胆实热（附论）

夫左手关上脉阳实者足少阳经也。为胆实热。盖实则为有馀。有馀则生热。故其证苦腹中气满。饮食不下。咽乾。洒洒寒热。心胁痛不能转侧。足外反热。是为阳厥。及头痛目锐眦痛。缺盆中肿痛。腋下肿。马刀侠瘿皆谓胆气实。足少阳经壅滞故也。

●龙胆泻肝汤（出卫生宝鉴）　治热盛口苦胆瘅。乃肝主谋虑。胆主决断汁计二合。是中清之府。肝或决于胆。志或不决为之怒。怒则气逆。胆汁上溢故口苦。或热盛而使然也。

柴胡（一钱）　黄芩（七分）　生甘草　人参　天门冬（去心）　黄连（去苗）　龙胆草　知母　山栀子　麦门冬（去心五分）　五味子（七个）

上?咀。都作一服。水煎食远服。

●菊花散（出圣惠方）　治胆伏热。精神惊悸不安。

甘菊花（一两）　牛黄（研半两）　犀角（镑屑三分）　铁粉（半两）　黄连（去须三分）　麦门冬（去心半两）　独活（一两）　白附子（炮半两）　铅霜（半两）

上为末。每服二钱。食后淡竹沥调下。金银花煎汤下亦得。一方无独活。有人参、甘草。

●半夏汤　治胆腑实热。精神不宁。

半夏　宿姜（各三两）　黄芩（一两）　生地（五两）　远志　茯苓（各三两）　秫米（一斗）　酸枣仁（五合）

上?咀。长流水五升。煮秫米令蟹目沸。扬三千馀遍。澄清。取九升煮药。取三升半分。三服。一方治虚烦闷不得眠。无地黄、远志。有麦门冬、桂心各三两。甘草、人参二两。

●酸枣仁丸（出永类钤方）　治胆气实热不得睡。神思不安。

茯苓　酸枣仁（去核）　远志（去心）　柏子仁（炒）　防风（各一两）　生地黄　枳壳（各半两）　竹茹（二钱半）

上为末。炼蜜丸如梧桐子大。每服七十丸。不拘时。热水下。

●升麻汤（出圣惠方）　治足少阳经热积久。腹中气满。睡不安。头昏口苦。小便不利。胆实热。精神失守。

升麻　麦门冬（去心）　黄芩　茯神（去木）　大黄（炒）　地骨皮（去土）　羚羊角（镑下）　甘草（炙各等分）

上捣筛。每服三钱。水一盏。入青竹茹少许。煎七分去滓。温服。食后临卧。忌炙爆物。一名麦门冬散。

●楝实丸　治胆经实热。心神惊悸。小便不利。

楝实（三两童子小便浸一宿又火煮烂去皮焙乾）　大黄　栀子仁（炒各一两）　人参　赤茯苓　酸枣仁（去皮）　蛇黄（炒令赤酒浸淬五次各一两）

上除别研外。捣罗为末。一处拌匀。炼蜜如梧桐子大。每服日午及早食后夜卧用热水下十五丸至二十丸。

●泻热汤　治实热。精神不安之病。

龙胆草　酸枣仁（微炒）　黄芩（去黑心）　茯神（去木）　升麻　伏龙肝　竹茹　甘草（炙各等分）

上捣。每服三钱。水一盏。煎至七分去滓。食后温服。日三。

●泻胆汤（出永类钤方）　治胆实热及洒洒寒热。腹中气满。胁下硬。口苦咽乾。头疼不欲饮食。

半夏（三两汤泡去滑）　生地黄（五两）　酸枣仁（二两半）　黄芩（一两）　远志（去心）　茯苓（各二两）　甘草（炙一两）

上锉散。长流水一斗。糯米一升。煮蟹眼沸。扬二三千遍。澄清。每用水二盏。抄药四钱。生姜七片。煎七分去滓。不以时服。

●流水汤　治胆实生热。腹中气浊。饮食不下。咽乾头重。洒洒恶寒。两胁胀痛。

半夏（汤洗炒一两）　酸枣仁（二两）　黄芩（去黑心五钱）　赤茯苓（一钱）　山栀子（去皮）　生地黄　远志（去心各一两）

上除别研外捣筛。再拌匀。每五钱用东流水二盏。入秫米半升。姜五片。煎一盏去滓。温二服。空心食后各一服。一方无地黄。

●枳壳汤（出圣惠方）　治胆经有热。腹中气满不安。咽乾头重。心神惊悸。小便不利。一名人参汤。

枳壳（去瓤麸炒一两）　人参　葵子　甘草（炙各五钱）　赤茯苓　黄芩（各三两）

上捣筛。每服三钱。水一盏。入生姜三片。煎七分去滓。温服。不计时服。

●山栀子饮　治肝胆邪热。神思不宁。喜怒狂躁。口苦舌乾。

山栀子（一两五钱）　竹茹（一两）　豆豉（一升）　大青（八钱）　陈皮（汤浸去白一两）

上捣筛。每服三钱。水一盏。蜜少许。煎七分去滓。温服。食后卧各一服。

●胡黄连丸（出圣惠方）　治胆热精神不宁。卧起不安。口中常苦。

胡黄连（一两）　羚羊角（屑一两）　蛇黄（火煅五钱）　熊胆（一分）　青黛（别研一分）

上为末。研令匀。用黄牛胆丸如绿豆大。每服七丸。煎竹叶汤下。晚间再服。无牛胆以羊胆代。