丁香柿蒂汤

（严氏）

治久病呃逆。因于寒者。（呃在中焦谷气不运，其声短小，得食即发，为胃呃，呃在下焦真气不足，其声长大，不食亦然，为肾呃。久呃则胃肾俱寒者为多。此病有因痰阻气滞者，有因瘀血者，有因火郁者，有因胃实失下者，此皆属实。有因中气大虚者，有因大下胃虚，阴火上逆者，此皆属虚。寒热虚实，治法不一，古方以此汤治寒呃）

丁香　柿蒂（二钱）　人参（一钱）　生姜（五片）　一方加陈皮半夏茯苓甘草良姜。

丁香泄肺温胃而暖肾，生姜去痰开郁而散寒，柿蒂苦涩而降气，人参所以辅真气，使得展布也。（朱丹溪曰：人之阴气，因胃为养，土伤则木挟相火，直冲清道而上，作呃逆。古人以为胃寒，用丁香柿蒂，不能清痰利气，惟助火而已。李时珍曰：朱氏但执以寒治热，矫枉之过矣。按：古人治阴呃，每用桂、附、干姜、吴萸、丁香、茴香诸辛热药，多有收效者，治阳呃用橘红竹茹汤，《玉机微义》曰：呃逆本由阴气已虚，阳火暴甚，直冲而上出于胃，入于肺而作声。东垣用凉药者，所以泻热降火也。若阴证呃逆，以阴气先消，阳火亦竭，浮于胸中，亦欲散也。故不用寒药，而反以温药养胃，留其阳气，胃气和则愈，阳生则阴长之说也。）

除人参生姜加竹茹橘红，名丁香柿蒂竹茹汤，又名橘红竹茹汤，治阳呃。（或问：治阳呃者，何以不用知柏？吴鹤皋曰：此少阳虚邪，非实邪也，故用柿蒂、竹茹之味薄者主之。若知柏味厚，则益戕其中气，痞塞不益甚乎，古人盖深权之矣。）除人参生姜，亦名丁香柿蒂汤。《严氏宝鉴》去人参，加青皮、陈皮，《三因》去人参，加良姜、甘草，名丁香散。