治肺肾经病

肺之积名曰息贲，在右胁下大如杯，令人洒淅寒热，喘嗽，发痈疽。　枣膏圆。

葶苈　陈橘皮　桔梗（各等分）

上先以下二味为末，入葶苈研匀，煮肥枣肉和圆如梧子大。每服五七圆，米饮下。予尝患停饮，久积肺经按：宋本积作渍，食已必嗽按：宋本嗽作?，渐喘，觉肺系急，服此良验。

释义：甜葶苈气味苦寒，入手太阴，性能行水下气。陈橘皮气味苦辛温，入手、足太阴。桔梗气味苦辛平，入手太阴。息贲令人洒淅寒热，喘逆而咳者，此肺家欲发痈疽之象。以泻肺之药，佐以枣之甘缓，不使药之下行他经，欲其专走入肺也。

平肺气，补虚消饮。　五味子圆。

五味子（二两）　桂心　大杏仁（北来者）　青皮　细辛　人参　槟榔（煨，各一两）　乾姜　附子（各半两）

上为细末，炼蜜圆如梧子大。每服三、四十圆，温酒或白汤下，空心食前，日三服。

释义：五味子气味酸微温，入足少阴。桂心气味甘辛热，入肝。杏仁气味苦辛微温，入手太阴。青皮气味辛温，入肝、胆。细辛气味辛温，入足少阴。人参气味甘温，入脾、胃。槟榔气味苦辛温，入足太阴、太阳，能下气消积。炮乾姜气味辛温，入脾。附子气味辛咸大热，入手、足少阴。此因正气虚弱不振，致积饮停留。必辛甘温之守护中宫，而平肺消饮之品各得展其技矣。

喘急肺积。　葶苈圆。

苦葶苈（一两一分）　当归　肉桂　白蒺藜　乾姜　川乌头　吴茱萸　鳖甲　大杏仁　茯苓　人参（各半两）　槟榔（一两）

上为细末，煮枣肉和杵圆如梧子大。每服二三十圆，姜、枣汤下，日三四服，不拘时候。

释义：苦葶苈气味苦辛寒，入手太阴。当归气味辛温，入手少阴、足厥阴。肉桂气味甘辛大热，入足厥阴。白蒺藜气味甘辛温，入足厥阴，能明目。乾姜气味辛热，入足太阴。川乌头气味辛热，入足太阳。吴茱萸气味辛热，入足厥阴。鳖甲气味咸平，入足厥阴。杏仁气味苦辛微温，入手太阴。茯苓气味甘平淡渗，入足阳明，能引诸药达于至阴之处。人参气味甘温，入脾、胃。槟榔气味苦辛温，入足太阴、太阳，能消积下气。肺有积饮，咳逆欲喘，由乎中土气怯，不能养金制木。得中土有权，饮浊不致泛溢，肺金职司不废，乌有不安者乎？

多年肺气喘急哮嗽，终夕不得卧者，按：七字，宋本作呴嗽晨夕不得。　紫金丹。

信砒（水飞如面半钱。按：宋本注一钱半，研飞如粉）　淡豆豉（好者二钱，用水略润少顷时，以纸挹干，研成膏。按：宋本二钱作一两半，挹作浥）

上用豆豉膏子，和砒同杵极匀，圆如麻子大。每服十五圆或十圆。按：三字，宋本无。小儿量大小与之，并用腊茶澄清极冷吞下，临卧，以知为度。服药半月之内，忌进热物。按：十字，宋本无。

有一亲表妇人，患此病十年，遍求医皆不效。忽有一道人货此药，漫赎一服服之，是夜减半，数服顿愈，遂多金丐得此方。余屡用以救人，特为神异。

释义：信砒气味苦辛酸大热，有大毒，能直入十二经络。淡豆气味苦寒，入手、足太阴、阳明。必冷腊茶送者，因多年冷哮咳嗽，喘不得卧，非辛热有毒之药不能直透重关，非陈痛之物，不能引药入里，再佐以苦寒极冷之茶，引入病深之所，亦物以类聚之意也，厥功岂不捷耶！

治肺虚实不调，鼻塞多涕，咽中有痰而喘，按：宋本痰作涎。项强筋急或痛。　细辛汤。

细辛　半夏曲　茯苓　桔梗（各四钱）　桂枝（三钱）　甘草（二钱）

上为粗末，每服四钱。水二盏，生姜四片，蜜半匙，同煎至七分。温服，日三服。

释义：细辛气味辛温，入足少阴。半夏曲气味辛微温，入足阳明。茯苓气味甘平淡渗，入足阳明，能引药达下。桔梗气味苦辛平，入手太阴，为诸药之舟楫。桂枝气味辛甘温，入足太阳，能引药达表。甘草气味甘平，通行十二经络，缓诸药之性。此因肺家冷热虚实不调，辛温、淡渗、苦辛、甘缓中，再佐以姜之辛温和卫，蜜之甘缓和荣，则倾欹得以和平矣。

治肺痈吐脓血作臭气，胸乳间皆痛。　升麻汤　。按：宋本无间字。

川升麻　桔梗　薏苡仁　地榆　子芩　牡丹皮　白芍药（各半两）　甘草（三分）

上锉粗末，每服一两。水一升半，煎至五合，去滓，日二、三服。

释义：川升麻气味苦辛微温，入足太阴、阳明之表药。桔梗气味苦辛平，入手太阴。薏苡仁气味甘微寒，入手、足太阴，手少阴。地榆气味苦咸微寒，入手、足阳明。子芩气味苦平，入手、足少阳，阳明。丹皮气味辛平，入足少阳、厥阴。白芍气味酸微寒，入肝。甘草气味甘平，入足太阴、阳明。此肺痈已成脓血，臭气上升，胸乳作痛。以表药提其清阳，以泄肺清热之药泻浊阴，戊巳二味和中。清既得升，浊亦得降，焉有不奏功耶？

治肺喘久不止，成息贲者，按：六字，宋本作而息贲三字。　五灵脂圆。

五灵脂（二两半）　木香（半两）　葶苈（一分）　马兜铃（去壳炒，一分）

上为细末，枣肉和圆如梧子大。每服二十圆，生姜汤下。日三服。

释义：五灵脂气味甘温，入手太阴、足厥阴。木香气味辛温，入手、足太阴。葶苈气味苦辛寒，入肺。马兜铃气味苦辛微寒，入手太阴。肺家壅痹，气机不宣，咳喘不止，欲成息贲。故以入血之药，佐以辛温及轻扬泄肺之品，又以枣之甘，姜之辛，调其荣卫，则病自去，无庸他图矣。

脾恶湿，肾恶燥，如硫黄、附子、锺乳炼丹之类皆刚剂。用之以助阳补接真气则可。按：宋本用之下有人字。若云补肾，则正肾所恶者。古人制方，益肾皆滋润之药，故仲景八味圆本谓之肾气圆，以地黄为主。又如肾沥汤之类，皆正补肾经也。近世盛行香茸圆，可补肾经，亦有数方具后。

蔡太师所服　香茸圆。

鹿茸　熟乾地黄（各二两）　附子　苁蓉　破故纸　当归（各一两）　沉香（半两）　麝香（一钱）

上为细末，入麝香研匀，炼蜜杵圆如梧子大。每服三、五十圆，空心，用盐汤下。

释义：此通补督脉之方也。鹿茸气味甘温，入足太阳、少阴。熟地黄气味甘寒微苦，入足少阴。附子气味咸温，入手、足少阴。肉苁蓉气味咸温，入足少阴。破故纸气味辛温，入脾、肾。当归气味辛甘微温，入手少阴、足厥阴。沉香气味辛温，入肾。麝香气味辛温，入手、足少阴，能引诸药入经络。送药用盐汤者，引药入下也。乃蔡元长。所服之药，因高年下焦阳气衰弱，投以温暖，必藉血气有情，辛香走窍之药，庶几效验之速耳。

●又方。

鹿茸（二两）　沉香　人参　白芍药　熟乾地黄　生乾地黄　苁蓉　牛膝　泽泻　大附子　当归（各一两）　麝香（一钱）

上为细末，酒和圆如梧子大。每服五十圆，盐酒或盐汤下。

释义：鹿茸气味甘温，专补督脉。沉香气味辛温，入肾。人参气味甘温，入脾、胃。白芍气味酸微寒，入肝。熟地黄气味甘苦微寒，入肾。生地黄气味苦寒，入心。肉苁蓉气味咸温，入肾。牛膝气味辛咸平，入肝。泽泻气味咸平，入足太阳。附子气味咸温，入肾。当归气味辛甘微温，入肝。麝香气味辛温，入手、足少阴，能引药入经络。此药舆前方功效相同，而以酒圆，送以盐酒、盐汤，使其入脉络也。

●又方。

熟乾地黄（五两）　鹿茸（三两）　菟丝子（四两，别末）　附子（二两）　沉香（一两）

上为细末，入麝香半钱，研勺，炼蜜杵圆如梧子大。每服三十圆至五十，盐酒或盐汤下。

释义：此方专补脾肾。熟地黄气味甘寒微苦，入肾。鹿茸气味甘温，入足少阴、太阳。菟丝子气味甘平，入足少阴、太阴。附子气味咸温，入手、足少阴。沉香气味辛温，入肾，能徒乍焦，再佐以麝香之走窍。盐酒之送药，盖高年中下两亏者，非此不能效也。

治肾气上攻，顷背不能转侧。　椒附散。

大附子（一枚八钱以上者，勿皮脐，切片，炮末之。按：宋本八钱作六钱）

上每末二大钱，好川椒二十粒，用白面填满，水一盏半，生姜七片，同煎至七分，去椒，入盐少许，通口空心服。

释义：附子气味咸辛大热，入手、足少阴。川椒气味辛热，入足厥阴。病因下焦空虚，肾气不安，其位反上攻，项背不能转移。微佐以盐，使其引归经络。大凡治病，未可以一例看，当随机应变耳。

一亲患项筋痛连及背胛，不可转侧。服诸风药皆不效。予尝忆《千金方》按：宋本方作髓有肾气攻背强痛等症。按：四字，宋本作项强一症。予处此方与之，两服顿瘥，自后与人皆有验。盖肾气自腰夹脊上至曹溪穴，然后入泥丸宫。曹溪一穴，非精于般运者不能透，今逆行至此不得通，用椒以引经归则安矣。肾气上达，按：宋本作萧气上达。椒下达。诗云：椒聊且，贻我握椒，皆是此意也。

治肾经虚，腰痛不能转侧。　麋茸圆。

麋茸（一两，治如鹿茸。无麋茸，以鹿茸代）　菟丝子（取末一两）　舶上茴香（半两）

上为末，以羊内肾二对，法酒煮烂，去膜，研如泥，同上药圆如梧子大，阴乾。如肾膏少，入酒糊佐之。每服三、五十圆，空心温酒盐汤下。按：宋本无空心二子。

释义：麋乃泽兽也，气味甘温，入足少阴。菟丝子气味甘平，入脾、肾。舶上茴香气味辛温，入肝、肾。羊内肾气味辛甘温，入足少阴。此虽肾虚腰痛，必有水气阴湿之邪相感而起，故补肾药中，必兼补脾之药，观先生之治验，可见一斑矣。

戊戌年八月，淮南大水，城下浸灌者连月。予忽脏腑不调，腹中如水吼者数日，调治得愈，自此腰痛不可屈折，虽颊面亦相妨，服遍药不效，如是凡三月馀。后思之，此必水气阴盛，肾经感此而得，乃灸肾俞三七壮，服此药瘥。

治肾虚或时脚肿，兼治脾元。　地黄圆。

熟地黄（二两半）　肉苁蓉　白茯苓　泽泻　五味子（各三两）　桂枝　附子（各半两）　黄耆（独茎者一两）

上为细末，炼蜜杵和圆如梧子大。每服四、五十圆，空心温酒下，食前再服。

释义：熟地黄气味甘苦微寒，入足少阴。肉苁蓉气味咸温，入肾。茯苓气味甘平淡渗，入胃。泽泻气味咸微寒，入足太阳。五味子气味酸咸温，入肾。桂枝气味辛温，入足太阳。附子气味辛咸热，入手、足少阴。黄耆气味甘微温，入手、足太阴。此肾虚而兼脾弱，则湿留不去，或时脚肿，故补肾药中必佐以辛热之品，淡渗下行之味，兼理脾肺之药。以酒送之，斯气化流行，脾肾不致失司，病有焉不去耶？

治肾虚及足膝无力。　青盐圆。

茴香（三两）　菟丝子（末，四两）　乾山药（二两）　青盐（一两）

上先将菟丝子淘洗净，用无灰酒浸七日，取出曝乾，冬天近火煨之，曝乾，另为末。馀药磨细末，和匀，酒糊圆如梧子大。每服三、五十圆，空心盐酒、盐汤下。予顷常服数年，壮力进食。有一妇人足嚲曳，因令服此药，久之履地，行步如故。

释义：大茴香气味辛温，入肾。菟丝子气味甘平，入脾。乾山药气味甘平，入脾。青盐气味咸微寒，入足少阴。下焦肾虚，致足膝行走无力，其始必因肾家气弱不能运水，故必补脾之药，佐以酒漫，引药入肾，以祛湿邪，而本脏自安也。