腰胁痛门

未腰者，肾之外候，一身所恃以转移阖辟者也。盖诸经皆贯于肾而络于腰脊，肾气一虚，腰必痛矣。腰痛有五，所感不同：一曰阳气不足，少阴肾衰，是以腰痛。二曰风痹，风寒湿著腰而痛。三曰肾虚，劳役伤肾而痛。四曰坠堕险地，伤腰而痛。五曰寝卧湿地而痛。又有三因而分之，盖太阳、少阴多中寒，少阳、厥阴多中风，阳明、太阴多中湿。此六经腰痛者为外因也。若失志伤肾，郁怒伤肝，忧思伤脾。若此腰痛为内因也。坠堕险地，伤腰而痛，为不内不外因也。当于五种、三因而推之，不过从其所由。汗、下、补、泻之法以疗之。其脉浮弦为风，弦紧为寒，沉细为湿，沉实为热，沉涩为气与血也。风则散之，寒则温之，湿则燥之，热则清之，气则顺之，血则和之，此治之法也。

至若胁痛者，厥阴肝经为病也。其痛自两胁下，痛引小腹，亦当视内外所感之邪而治之。若因暴怒伤触，悲哀气结，饮食过度，冷热失调，颠仆伤形，或痰积流注于胁，与血相搏，皆能为痛，此内因也。若伤寒少阳，耳聋胁痛，风寒所袭而为胁痛，此外因也。治之当以散结顺气，化痰和血为主，平其肝而导其滞，则无不愈矣。

独活寄生汤　治风伤肾经，腰痛如掣，久不治，流入脚膝为偏枯、冷痹、缓弱之患，及妇人新产腰脚挛急疼痛，除风活血。

独活　桑寄生（如无，以川续断代之）　白芍药　细辛　桂心　芎藭　防风　人参　熟地黄　川当归　秦艽　牛膝　茯苓　杜仲（去皮切，炒去丝）　甘草（炙，各一钱）

上作一服，水二盅，煎至一盅，空心服。

独活汤　治因劳役，腰痛如折，沉重如山。

独活　羌活　防风　肉桂　大黄（煨）　泽泻（以上各二钱半）　连翘　当归梢　防己（酒拌）　黄柏（酒拌）　甘草（炙，以上各一钱）　桃仁（二十五个）

上作一服，水二盅，好酒半盏，煎至一盅，食前服。

麻黄苍术汤　治寒湿所客，身体沉重，腰痛，面色痿黄不泽。

麻黄　泽泻　炒曲　茯苓　陈皮（各一钱）　半夏（姜制）　桂枝　草豆蔻　猪苓（各半钱）　黄耆（三钱）　杏仁（去皮尖，十个）　苍术（米泔浸，焙）　甘草（炙，各二钱）

上作一服，用水二盅，煎至一盅，食前服。

当归拈痛汤　治湿热为病，肢节烦疼，肩背沉重，胸膈不利，及遍身疼痛，下注于足胫，痛肿不可忍。

当归身　知母（酒洗）　茯苓（去皮）　泽泻　猪苓　囟术（以上各八分）　苦参（酒浸）　人参（去芦）　葛根　升麻（以上各七分）　茵陈（酒浸）　黄芩（酒浸）　羌活　甘草（炙，各一钱半）　防风（去芦）　苍术（各八分）

上作一服，水二盅，煎至一盅，不拘时服。

舒经汤　治臂痛不能举，有人常苦左臂痛，或以为饮，或以为风为湿，诸药悉投，继以针灸，俱不得效，用此方而愈。盖是气血凝滞，经络不行所致，非风非湿。腰以下食前服，腰以上食后服。

片姜黄（如无则以嫩莪术代之，二钱）　赤芍药　当归　海桐皮（去粗皮）　白术（以上各一钱半）　羌活　甘草（炙，各一钱）

上作一服，用水二盅，生姜三片，煎至一盅，去滓，磨沉香汁少许，食前服。

术附汤　治湿伤肾经，腰重冷痛，小便自利。

白术（四钱）　附子（炮，去皮脐）　杜仲（去皮，炒去丝，各三钱）

上作一服，水二盅，生姜七片，煎至一盅，空心服。

五积散　治寒湿伤于肾经，腰痛不可俯仰。

方见寒门

木香流气饮　治气滞腰痛。

方见气门

肾著汤　治居处卑湿，或雨露所袭，湿伤肾经，腰重冷痛，如带五千钱；冷如水洗，如将热物著痛处，方少宽，不渴，小便自利。

茯苓　乾姜（炮，各五钱）　白术（二钱半）　甘草（炙，一钱）

上?咀，分二服，每服用水二盅，煎至八分，食远服。

独活散　治冷滞风气，攻刺腰胯疼痛。

独活　附子（炮，各一两）　牛膝　赤芍药　桂心　芎藭　当归（微炒，以上各三分）　桃仁（汤浸，去皮尖，双仁，麸炒微黄，半两）

上?咀，每服五钱，水一盅半，生姜三片，煎至八分，去滓，食前温服。

养肾散　治腰脚筋骨疼痛，不能步履，其效如神。

苍术（去皮，泔浸，一两）　全蝎（去毒，半两）　天麻（三钱）　附子（炮，去皮脐）　草乌（去尖，各二钱）

上为细末，每服一钱，淋黑豆酒调下，药气所至，麻醉少时，须臾疾随药气顿愈。

青娥丸　治肾经虚，腰腿疼痛。常服壮筋补虚，止遗精白浊。

杜仲（炒去丝，一斤）　破故纸（炒，一斤）　生姜（炒，十两）

上为细末，用胡桃一百二十个，汤浸去皮研成膏，入少熟蜜和丸，如梧桐子大，每服五十丸，空心盐、酒、姜汤任下。

立安丸　治五种腰痛。常服补暖肾经，壮健腰脚。

破故纸　乾木瓜　杜仲（去皮，姜炒去丝）　牛膝（酒浸）　续断（以上各一两）　萆薢（二两）

上为细末，炼蜜和丸如梧桐子大，每服五十丸，空心用温酒，或盐汤送下。

橘香丸　治腰痛，经久不瘥。

橘核（炒）　茴香　葫芦巴（炒）　菴?子（炒）　破故纸（炒）　附子（炮，各等分）

上为细末，酒煮面糊和丸，如梧桐子大，每服三、四十丸，空心淡盐汤送下。

沉香丸　治肾脏风虚，冷滞腰间，久痛连腿膝麻痹，或时疼痛，乏力羸瘦。

沉香　桂心　萆薢　熟乾地黄　白茯苓　海桐皮　槟榔杜仲（去粗皮，炙黄）　石斛（去根）　牛膝　羌活　漏芦（以上各七钱半）　芎藭　木香　当归（锉，微炒）　白术　防风（以上各半两）　附子（炮，去皮脐）　补骨脂（微炒，以上各一两）

上为细末，炼蜜和捣三、五百杵，丸如梧桐子大。每服三十丸，空心用温酒送下，晚间食前再服。

如神汤（一名舒筋汤）　治男子妇人腰痛，闪肭血滞，腹中?痛，产后服之更妙。

延胡索（微炒）　当归　桂心（各等分）

上为细末，每服二钱，不拘时用温酒调服。一方加杜仲，或加桃仁、牛膝、续断亦可。

菴?丸　治坠堕闪肭，血气凝滞腰痛。

菴?子　当归（酒浸，焙）　威灵仙　破故纸（炒）　杜仲（炒）　桂心（以上各五钱）　乳香（别研）　没药（别研，各二钱半）

上为细末，酒煮面糊和丸，如梧桐子大，每服七十丸，空心用盐汤或盐酒任下。

治腰痛如神方

杜仲（炒去丝）　木香（各四两）　官桂（一两）

上为细末，每服二钱，空心温酒调下。

芎葛汤　治胁下痛不可忍者。

川芎　乾葛　桂枝　枳壳（麸炒）　细辛　芍药　麻黄　人参（去芦）　防风（去芦，以上各一钱）　甘草（炙，半钱）

上作一服，用水二盅，生姜三片，煎至八分，食远服。

分气紫苏饮　治腹胁疼痛，气促喘急。

紫苏　桑皮（炙）　五味子（去梗）　桔梗（去芦）　草果仁　大腹皮　白茯苓　陈皮　甘草（炙，各一钱半）

上作一服，水二盅，生姜三片，入盐少许，煎至一盅，空心服。

枳壳煮散　治悲哀伤肝气，引两胁疼痛。

枳壳（麸炒）　细辛　川芎　乾葛　防风　甘草　桔梗（各一钱）

上作一服，水二盅，生姜三片，煎至一盅，食前服。

香橘汤　治七情所伤，中脘不快，腹胁胀满。

香附子（炒）　橘红　半夏（姜制，各三钱）　甘草（炙，一钱）

上作一服，水二盅，生姜五片、红枣二枚，煎至一盅，食远服。

芎归芍药汤　治肝积气滞在左胁下，遇发作手足头面昏痛。

川芎　当归　芍药　桂枝　防风　枳实　羌活　甘草（以上各一钱六分）　乾葛（四分）　麻黄（三分）　侧子（炮，去皮脐，二分）

上?咀，分作二服。每服用水二盅，生姜三片，煎至七分，去柤，不拘时服。有汗避风。

加味小柴胡汤　治伤寒胁痛。

柴胡　黄芩（各二钱）　人参　半夏（各一钱半）　牡蛎粉　枳壳（麸炒）　甘草（炙，各一钱）

上作一服，用水二盅，生姜三片、枣二枚，煎至一盅，食远服。

异香散　治腹胁膨胀，痞闷噎塞，一切气痞，腰胁刺痛。

蓬术（煨）　益智　甘草　三稜（煨，各一钱半）　青皮　陈皮（各一钱）　石莲肉（七分）　厚朴（姜炙，八分）

上?咀，作一服，用水二盅，生姜三片、盐一捻，煎八分，食远服。

流气饮子　治五脏不和，三焦气壅，心胸痞闷，噎塞不通，腹胁胀痛，呕吐不食。

方见气门

聚气汤　治气或一边或左或右，不循上下，或肌肉之间，如锥刀所刺，其气不得见，令人腹中痛满。由惊忧恚怒，感受寒热，留而不散，为郁伏之气。因气流行，随经上下，相搏而痛，久令人痞闷，其脉短涩，谓之聚气。状如癥瘕攻刺腰胁，上下窒塞，小腹?胀，大小便不利，或泄泻、淋沥无度，并宜服之。一名大七气汤。

三稜　蓬术　青皮（去穰）　陈皮（去白）　桂心（不见火）　藿香　桔梗（去芦，炒）　益智　香附子（炒，各一钱）　甘草（炙，五分）

上作一服，用水二盅，煎至一盅，去柤，食前温服。

推气散　治右胁疼痛，胀满不食。

片姜黄　枳壳（麸炒）　桂心（不见火，各五钱）　甘草（炙，二钱）　

上为细末，每服二钱，姜枣汤调下。

木通散　治男子妇人胁肋苦痛。

木通（去节）　青皮（去穰）　萝卜子（炒）　茴香（炒）　川楝子（取肉，用巴豆半两同炒黄色，去巴豆，以上各一两）　滑石（另研）　莪术　木香（以上各半两）

上为细末，每服三钱，不拘时用葱白汤调服即愈，甚者不过三服。

白术丸　治息积病胁下满逆妨闷，喘息不便，呼吸引痛。不可针灸，宜导引服药。

白术　枳实　官桂（以上各一两半）　人参（二两）　陈皮　桔梗（醋炒）　甘草（炙，以上各一两）

上为细末，炼蜜和丸如梧桐子大，每服五十丸，不拘时温酒送下，日三服。

枳芎散　治左胁刺痛不可忍者。

枳实（麸炒）　川芎（各半两）　粉甘草（炙，二钱）

上为细末，每服二钱，浓煎葱白汤调下，或姜枣汤调下。酒调亦可，食远服。

芍药散　治妇人胁痛。

白芍药　延胡索　肉桂（以上各一两）　香附子（醋一升，盐半两，同煮乾，二两）

上为细末，每服二钱，不拘时白汤调服。

当归龙荟丸　治肝火盛，湿热内郁，两胁疼痛。

草龙胆（酒洗）　当归　大栀子　黄连　黄芩（各一两半）　大黄　芦荟（各半两）　木香（一钱半）　黄柏（一两）　麝香（少许）

上为细末，面糊丸如梧桐子大，每服三、五十丸，姜汤下。一方加川芎、柴胡各半两。