小儿五脏论

〔心脏〕

心主惊。实则叫哭、发热、饮水而搐，虚则困卧、惊悸不安，又热则唾、口中气温及上窜咬牙，而合面卧有就冷之意，皆心热也。若仰面卧者乃心气实，气不得上下流通也。心病冬见火胜水也，当补肾。治心，轻者病自愈。下窜不语者肾虚怯也。张洁古云：心主热，若肺乘心为微邪，肝乘心为虚邪，脾乘心为实邪，肾乘心为贼邪。凡心脏得病必先调其肝肾，肝气通则心气和，肝气滞则心气乏，此心病先求其肝清其源也。五脏受病必传其所胜，肾之邪必传于心，故先治其肾逐其邪也。若肝肾俱和，然后察其心家虚实治之。窃谓仰面卧者，因其心胸实热，故喜仰面而向，虚也。合面卧者因其心胸虚热，故喜合卧而就，实也。实则调治心肝，虚则调治脾肺，二者别之尽其状矣。其咬牙等症多有雷同，不必拘泥。若邪气已去而病仍作，当调补元气。或反甚急，温补元气。其心气冬见亥子时病，病甚或上窜不语者，乃肾水虚而心火甚也，用补肾。

〔肝脏〕

肝主风。实则目直大叫、项急烦闷；虚则咬牙呵欠。气热则外生风，气温则内生风，须散之。若能食、饮水不止，微下之，肝热则目直，不搐手寻衣领及乱捻物状。热则饮水喘闷，肝病秋见肺怯不能胜也，当补脾治肝。肝有风则目连眨，得心热则搐，当肝心兼治。甚则身反张目直，不搐，心不受热也，当补肾治肝。唇白者不治。又张洁古云：肝主风，自病则风搐拘急。若心乘肝为实邪，肺乘肝为贼邪，肾乘肝为虚邪，凡肝得病必先察其肺。肾者肝之母，肺者肝之贼，今肝之得病，若非肾水不能相生，必是肺金鬼邪来克，故其来在肺，先治其肺攻其鬼也。其来在肾，先补其肾滋其源也。然审其本脏之虚实而寒温之。窃谓前症若肝实热而外生风者宜散；若既散之而前症仍作或益甚者，此邪气已去，而脾气亏损也，宜补；若肝经虚热或因克伐而内生风者，宜补；若风邪入脏能食饮冷、大便秘结者，此邪气内实也，宜下；既下而食少饮汤或腹作胀者。此脾气内虚也，宜补；气血素弱或因病后或服攻伐之剂，而手寻衣领、咬牙呵欠、目淡青者，乃肝经虚甚也，急用补肾生肝；硬气短气长出气，乃肺经虚甚也，急用补脾肺；若申酉时叫哭直视、呵欠顿闷、项急惊悸、手足摇动、发热饮水，此风火相搏而胜肺金也。宜治肝火，生肝血补脾土生肺金；若唇白者为肝绝，不治。

〔脾脏〕

脾主困。实则困睡身热、饮水或不饮水；虚则吐泻生风。脾胃虚寒则面光白、目无精光、口鼻气冷、肌体瘦弱、吐水腹痛、不思乳食。伤风手足冷者脾脏怯也，先用补脾后用发散。脾病见四季，皆仿此。顺者易治，逆者难治。脾怯当面赤黄。若兼五脏，若相反，随症治之。张洁古云：脾主湿，自病则泄泻多睡、体重昏倦。若肝乘脾为贼邪，心乘脾为虚邪，肺乘脾为实邪，肾乘脾为微邪。凡脾之得病，必先察其肝心二脏，盖肝是脾之鬼，心是脾之母，肝气盛而鬼邪有馀，心气亏而生气不足，当用抑肝养心。若诊其脉，肝心俱和，则脾家自病，察其虚实而治之。窃谓前症实者，病气实而形气虚也。若面色?白、吐泻腹痛、口鼻气冷属寒水侮土；若面青唇黯、吐泻、手足并冷，此脾土虚寒；若面色痿黄、手足不冷，此脾土虚弱；若伤风手足并冷、吐痰咳嗽、吐泻腹胀，此脾肺气虚，用实脾气散外邪；若发于寅卯二时，用补脾土平肝木。然面黄者，脾之本色也。面赤者火生土为顺，面青者本剋土为逆，当平其所胜以补元气为善。

〔肺脏〕

肺主喘。实则闷乱、喘促或饮水；虚则硬气、出气、短气。若肺盛复感风寒则胸满气急、喘嗽，肺实热则手掐眉目鼻面，肺虚热则唇色深红，肺怯则唇色白。苦闷乱气粗喘促、硬气者难治。肺病久唇白者，此脾肺子母皆虚也。若白如猪脂者吉，白如枯骨者死。如肺病春见，肺胜肝也，宜补肝肾治肺。目淡青必发惊，更有赤者当搐，为肝怯也。张洁古云：肺主燥。自病则喘嗽，燥则润之。若心乘肺为贼邪，肝乘肺为微邪，肾乘肺为实邪，脾乘肺为虚邪。凡肺之得邪必先观心脾二脏之虚实。若心火铄金当抑心滋肺；若脾气虚冷不能相生，而肺气不足则风邪易感，宜补脾肺；若肾实中痞，热气上蒸于肺，宜泻脾气；若心脾脉平和，而肺自病，当察虚实治之。夫肺气盛者，肺中之邪气盛也，其脉右寸必浮而有力，宜泻之。若肺虚而有热者，不可执肺热之，故不用人参，仍参其症治之。

〔肾脏〕

肾主虚，无实症。惟痘疮实则黑陷，更当分别症之虚实。虚则补其母，实则泻其子。夫肾虚者，由股气不盛则神短[口匽]开，目多白睛，面色?白，此皆难养，纵长不过四旬。或有因病而致，目无精光畏明。肾病见夏，水胜火也，轻者病自退，重者当惊发搐。张洁古云：肾主寒，自病则足胫寒而逆。肾无实，疮疹黑陷乃实，是水制火也。若心乘肾为微邪，肺乘肾为虚邪，肝乘肾为实邪，脾乘肾为贼邪。本脏虚弱，正令不行鬼贼克害，当补本脏之正气。大抵五脏各至本位，即气盛不可更补，到所克位不可更泻。然五行之中，惟肾水一脏，母盛而反受邪。何？则肺属金，射于皮毛，所主者气，肾属水，主于骨髓，所藏者精。气之轻浮，能上而不能下；精之沉重，能下而不能上，今肺气得热而上蒸则不能下生于肾而受邪矣。急服凉药解之，此肾病必先求肺或脾经之湿刑剋于肾，宜去脾湿。若脾肺脉平和而肾自病，则察其本脏而治之。窃谓下窜等症足不喜履者，盖腰以下皆肾所主，乃心气下行于肾部也，当壮肾水以制心火。若因脾肺虚而不能生肾水者，宜滋化源。其疮疹黑陷乃肾虚而邪气实也。