时疫

（修园新订）

程山龄云：时疫之症，须知有来路两条，去路五条。

何谓来路两条？疫有在天者，在人者。如春应温而反寒，夏应热而反凉，秋应凉而反热，冬应寒而反温，非其时而有其气。自人受之，皆从经络而入，或为头痛、发热、咳嗽，或颈肿、发颐、大头风之类，斯在天之疫也。若一人之病染及一室，一室之病染及一乡以及阖邑，病气、秽气互相传染，其气从口鼻而入，其见症，憎寒壮热，胸膈饱闷，口吐黄涎，乃在人之疫。以气相感，与天无涉，所谓来路两条者此也。

夫在天之疫，邪从经络入。寒多者治以辛温，宜五积散；热多者治以辛凉，宜九味羌活汤；审其气虚不能作汗者，宜人参败毒散；热甚格邪不作汗者，宜防风通圣散；若发颐及大头症，是风火相乘而为毒，宜防风通圣散加牛蒡子、金银花、桔梗、贝母、瓜蒌仁之类，俾邪从经络入者仍从经络出，此以发汗为去路也。

在人之疫，邪从口鼻入。或香苏饮加玉竹、川芎、忍冬，或神术散加葛根、葱头，或藿香正气散之类，俾其从口鼻入者仍从口鼻出，此以解秽为去路也。

至于经络、口鼻所受之邪，传于阳明之经，则为自汗、大渴、大热、斑黄等症，宜甘露饮生其津液，以为胜邪回生之本，甚者必用人参白虎汤，以清阳明散漫之热，此以清火为去路也。

如入于胃腑，则为谵语发狂，大便实，小腹拒按等症，宜三一承气汤下之。或内有实热外有实邪者，宜防风通圣散以两解。此方，疫症第一良方，用之得法，不论新久，头头是道，此以攻下为去路也。

复有虚人患疫，同病久变虚，或误治变虚，须用四物汤、四君子汤、补中益气汤等加减，此以补养托邪为去路也。

要之，疫症必从大汗而解，人壮者，不战而汗；人虚者，必战栗而后大汗；汗未彻者，俟七日后而又作汗。以上五法，该于发汗一法之中，散邪是发汗正法。而秽浊之气袭经络，不以辛香解之则汗不出；火邪内燔，血干津涸，非清火则阴气不滋而汗不出；胃气壅塞，不攻其实则浊气不解，而汗不出；汗由液化，其出自阳，其源自阴，非补养阴阳，则气血不充，而汗不出，此发汗一法为治疫大关头。有汗则生，无汗则死，若治之失法，或涸其汗源，或强逼使汗，皆枉其死也，可不慎哉？

未汗宜阳脉，忌阴脉；已汗宜阴脉，忌阳脉。

避疫法

避疫之法，惟在节欲、节劳，仍勿忍饥，以受其气。胆为中正之官，胆气壮则十一经之气赖以俱壮，邪不能入。《医统》云：男人病，邪气出于口；女人病，邪气出于前阴，其对坐之间，必须识其向背，或以雄黄涂鼻孔中，从容察位而入。