用药入门要诀

夫医者，意也。医不执方，合宜而用至哉乎言也。盖天有五运，地彰六气，人感风寒暑湿以有疾，岂但纸上之陈言而能治哉。请得而钢论之。夫肝主春，于时自子至卯，为阴中之阳，风药应之，如防风、羌活、升麻、葛根之类。自地昇天，味之薄者是也。味辛补酸泻，气温补凉泻。心主夏，于时自卯至午，为阳中之阳，热药应之，如附子、乌头、姜、桂、红豆之类。正秉火之正气，火之厚浮散下，气之厚者是也。味咸补甘泻，气热补寒泻。肺主秋，于时自午至酉，为阳中之阴，燥药应之，如茯苓、猪苓、泽泻、木通之类。自天收而降，地气之薄者是也。味酸补辛泻，气凉补温泻。肾主冬，于时自酉至子，为阴中之阴，寒药应之，如大黄、芩、连、黄柏、防己之类。正秉水之气味，水之厚化浮沉，味之厚者是也。味苦补咸泄，气寒补热泻。脾主长夏湿化，味甘补苦泄，气寒热温凉，各从其宜，详后分类。注，经曰：补泻在味随时换气，凡言补，补以辛温甘热之剂，皆助春夏之升，浮在人身乃肝心也。凡言泻，以酸苦寒凉及淡渗之剂，皆助秋冬之降，沉在人身乃肺肾也。从时春温宜凉，夏热宜寒，秋凉宜温，冬寒宜热，昼则从升，夜则从降。晴则从热，阴则从寒，然病与时逆，夏反用热，冬反用寒，如发表不远热，攻里不远寒，以其不住于中也。又如伤冷，虽夏月可用辛热，伤酒及素有热，虽寒月可用苦寒，然皆暂用也。以人病言之，病在上则宜升，病在下则宜降，病在外则宜浮，病在内则宜沉，病寒则治以热，病热则治以寒，变化至不一也。故升降浮沉则顺之，所谓毋伤岁气，勿伐天和也。寒热温凉则逆之，所谓调其气血，使之融会也。故曰：医者意也。医不执方，合宜而用也。岂可执一而论哉。