肺痿（附论）

夫肺痿寸口脉数。其人病咳中反有浊唾涎沫者何也。师曰。此为肺痿之病。何从得之。师曰。病热在上焦。因咳为肺痿。或从汗出。或从呕吐。或从消渴。小便利数。或从便难。数被駃药下。重亡津液。故得肺痿。又寸口脉不出而反发汗。阳脉早索。阴脉不涩。三焦踟蹰入而不出。阴脉不涩。又寸口数而虚按之涩。身体反冷。其内反烦。多唾唇燥。小便反难。此为肺痿。伤于津液。便如烂瓜下如豚脑。但坐发汗故也。其病欲咳不得咳。嗽出干沫。久久小便不利。其脉平弱。肺痿吐涎沫而不咳者。其人不渴。心遗溺。小便数。所以然者。上虚不能制下故也。此为肺中冷。必眩。师曰。肺痿咳唾咽燥。欲饮者自愈。自张口者。短气也。

肺为五脏华盖。百脉取气。运动血脉。卫养腑脏。灌注皮毛。将理失宜。气与血乱。则成肺痿痈矣。然五脏皆有痿痈而独论此者。以肺属金。数尽于阳九。位最高。内为五脏长。多致此病。故独论此。

〔方〕

●清燥汤（一名茯苓燥湿汤）　六七月之间湿令大行。子能令母实而热旺。湿热大胜而刑庚大肠。故寒凉以救之。以天令言之。则清燥之气绝矣。古人之法。夏月热。以救热伤天真元气。燥金受湿热之邪。绝寒水生化之源。源绝则肾亏。痿厥之病大作。腰以下痿软。瘫痪不能动行。夫不正两足敧侧。更宿有湿热之证。当急救之。

黄耆（一钱半）　黄连（净一分）　苍术（一钱）　五味子（九个）　白术（半钱）　橘皮（半钱）　人参（三分）　当归身（二分）　生地黄（二分）　曲（二分）　升麻（三分）　白茯苓（三分）　泽泻（半钱）　猪苓（三分）　酒黄柏（一分）　柴胡（一分）　甘草（炙一分）　麦门冬（二分）

上捣筛如麻豆大。每服半两。水二盏半。煎至一盏去滓。稍热空心服。

●知母茯苓汤　治肺痿喘嗽不已。往来寒热。自汗。

茯苓（去皮）　甘草（各一两）　知母　五味子　人参　薄荷　半夏（洗七次）　柴胡　白术　款冬花（各半两）　桔梗　麦门冬　黄芩（各半两）　川芎　阿胶（炒各三钱）

上为末。每服三钱。水一盏半。生姜十片。同煎至七分去滓。热服。

●天门冬丸　治肺痿经年咳嗽不止。唾成五色。喘急促急。少食羸瘦。

天门冬（去粗皮二两）　大麻仁　紫苏子（炒别研入）　大黄（锉炒）　厚朴（去粗皮姜汁炙）　贝母（煨去心各半两）　升麻（锉）　麻黄（去根节）　甘草（炙锉）　桔梗（炙锉）　五味子　陈橘皮（汤浸去白炒各一两）　紫菀（汤洗去苗土三分）　杏仁（四十九枚去皮尖双仁炒研）

上为末。炼蜜为丸如梧桐子大。食后蜜汤下二十五丸。日再。如利即减丸数。

●紫菀茸汤（出永类钤方）　治饮食过度。或叫呼走气。或食煎爆。邪热伤肺。咳嗽咽痒。痰唾血。喘急胸满胁痛。不得安卧。

紫菀茸　经霜桑叶　款冬花　百合（蒸焙）　杏仁（去皮尖）　阿胶（蛤粉炒）　贝母（去心）　蒲黄（炒）　半夏（汤浸七次各一两）　犀角（镑）　甘草（炙）　人参（各半两）

上罗匀。每服四钱。水一盏半。生姜五片。煎至八分去滓。食后温服。

●竹茹汤　治肺痿劳吐血。

竹茹　赤小豆　麦门冬（各三两）　大枣（一十个）　桔梗　北柴胡　川续断（各二两）　桑白皮（二两）　甘草（一两二钱半）　麻黄（去节）　五味子（各一两五钱）

上为末。每服二钱。水一盏。煎至七分。无时服。

●杏仁半夏汤（出宣明论）　治肺痿涎喘不定。咳嗽不已。及甚者往来寒热。

杏仁（去皮）　桔梗　陈皮（去白）　茯苓（去皮）　汉防己　白矾　桑白皮（各二两）　薄荷叶（一钱）　甘草（二寸）　猪牙皂角（一钱）

上为末。作二服。水二盏。生姜三片。煎至六分去滓。食后温服。

●人参平肺散（出济生拔粹方）　治心火刑肺。传为肺痿。咳嗽喘呕。痰涎壅盛。胸膈痞满。咽嗌不利。

赤茯苓（四两）　知母（七分）　桑白皮（一钱）　甘草（炙半钱）　青皮（二分）　地骨皮（三分）　陈皮（三分）　天门冬（二分）　人参（三分）　五味子（三十个）

上罗匀。只作一服。水二盏。煎至一盏去滓。食后温服。如热盛加黄芩二分。一方又加紫苏叶五钱。半夏五钱洗。

●款冬花汤　治肺痿嗽唾如牛涎。日夜不已。坐卧不安。肋痛。

款冬花　赤茯苓（去黑皮）　紫菀（去苗土）　獭肝（炙碾末）　甘草（炙）　桔梗（锉炒）　贝母（煨去心各一两）　芍药（一钱半）　桑枝（锉炒一两半）　蛤蚧（炙研末三分）

上锉。每服五钱。水二盏。煎至一盏去滓。下蛤蚧、獭肝末各少许。食后温服。

●人参清肺汤（出仁存方）　治肺痿劳嗽。唾血腥臭。乾呕烦热。声音不出。肌肉消瘦。倦怠减食。及治肺胃虚寒。咳嗽喘急。胸膈噎闷。腹胁胀满。迫塞短气。喜欲饮冷。咽嗌噫痛。

人参（去芦）　地骨皮　乌梅（去核）　甘草（炙）　阿胶（麸炒）　杏仁（去皮尖麸炒）　桑白皮　知母　罂粟壳（去叶盖蜜炙各等分）

上罗筛。每服三钱。水一盏半。乌梅、枣一枚。同煎至一盏。食后卧温服。两滓并煎。

●紫菀汤　治肺痿咳嗽。涕唾稠黏。小便不利。

紫菀（去苗土）　桔梗（锉炒）　木通（锉）　白蒺藜（炒去角）　桑根白皮（锉）　赤茯苓（去黑皮各二两）　甘草（炙微赤锉）　茅根（锉）　旋覆花（各半两）

上捣筛。每服四钱。水一盏。煎至七分去滓。不计时候。温服。

●甘草汤　疗肺痿涎唾多。心中温温液液者。

甘草（四两炙）　生姜（三两去皮）　人参（二两）　地黄（一斤）　阿胶（三两炙）　大麻子仁（半升）　大枣（四十枚擘）　麦门冬（半升）　桂心（二两）

上切。以美酒七升。水八升相和。先煮八物取四升。绞去滓。内胶上烊销。温服七合。日三夜一。忌海藻、菘菜、生葱、芜荑。

●百部散（出圣惠方）　治肺痿咳嗽。涕唾稠黏。胸膈烦壅。咽喉不利。心神烦热。

百部（一两）　桔梗（一两去芦头）　射干（一两）　川升麻（一两）　天门冬（一两去心）　木通（一两）　甘草（半两炙微赤锉）　沙参（半两去芦头）　川大黄（半两微炒锉碎）

上为散。每服四钱。以水一中盏。入竹叶二七片。煎至六分去滓。不计时候。温服。

●桑根白皮散（出圣惠方）　治肺痿咳嗽。涕唾稠黏。胸膈烦壅。咽喉不利。

桑白皮（半两锉）　桔梗（三分去芦头）　木通（三分锉）　紫菀（三分洗去苗土）　槟榔（三分）　旋覆花（半两）　款冬花（半两）　前胡（半两去芦头）　杏仁（半两洗去皮尖双仁麸炒微黄）

上为散。每服三钱。以水一中盏。入生姜半分。煎至六分去滓。不计时候。温服。

●白前散　治肺痿咳嗽。日月久远。喘息促。肩胛高。卧仰不安。

白前　旋覆花（半两）　桑根白皮（一两锉）　赤茯苓（一两）　汉防己（半两）　麻黄（去根节半两）　紫菀（一两洗去苗土）　五味子（半两）　白蒺藜（半两微炒去刺）

上为散。每服四钱。以水一中盏。煎至五分去滓。不计时候。温服。

●紫菀散　治肺痿咳嗽。涕唾稠黏。小便不利。

紫菀　桔梗　木通（各半两）　赤茯苓　白蒺藜　甘草　桑白皮　茅根（各三两）

上罗匀。每服四钱。水一盏。煎至六分去滓。不计时候。温服。忌生冷、油腻、鸡、猪。一方有旋覆花。

●杏仁汤　治肺痿四肢烦热。涕唾稠黏。

杏仁（去皮尖双仁炒）　升麻（各一分）　桔梗（锉炒）　紫苏茎叶（三分）　马兜铃（一钱半）　五味子（炒）　麻黄（去根节）　芍药（各半两）

上细锉。每服五钱。水二盏。煎至一盏去滓。温服。日再。

●旋覆花汤　治肺痿咳嗽。唾如稠涎。羸瘦。喘急盗汗。

旋覆花　甘草（炙）　牡蛎（末各一分）　葳蕤　紫菀（洗去土）　桔梗（锉炒各一两）　生地黄汁　生姜汁（各二合）

上八味。除地黄、生姜汁外。并细锉。每服五钱。水二盏。煎至一盏去滓。次下地黄汁、生姜汁少许。再煎取八分。食后温服。

●白前汤　治肺痿咳嗽。日久喘急。仰卧不安。

白前　木通（锉各二两）　防己　麻黄（去根节各半两）　白茯苓（去黑皮）　厚朴（去粗皮姜汁炙紫色）　桑白皮（锉各二两）　紫菀头（五十枚）

上锉。每服五钱。水二盏。煎至一盏去滓。食后良久温服。日三。胸中有脓者。当得吐出。

●赤芍药散　治肺痿嗽唾如稠胶。日夜计升以上。坐卧不安。胁肋疼痛。

赤芍药（三分）　赤茯苓（一两）　桔梗（三分去芦头）　贝母（一两煨令微黄）　甘草（半两炙微赤锉）　款冬花（半两）　獭肝（半两微炙）　紫菀（一两洗去苗土）

上为散。每服四钱。以水一中盏。煎至六分去滓。不计时候。温服。

●七宝散　治肺痿劳嗽。久嗽。

人参　款冬花　钟乳石　鹅管石　明矾（煅各二钱）　辣桂　甘草（各一钱）

上细末。临卧。少许嚥下。

●紫菀汤　治肺痿唾脓血。多咳嗽。日渐羸劣。

紫菀（去苗土）　天门冬（去心焙）　桔梗（炒各半两）　白茯苓（去黑皮）　知母（焙各一分）　生百合（三枚）　生地黄汁（不拘多少）

上细锉。每服五钱。水二盏。煎至一盏去滓。入地黄汁少许。食后温服。要利加朴硝少许。汤澄下。此疾利多。为肺与大肠合。故秘涩者少。

●阿胶散　治肺痿损败。气喘咳嗽有血。

阿胶（一两捣碎炒黄燥）　熟甘地黄（三分）　白茯苓（半两）　人参（一两去芦头）　麦门冬（半两去心焙）　蛤蚧（一只头尾全涂酥炙令黄）　侧柏叶（一两涂酥炙令黄）

上为散。每服不计时候。以粥饮调下一钱。

●犀角饮　治肺痿咳嗽气喘。喉中有血。

犀角（镑）　竹茹（各一两）　桔梗（炒）　柴胡（去苗）　黄芩（去黑心两半）　生天门冬（去心）　朴硝

上罗匀。每服五钱。水二盏。煎至一盏去滓。下朴硝少许。温服。

●治肺破出血。忽嗽血不止者。

用海犀一大片。于火上炙令焦黄色。后以胶涂之。又炙再涂。令通透。可碾为末。用汤化三大钱匕。放冷服之。即血止。水胶是也。大验。

●地黄汤　治虚寒肺痿气喘。

熟乾地黄　芎藭（各五两）　桂（去粗皮）　人参（各三两）　大麻仁（一升炒研为末）　桑根白皮（锉炒二升）

上除麻仁外并细锉。每服五钱。水二盏。煎至一盏去滓。入麻仁少许。更煎数沸。温服。日三。

●杏仁煎　治肺痿久嗽。

杏仁（去皮尖双仁炒黄研）　阿胶（炙燥各半两）　栝蒌（一两锉）　人参（一两）　贝母（去心焙）　丹砂（各一分研）

上为末。入瓷器中。同白饧三两熬成煎。每服皂子大。食后夜卧时含化。

●鹿髓煎　治伤中脉绝筋急。肺痿咳嗽。

鹿髓（半升）　蜜　酥（各一两）　生地黄（取汁五合）　杏仁　桃仁（各三两汤浸去皮尖双仁炒捣碎酒一升滤去汁）

上先煎桃仁、杏仁、地黄汁减半。次下鹿髓、酥、蜜煎如稀饧。每服一匙头。徐徐咽服。空心食前。日三。

●桂枝去芍药加皂荚汤（出千金方）　治肺痿吐涎沫不止。

桂枝　生姜（各三两）　甘草（二两）　皂荚（一两）　大枣（十五枚）

上?咀。以水七升。煮取三升去滓。分三服。

●人参散　治身热头痛。积热黄瘦。肌热恶寒。蓄热发战。膈热呕吐。烦渴。湿热泻。或目赤口疮。咽喉肿痛。或风昏眩虚汗。肺痿劳嗽。

石膏　甘草（各一两）　滑石（四两）　寒水石（三两）　人参（半两）

上为末。每服三钱。温水调下。早晚食后兼服栀子金花丸。

●温中生姜汤（出千金方）　治肺虚寒羸瘦缓弱。战掉虚吸。胸满肺痿。

生姜（一片）　桂心　橘皮（四两）　甘草　麻黄（各一两）

上捣罗。以水一斗。煮取二升半。分三服。先煎麻黄沸去滓。然后入诸药合煮。

●半夏肺痿汤　疗虚寒喘鸣多饮。逆气呕吐。

半夏（一升汤浸四破）　母姜（一斤）　橘皮（一斤）　白术（半斤）　桂心（四两）

上切。以水九升。煮取三升去滓。分温三服。忌羊肉、饧、桃、李、雀肉、生葱。一方有桑白皮切一升。

●四圣散　治咳嗽有血。

晋盐　槐花子　乾葛　山栀子仁

上为末。每服二钱。加乌梅、甘草少许同煎。水一盏。煎至七分。食后服。

●炙肝散　治咳嗽血不止。

栝蒌（不去皮用瓤瓦上焙乾）　乌梅（大者五个去核同煎药焙）　杏仁（二十枚去皮尖熬炒别研）

上为末。每一捻。猪肝一片切开。入药在肝内。火上炙熟。放冷。嚼津液吞下。食后及临夜服。

●上红散　治心肺客热。咳嗽吐血。

北柴胡（去芦一两）　胡黄连　宣连（各半两）

上为末。入生朱砂少许研匀。每服三钱。水一盏。煎至半盏服。

●阿胶散　治肺损呕血。开胃。

阿胶（三个好者炒）　木香（二钱）　糯米（一合半）

上为末。每服一钱。百沸汤点。不拘时。

●雄黄款冬花散　治肺痿喘嗽。痰涎壅盛。

款冬花（半两）　佛耳草（半两）　明雄黄（一钱研）

上为末碗内。停灰火上。铄药熏。纸盖碗口留眼。吸菸嚥了。频嗅吸药烟。其嗽即止。

●桔梗散（出圣惠方）　治肺痿咳嗽。胸中满而振寒。脉数。干或渴。时出唾。又吐脓如米粥者。

桔梗（三两去芦头）　甘草（炙一两微赤炒）　赤茯苓（二两）

上为散。每服三钱。以水一中盏。煎至六分去滓。不计时候。温服。

●人参甘草汤（出千金方）　治肺痿咳唾涎沫不止。咽燥而渴。

人参（一两）　甘草（炙一两三钱）

上为锉散。每服四钱。水一盏半。姜五片。枣五个。煎至七分去滓。温服。

●如圣汤（一名桔梗汤出千金方）　咳而胸满振寒。脉数滑。咽乾不渴。时时出浊唾腥臭。久久吐脓若粥者。为肺痈。

桔梗（一两）　甘草（炙二两）

上为锉散。每服四钱。水一盏。煎至七分去滓。不以时服。兼治喉痹咽痛。或咽中生疮唾有脓血。加薏米、知母煎。一方有款冬花一两半。

●防己散（出仁存方）　治肺痿咯血多痰。

汉防己　黄葶苈

上各等分为末。每服二钱。糯米饮调服。食后。

●甘草乾姜汤（出千金方）　治肺痿多涎唾。小便数。肺中冷必眩。不渴不咳上虚。其下不能制溲。甘草乾姜汤以温其脏。服汤已。小温覆之。若渴者属消渴。

甘草（四两）　乾姜（二两集验方有大枣十二枚）

上罗匀。以水三升。煮取一升半。去滓。分三服。

●补肺散　治肺痿劳伤吐血。

黄明胶（炙燥二两）　花桑叶（阴乾二两）

上为细散。每服三钱。用生地黄汁调。糯米饮亦得。

●甘草汤　治肺痿涎唾多出血。心中温温液液。（一名温液汤）

用甘草二两。以水三升。煮取一升半。去滓。分三服。

●绵胶散　治肺损吐血。

新绵（烧灰研）　黄明胶（炙燥捣末）

上等分研匀。每服一钱。临卧糯米饮调下。

●治肺痿喘嗽。

用汉防己为末。每服三钱。浆水一盏。同煎至七分。和滓温服。

●治疗肺痿时时寒热。两颊赤。气急。亦治久嗽涕唾多。骨节寒热。

用童子小便。每日晚取之。去初沫少许。小便可用五合。取上好甘草量病人中指节。男左女右。长短截之。炙令热破作四片。内小便中。置于閒净处露一宿。器上横一小刀。明日早旦去甘草。顿服之。每日一剂。其童子勿令吃五辛。忌海藻、菘菜、热面。一方用甘草末一钱。小便三合。搅令散服。

●治口中血腥。吐红咳嗽。

用熟地黄。干嚼酒下。又为末。酒调下。

●治一切肺疾咳嗽脓血不止。

用猪胰一具。削薄竹筒盛。于糠火中炮大极熟。食上吃之。

●皂荚散　治肺痿吐涎沫。

皂荚（半两去黑皮涂酥炙令焦黄去子）　桂心（一两）　甘草（一两半炙微赤锉）

上为散。每服三钱。以水一中盏。入生姜半分。枣三枚。煎至六分去滓。不计时候服。

●蛤蚧散　治患肺痿咳嗽及肺壅嗽。

蛤蚧（一对新好者用汤洗十遍慢火炙令香研为细末）　人参　茯苓（去皮）　知母　贝母（各炙过汤洗）　桑白皮（以上各二两）　大杏仁（六两汤浸去皮尖烂煮令香取出研）　甘草（五两炙）

上件八味同研为细末。入杏仁拌匀。却粗罗再筛过。唯细为妙。每服半钱。入生姜二片。酥少许。水八分。煎熟服。如以汤点之。频服亦妙。

●四君子汤　治肺痿而皮聚毛落者。益气可也。

白术　人参　黄耆　茯苓

上为粗末。每服五钱至七钱。水一盏。煎至七分去滓。食远温服。

●治痰上气气急。

上用猯猪膏一合。暖酒和服。

●治肺痿吐血。

以鹿血和酒服之。良。

●治肺痿咳嗽。鬼气痓病。

取溺久停臭者佳。恐冷。当以热物和温服之。

●治肺痰唾脓血。

取薏苡仁十两杵碎。以水三升。煎取一升。入酒少许服之。

●治肺痿咳嗽。

以萝卜子半升。淘净洗。焙乾。于铫子内炒令黄熟为末。以沙糖丸如弹。绵裹含之。

●治肺痿吐血。

用萝卜和羊肉、鲫鱼煮食之。