五丸。空心。温酒或盐汤下。

●保命丸（出圣济总录）　治耳内虚鸣。

熟乾地黄（焙）　肉苁蓉（酒浸切焙）　桂心（去粗皮）　附子（炮裂去皮脐）　丁香　菟丝子（酒浸别捣）　人参（各一两）　白豆蔻（去皮）　木香　槟榔（锉）　甘草（炙各半两）　鹿茸（去毛酒浸一宿酥炙）　白茯苓（去黑皮）　蒺藜子（炒去角各三分）

上将十三味。捣罗为末。入菟丝末再罗。炼白蜜丸如梧桐子大。每服十五丸。于空心食前温酒下。渐加丸数。

●生地黄汁散（出千金方）　治肾气虚寒。腰脊苦痛。阴阳微弱。耳鸣焦枯。

生地黄汁（二升）　生天门冬汁　白蜜（各三升）　羊肾（一具炙）　白术　麦曲（各一斤）　甘草乾姜　地骨皮（各八两）　桂心　杜仲　黄耆（各四两）　当归　五味子（各三两）

上为末。纳盆中。取煎三物汁和研。微火上暖盆取热。更研。日曝乾。常研令离盆。酒服方寸匕。日再。

●肉苁蓉丸（出圣济总录）　治男子患耳内虚鸣。腰肾疼痛。髀膝风冷。食饮无味。

肉苁蓉（酒浸切焙）　石斛（去根）　白术　五味子　桂（去粗皮）　巴戟天（去心）　防风（去叉）人参（各二两）　白茯苓（去黑皮）　泽泻　山茱萸（各三两）　熟乾地黄（焙）　磁石（煅醋淬七遍各四两）

上捣罗为末。炼蜜丸如梧桐子大。每服三十丸。空心食前温酒下。

●芎芷散（出直指方）　治风入耳虚鸣。

白芷　石菖蒲（炒）　苍术　陈皮　细辛　厚朴（制）　半夏（制）　辣桂　木通　紫苏茎叶　甘草［炙各一钱（分）］　川芎［三（二）分］

上锉散。每服三钱。姜五片。葱白二根。水煎。食后临卧服。

●乾地黄散（出圣惠方）　治耳中蝉鸣。

熟乾地黄（一两）　防风（一两去芦头）　桑耳（三分微炙）　枳壳（三分麸炒微黄去瓤）　黄连（一分去须）　杏仁（三分汤浸去皮尖双仁麸炒微黄）　木通（三分锉）　黄耆（三分锉）　槟榔（三分）　茯神（三分）　甘草（三分炙微赤锉）

上为散。每服三钱。水一中盏。生姜半分。煎至五分。去滓。食前温服。

●地黄丸（出圣济总录）　治肾虚耳鸣。

熟乾地黄（焙三两）　黄耆（锉焙）　山茱萸　桑根白皮（各二两）　黄连（去须）　羚羊角（屑）　桂（去粗皮）　当归（炒焙）　代赭（各一两）　芎藭　天雄（炮裂去皮脐各一两半）

上捣罗为末。炼蜜和丸。如梧桐子大。每服三十丸。空心温酒送下妙。

●龙齿散（出圣济总录）　治肾虚。热毒乘虚攻耳。致耳内常鸣如蝉声。不可专服补药。宜用此方。

龙齿　人参　远志（去心）　白茯苓（去黑皮）　麦门冬（去心焙各半两）　丹砂（研）　铁粉（研末飞）　龙脑（研）　牛黄（研）　麝香（研各一分）

上捣研为散。同再研匀细。每服半钱匕。食后夜卧温热水调下。日三。病愈即已。

●白术汤（出千金方）　治肾热。面黑目白。肾气内伤。耳鸣吼闹短气。四肢疼痛。腰背相引。小便黄赤。

白术（五两）　生姜（六两）　羊肾（一具治如食法）　玄参（四两）　泽泻（二两）　淡竹叶［切半（二）升］　芍药　茯苓（各三两）　生地黄（切一升）

上?咀。以水二斗。煮羊肾、竹叶。取一斗。去滓澄之。下药煮取三升。分三服。不已。三日更服一剂。

●地黄汤（出经验良方）　治男子二十岁。因疮毒后。肾经热。右耳听事不真。每心中不意。则转觉重。虚鸣疼痛。

生乾地黄（一两半）　桑白皮（一两）　磁石（捣碎水淘三二十次去尽赤汁为度二两）　枳壳　羌活　防风　黄芩　木通　甘草（各半两）

上粗末。每服四钱。水一盏半。煎七分。去滓。日二三服。不拘时候。经验方无磁石一味。

●塞耳葱菖蒲丸（一名葱涕丸）　治耳聋耳鸣塞耳。并水入耳。

菖蒲　独活（去芦头）　矾石（熬令汁枯各一两）　细辛（去苗叶）　桂［去粗皮各三两（分）］附子（炮裂去皮脐一分）　木通（锉三分）　当归（切焙）　甘草（炙各半两）

上捣罗为末。以葱汁同白鹅膏和丸。如枣核大。绵裹纳耳中。日三易之。一名木通丸。用白矾不用矾石。

●山芋丸（出圣济总录）　治耳聋耳鸣。

山芋　熟乾地黄（切焙）　磁石（煅醋淬七遍）　菊花（微炒）　黄耆（锉）　茯神（去木）　木通（锉各一两）　升麻　独活（去芦头各三分）

上为末。炼蜜和丸。如梧桐子大。每服二十丸。米饮下。渐加九丸十丸。

●麝香丸（出卫生宝鉴方）　治耳内虚鸣。

麝香［半钱（分）］　全蝎（十四个）　猫儿薄荷（十四叶裹麝香全蝎丸上焙乾）

上为细末。滴水捏作挺子。塞耳内极妙。

●治耳鸣。亦止诸痛。（出本草）

用骨碎补。去毛细切后。用生蜜拌蒸。从巳至亥。取出曝乾捣末。用炮猪肾。空心吃。

●桂心汤（一名磁石散严氏济生方）　治肾气不足。耳聋。耳中虚鸣。

桂（去粗皮）　羌活（去芦头）　黄耆（锉各一分）　防风（去叉半两）　芍药　人参（锉各一分半）木通（锉各一分半）　磁石（煅醋淬七遍二两）

上粗捣筛。每服三钱。以水三盏。先煮羊肾一只。去肾取汁一盏。然后下诸药。煎至七分。去滓温服。

●鱼脑膏（出圣惠方）　治耳鸣耳聋。宜此膏塞耳。

鲤鱼脑（六合）　当归　防风（去叉）　细辛（去苗叶）　附子（去皮脐）　芎藭　白芷（各一分）

上除鱼脑。并锉碎银器中。和鱼脑煎成膏。去滓。倾入阁中澄凝。每以枣核大。绵裹塞耳中。一方无当归、白芷。一方有菖蒲一分。

●疗耳鸣沸闹。（出圣惠方）

吴茱萸　巴豆（去皮熬）　乾姜　石菖蒲　磁石　细辛（各一分）

上捣末。以鹅膏和少许。以绵裹塞耳中。以盐五升。布裹蒸之。以熨耳门。令其暖气通入耳内。冷复易之。如此数用。瘥后常以乱发。卷以塞耳中。慎风。一方无磁石。

●芎归汤（出直指方）　治耳鸣。

芎藭　当归　华阴细辛（各半两）　辣桂　石菖蒲　白芷（各三钱）

上锉细散。每服三钱。入紫苏姜枣煎服。如虚冷甚者。酌量加生附子。盖肾者宗脉所聚。耳为之窍。血气不足。宗脉乃虚。风邪乘虚。随脉入耳。气与之搏。故为耳鸣。先用生料五苓散。加制枳壳、橘皮、紫苏、生姜、同煎。吞青木香丸。散邪疏风下气。续以芎归饮和养之。

●当归膏（出圣惠方）　治耳鸣聋。

当归　细辛　防风　附子　芎藭　白芷［各六铢（钱）］

上为末。以雄鲤鱼脑和煎。三上三下。膏香去滓。以枣核许塞耳中。以绵裹之。鱼脑用六合。微火炼之。

●黄耆丸（出危氏方）　治肾虚耳鸣。夜间睡著。如打战鼓。觉耳内风吹。更四肢抽掣疼痛。

黄耆（独茎者去芦一两）　白蒺藜（炒瓦擦扬去细碎刺）　羌活（去芦各半两）　黑附子（大者一个）　羯羊肾（一对焙乾）

上为细末。酒糊丸。如梧桐子大。每服三四十丸。空心晚食前。煨葱盐汤下。一方有破故纸。无白蒺藜。

●菖蒲浸酒（出圣惠方）　治耳虚聋及鸣。

●全蝎丸　治肾气虚。耳中如风水鸣。或如钟磬声。猝暴聋者。

全蝎　川椒　巴豆（去皮）　菖蒲　松脂（各等分）

上为细末。熔蜡和丸。筒子塞耳中。一日一易妙。

●芎藭膏（出圣济总录）　治耳鸣耳聋塞耳。

芎藭　当归　细辛（去苗叶）　白芷（各等分）

上细锉。以鲤鱼脑六合。和于银器中。煎成膏。去滓。倾入阁中澄凝。以枣核大。绵裹塞耳中。（一名铁浆酒）

●巴豆丸　治耳鸣塞耳。

巴豆（二枚去皮熬）　桃仁（去皮熬二枚）　松脂（大豆许）

上捣作二丸。绵裹塞耳中。

●青盐下气丸（出仁存方）　治肾气虚。气冲上。耳鸣耳聋。

茴香（炒）　木香　荜澄茄

上等分为末。外以青盐为末。加糯米糊为丸。如梧桐子大。盐汤下。每服三四十丸。

●巴豆方　治肾气虚。耳内如风水鸣。或如钟磬声。卒患耳聋。

巴豆　菖蒲　松脂（各等分）

上以蜡熔为筒子纳耳中。日一易之。神效。

●磁石酒　治耳聋耳鸣。常如风水声。

磁石（捣碎绵裹半两）　木通　菖蒲（米泔浸各一两日切焙各半斤）

上?咀。以绢囊盛。用酒一斗浸。寒七日。暑三日。每饮三合。日再。

●菖蒲散　治耳内昼夜虚鸣塞耳。

●八味丸（出简易方）　治耳聩及虚鸣。

用好全蝎四十九枚。炒微黄为末。每服三钱。以温酒调下。仍服八味丸百粒。空心。只三两服见效。

●治耳中常鸣。（出圣惠方）

用生地黄截塞耳。日十数易之。以瘥为度。一云以纸裹。微火灰中煨用。

●生乌头方（出圣惠方）　疗耳聋鸣。如流水声。久不治成聋。

用生乌头净洗。削如枣核大。以塞耳中。日一易之。三日愈。亦疗耳痒。及猝风聋。一方治耳中脓出。用生姜汁蘸乌头。塞耳中尤良。

●补肾丸（一名肉苁蓉丸一名羊肾丸出千金方）　治肾虚耳聋。或劳烦伤气。中风虚损。肾气升而不降。致耳内虚鸣。

山茱萸　乾姜（炮）　远志（去心）　巴戟　芍药　泽泻　菟丝子（酒浸）　桂心　黄耆　石斛　乾地黄　细辛　附子（炮）　当归　牡丹皮　蛇床子　甘草　苁蓉（酒浸）　人参（各二两）　菖蒲（一两）　防风（一两半）　茯苓（半两）　羊肾（二枚）

上为末。以羊肾研细。酒煮。面糊为丸。如梧桐子大。食前盐酒任下。三十丸至五十丸。一方除菟丝子外。为细末。再入菟丝子末。炼蜜为丸。如梧桐子大。食后温酒服之。皆因肾虚。故作补肾方。又作薄利九窍药即瘥。

●磁石散（出圣济总录）　治肾气虚弱。气奔两耳作声。甚则成聋。

磁石（煅醋淬七遍）　熟乾地黄（焙）　牡丹皮　菖蒲（米泔浸一宿锉）　白术（各一两）　附子（炮裂去皮脐）　白茯苓（去黑皮）　人参　芎藭　大黄（锉炒）　蔓荆子（微炒）　桂（去粗皮）　当归（切焙）　桑螵蛸（切破炙各半两）　羊肾（一对薄切去筋膜炙乾）

上为散。每服一钱。温酒调下。日加至二钱。不拘时候。

●石斛丸（出圣济总录）　治肾虚。耳内作声。或如蝉噪。或如风水声。诊其左手尺脉微而细。右手关脉洪而大。是其候也。

石斛（去根）　黄耆（锉）　地骨皮　鹿茸（去毛酒浸一宿酥炙）　附子（炮裂去皮脐各一两）　菟丝子（酒浸别研）　山茱萸（各一两一分）　远志（去心）　熟乾地黄（焙）　菖蒲（米泔浸过一宿锉焙）　防风（去叉各三分）　桂（去粗皮半两）　玄参（一两）

上将十二味。捣罗为末。入菟丝子末再罗。炼蜜丸如梧桐子大。每服三十丸。空心温酒下。以瘥为度。此药妊娠人去桂附。加蜀椒三分。丹参半两。

●苁蓉丸（出仁存方）　治肾虚耳聋。或风邪入于经络。耳内虚鸣。

肉苁蓉（酒浸切片焙）　吴茱萸（去核）　石龙肉　石菖蒲　菟丝子（淘净酒浸蒸焙）　鹿茸（燎去毛切片酒浸蒸）　石斛（去根）　磁石（煅醋淬七次水飞）　附子（炮去皮脐各一两）　全蝎（去毒二个）　麝香（一字旋入）　川羌活（一两去芦）

上为末。炼蜜丸。如梧桐子大。每服七十丸至一百丸。空心盐酒或盐汤送下。一方无茱萸。

●补肾黄耆汤（出圣济总录）　治肾虚。耳数鸣而聋。

黄耆（锉）　人参　紫菀（去土）　甘草（炙锉）　防风（去叉）　当归（切焙）　麦门冬（去心焙）　五味子（各一两）　乾姜（炮）　桂［去粗皮各一（二）两］　芎藭（一两半）

上粗捣筛。每服五钱匕。先以水三盏。煮羊肾一只。至一盏半。去肾下药。入葱白三寸切。大枣三枚劈破。煎至八分。去滓。空心食前下。温服。

●桑螵蛸散（出圣济总录）　治肾气虚弱。气奔两耳。鸣甚成聋。

桑螵蛸（切破炙）　附子（炮裂去皮脐）　人参　白茯苓（去黑皮）　当归（切焙）　桂（去粗皮各半两）　熟乾地黄（焙）　牡丹皮　白术（锉炒各一两）　羊肾（一对薄切去筋膜炙乾）

上捣罗为细散。每服一钱匕。空心食前。温酒调下。日三。加至二钱许为佳。

●补肾鹿茸丸（一名磁石丸出圣惠方）　治肾劳虚后。耳常闻钟磬风雨之声。

鹿茸（去毛酒浸一宿酥炙）　磁石（煅醋淬七遍）　枳实［去瓤麸炒各三（二）两］　附子（炮裂去皮脐）　山芋　牡蛎（熬各一两半）　五味子（一两）　肉苁蓉（酒浸切焙一两半）　巴戟天（去心一两）　楮实（炒别研捣末三两）

上将九味。捣罗为末。入楮实末。再罗令匀。炼蜜丸如梧桐子大。每服二十丸至三十丸。空心。浸牛膝酒下。一方无枳实。有菟丝子。