升麻葛根汤

（钱仲阳）

治阳明伤寒中风，头疼身痛，发热恶寒，无汗口渴，目痛鼻干，不得卧。及阳明发斑，欲出不出，寒暄不时，人多疾疫。（三阳皆有头痛，故头痛属表。六经皆有身痛。在阳经，则烦痛拘急。风寒在表，故发热恶寒。寒外束，故无汗。热入里，故口渴。阳明脉络鼻，夹目，故目痛鼻干。阳明属胃，胃受邪，故不安卧。此其受邪之初，犹未及乎狂也。阳邪入胃，里实表虚，故发斑。细如蚊点为疹，大若锦纹为斑。）

升麻（三钱）　葛根　芍药（二钱）　甘草（一钱炙）　加姜煎。

头痛，加川芎白芷。（川芎为通阴阳血气之使，白芷专治阳明头痛。）身痛背强，加羌活防风。（此兼太阳，故兼二药。）热不退，春加柴胡、黄芩、防风，（少阳司令，柴芩少阳经药。）夏加黄芩石膏。（清降火热。）头面肿，加防风、荆芥、连翘、白芷、川芎、牛蒡、石膏。（升散解毒。）咽痛，加桔梗。（清肺利膈咽。）斑出不透，加紫草茸。（凉血润肠。用茸者，取其初得阳气，触类升发，）脉弱，加人参。胃虚食少，加白术。腹痛，倍芍药和之。

阳明多气多血，寒邪伤人，则血气为之壅滞。辛能达表，轻可去实，故以升葛辛轻之品，发散阳明表邪。阳邪盛，则阴气虚，故用芍药敛阴和血，又用甘草调其卫气也。（云岐子曰：葛根为君，升麻为佐，甘草芍药以安其中。）升麻甘草，升阳解毒，故又治时疫。（感时疫者，必先入胃，故用阳明胃药。）伤寒未入阳明者，勿服，恐反引表邪入阳明也。斑疹已出者，勿服，恐重虚其表也。（麻痘已见红点，则不可服。阳明为表之里，升葛阳明正药。凡斑疹欲出未出之际，宜服此汤，以透其毒。不可便服寒剂，以攻其热。又不可发汗攻下，虚其表里之气。如内热甚，加黄连、犀角、青黛、大青、知母、石膏、黄芩、黄柏、玄参之类。若斑势稍退，潮热谵语，不大便，可用大柴胡加芒硝，调胃承气下之。）