脉极（附论）

凡脉极者。主心也。心应脉。脉与心合。心有病从脉起。又曰。以夏遇病为脉痹。脉痹不已。复感于邪。内舍于心。则食饮不为肌肤。咳脱血。色白不泽。其脉空虚。口唇见赤色。凡脉气衰。血焦发堕。以夏丙丁日得之于伤风。损脉为心风。心风之状。多汗恶风。若脉气实则热。热则伤心。使人好怒。口为色赤。甚则言语不快。血脱。色乾燥不泽。食饮不为肌肤。若脉气虚。虚则寒。寒则咳。咳则心痛。喉中介介如哽。甚则咽肿喉痹。故曰心风虚实候。若阳经脉病治阴络。阴络脉病治阳经。定其血气。各守其乡。脉实宜泻。气虚宜补。善治病者。定其虚实。治之取痊。病在皮毛肌肤筋脉。则全治之。若至六腑五脏。则半死矣。脉绝不治。三日死。何以知之。脉气空虚。则颜焦发落。脉应手少阴。手少阴气绝。则脉不通。血先死矣。

〔方〕

●生地黄煎（出千金方）　治脉热极。则血气脱。色白乾燥不泽。食饮不为肌肤。消热止极。清胃气。

生地黄汁　赤蜜　生麦门冬（各一升）　蓴心（一升一作豉）　远志（二升）　甘草二（三）两　人参　茯苓　乾地黄　芍药　白术（各二两）　石膏（二两）　生葳蕤（四两）

上?咀。以水一斗二升。煮二升七合。去滓。下地黄汁及蜜。更煎取三升五合。分四服。

●麻黄汤　治脉极热。伤风损脉为心风。状多汗。无滋润。消虚热极。止汗。

麻黄（去根节）　杏仁（汤浸去皮尖及双仁各二两）　栀子仁　黄芩（去黑心）　防风（去叉）　紫菀（去苗土各一两半）　升麻　桂（去粗皮）　茯神（去木）　人参（各一两）　石膏（三两）　桑根白皮（锉二两）

上捣筛。每服五钱匕。水一盏半。入枣三枚擘。煎一盏。去滓。分温二服。早晚食后各一。

●人参散（出圣惠方）　治脉极。好忘。言语不快。精神恍惚。脉虚惊跳不定。

人参（去芦头）　薯蓣　铁粉　生乾地黄　酸枣仁（微炒）　茯神（各一两）　牛黄（一分细研）　麦门冬（一两半去心焙）　麝香（半分细研）　远志（半两去心）　羚羊角屑（半两）

上为散。入研了药。同研令匀。每服。煎竹茹汤调下一钱。不计时服。

●半夏汤　治脉极虚寒。咳嗽。心痛。喉中介介如哽。甚则咽肿喉痹。止痛益气。

半夏（汤洗去滑焙乾三两）　芎藭　细辛（去苗叶）　附子（炮裂去皮脐）　乾姜（炮）　人参（外台作玄参）　当归（切焙各一两半）　甘草（炙锉一两）　桂（去粗皮一两）　白茯苓（去黑皮一两）　杏仁（三十枚汤浸去皮尖双仁生研）

上锉如麻豆大。每服五钱。以水一盏半。入生姜一片枣大。拍碎。煎一盏。去滓。分温二服。早晚食后各一。

●补虚丸（一名人参丸出圣惠方）　治脉极惊悸。乍安乍发。宜服。补虚安神。

人参（去芦头）　麦门冬（去心焙）　黄耆（锉炒）　甘草（切焙）　石菖蒲　桂（去粗皮各一两）　防风（去叉）　远志（去心）　附子（炮裂去皮脐）　白茯苓（去黑皮）　五味子（炒各五钱）

上为末。炼蜜和丸。如梧桐子大。每服十丸。米饮下。

●镇心丸（出圣惠方）　治脉极惊悸。安五脏。镇心神。烦满恐畏。

丹砂（研）　铁粉（研）　远志（去心）　人参（各半两）　茯神（去木一两）　牛黄（研）　龙脑（研各一两）　虎睛（研一只）　琥珀（研一分）　金箔（研五片）　银箔（研五片）

上捣研极细。枣肉丸。如梧桐子大。每服十丸。空心。煎金银汤下。一方。炼蜜和丸。忌羊血。

●石膏散（出圣惠方）　治脉极伤风。损于心气。多汗。无润泽。虚烦。

石膏（二两）　栀子仁　黄耆（锉）　防风（去芦头）　犀角屑　茯神　人参（去芦头）　桑根白皮（锉）　杏仁（汤浸去皮尖双仁麸炒微黄各一两）　桂心（三分）　麦门冬（一两半去心）

上为散。每服四钱。以水一中盏。煎至六分。去滓。不计时。温服。

●地黄汤（出三因方）　治脉实极。气衰。血焦发落。好怒。唇舌赤。甚则言语不快。色不泽。饮食不为肌肤。

人参　茯苓　芍药（各三两）　葳蕤（四两）　石膏（六两）　远志（去心十两）　甘草（炙二两）　白术（三两）　麦门冬（去心）　生地黄（干各五两）

上锉散。每服四钱。水一盏半。煎至七分。去滓。不以时服。

●麦门冬汤（出医方集成）　治证同前。

麦门冬（去心）　远志（去心甘草水煮）　人参　黄芩　生地黄（洗）　茯神（去木）　石膏（煅各一两）　甘草（炙半两）

上?咀。每服四钱。水一盏半。姜五片。煎八分。去滓温服。不拘时。

●防风丸（出千金方）　治脉虚极则咳。咳则心痛。喉中介介如哽。甚则咽肿。

防风　桂心　通草　茯神（一作茯苓）　人参　远志（去心焙）　甘草（炙）　白石英　麦门冬（去心各一两）

上为末。蜜丸如梧桐子大。食前。酒服三十丸。加至四十丸。

●茯苓汤　治脉极实热。血气伤心。好生嗔怒。口唇色变。言语不快。消热气。调血脉理中。

赤茯苓（去黑皮）　黄芩（去黑心）　栀子仁（各一两半）　赤石脂　升麻　紫菀（去苗土各一两）麦门冬（去心焙一两半）　豉（炒一合）　石膏（一两）

上捣筛。每服五钱匕。水一盏半。入竹叶五片。煎至一盏。去滓。下芒硝一钱匕。分温二服。早晚食后各一。一方。有生地黄。

●升麻汤（出圣惠方）　治脉极热。遇风痹。痹感心。面脱色。白不润泽。脉空虚。口唇色干。润色。消痹止热。

升麻　射干　芎藭　人参（各一两半）　赤小豆（一合捣）　麦门冬（去心焙）　葳蕤（各二两）　生乾地黄（焙三两）　甘草（一两炙锉）

上捣筛。每服五钱。以水一盏半。入生姜一片枣大。拍碎。竹叶五片。煎一盏。去滓温服。早晚食后各一。一方有犀角屑。无芎藭。

●人参散　治脉极好忘。言语错乱。精神不守。肩臂痛。虚惊不定。

人参　赤茯苓（去黑心）　牛黄（研）　铁粉（研）　麝香（研）　远志（去心）　蛇黄（烧醋淬）　羚羊角（镑）　酸枣仁（等分）

上研为散。每服二钱匕。煎淡竹茹汤。放冷调下。

●茯苓散（出圣惠方）　治脉极实热。血气伤心。好生嗔怒。口色变赤。语涩不快。调脉理中。

赤茯苓　赤石脂　麦门冬（去心焙各二两）　黄芩　栀子仁　人参（去芦头）　远志（去心）　犀角屑（各一两）　石膏（四两）

上为散。每服三钱。以水一中盏。入淡竹叶二七片。豉五十粒。煎至六分。去滓。食后温服。

●茯神汤　治脉虚极。咳则心痛。喉中介介如哽状。甚则咽肿。惊悸不安。

茯神（去木）　人参　远志（去心甘草水煮）　通草　麦门冬（去心）　黄耆（去芦）　桔梗（去芦锉炒）　甘草（炙各等分）

上?咀。每服四钱。水一盏半。姜五片。煎七分。去滓温服。不拘时。

●柏叶沐头丸　治脉极虚寒。鬓发堕落。

生柏叶（一两）　附子（生去皮脐半两）　猪膏（五两）

上将柏叶、附子为末。炼猪膏和为二十丸。每用布裹一丸。纳沐头汤中。洗头令发长不落。

●治脉极。虚寒发堕落方。

麻子（研二升）　白桐叶（一把切）

上以米泔一斗。煮五六沸。去滓。沐头。则鬓发不落而长。

●桑白皮沐头方　治脉极虚寒。鬓发堕落。

用桑根白皮。锉一斤。以水浸渍一宿。煮五六沸。去滓。沐发数次为之。佳。