痘兼杂症治法

●身热

身热不退，毒气太甚故也，始终俱用升麻汤加石膏、黄芩。有内症而不退，看大小便秘涩则利之。

●寒热

寒往热来，毒欲发而不出，或往或来，表里俱见之症也。无分始终，用柴胡汤加知母、黄柏，或双解散，或大柴胡汤下之。

●头痛

盖热气上攻，或因痰壅，用葱白汤，或小柴胡汤加栀子、石膏、黄芩。

●身背痛

盖热未发尽，气血凝滞，故身背痛，用升麻汤加黄芩、川芎、当归、羌活。有内症者下之，收敛时痛甚，治之不效者凶。

●中风

痘症中风，从热生也。或手足腰项，强急直视，牵引口张，俱宜参苏饮、消风散。用元明粉起胀后见此，危殆之兆也。

●倦怠

神气本弱，为热所蔽，而精神不能舒畅也。不可专以虚治，亦宜清热助气为主，用保元汤加陈皮、黄芩、麦冬、栀子、黄连、白芍。起胀后倦怠嗜卧而声哑者，喉舌必有疳蚀，方载后口舌条下。

●厥冷

热毒之气，郁遏于内，元气亦不得行，以致上无阳，必厥冷，宜保元汤加桂枝、乾姜、川芎、当归，或理中汤。

●汗

汗由热气内蒸，腠理开张，津液随气而上出也，少用保元汤加桂枝、茯苓、黄芩、黄连、白芍。盗汗，当归六黄汤。

●寒战咬牙

他书以此症为不治，屡见亦有生者，盖热毒不能尽发，内与正气相搏，则因而筋脉动摇，气郁内热，则咬牙。有泻利不渴而战者，虚也，用保元汤加川芎、白芍、乾姜、黄连、桂枝。有渴，属热，不泻而渴战者，实也，用利解散。大便秘者下之，用凉膈散。大抵多属于热。正宗云：痘有寒战咬牙，是热毒盛也。河涧云：心火热盛，亢极而战，乃火兼水化制之，故寒战也。然寒战慄者，由火甚似水，实非寒气也。咬牙热毒盛于阳明也。又云：胃与大肠热毒盛，则咬牙。

●口舌

脏腑之气，上通口鼻，故热毒之发，口舌必先受伤，毒盛则口舌或白或黑或张大，此皆实热之候也，宜用解毒汤加牛子、石膏、生地、木通、荆芥，或凉膈散，玉锁匙点之，始终可以通治。

●咽喉

喉者，气之出入户也。热毒之气，至此亦为极地，故痘症喉病毒多，而且暴烈，或痛，或燥，或破，或噎食，或呛食，或流涎，变症多端。因难定治，俱以退火为急，用甘桔汤合解毒汤加麦冬、杏仁、牛子、玄参、荆芥。燥则加木通、麦冬、薄荷、硼砂、儿茶为末，炼蜜为丸，如大豆大，时时噙化。咽骨痛或肿大，以玉锁匙点之。呛喉，六月以前，宜急治之。凡喉病，最宜下利，喉痛燥破，不能汤食者，玉锁匙吹之，咽乾者下之，始终同其治法。

●声哑

声出于肺，肺清则声清，肺热则声哑，盖热能生痰，以塞肺窍故也。凡见声哑，始终但以凉药，清肺润燥为主，用甘桔汤加麦冬、牛子、元参、杏仁、石膏、诃子，或清肺汤仍用噙化丸。

●咳嗽痰涎

热症壅遏，而不得发散，则痰塞肺窍，而气不得流通，为咳嗽痰涎喘促之症，则以三拗汤加麦冬、石膏、前胡、杏仁、桔梗、桑白皮、瓜蒌。痰盛，用元明粉。喘促而厥者，五味子汤。有汗葛根黄芩汤。痘盛时宜急治之。

●诸凡热

啼哭烦躁，闷乱谵语，发狂发惊，此痘家必有之症，皆热蕴于心经，而不得发越故也。无分始终，俱以凉血解毒为主。宜解毒汤、栀子仁汤、白垢散、辰砂益元散、黑豆汤，元明粉随用，大小便秘者通利之。若有数症齐发，宜急用凉药，或急下之，不然死在旦夕。若惊发于痘盛，收敛之时，最宜急治，抱龙丸不可多用，不过一二次，须更他药。烦躁厥冷欲死者，吴萸汤。

●嗳气

热毒郁于胃中，欲发而不得发，乃为嗳气，用半夏生姜汤加陈皮、茯苓，或四苓散加陈皮、竹茹利之亦可。

●诸失血

旧云：血热则妄行，盖热毒之气，淫泆无归，则血亦随之而走泄也，始终用犀角地黄汤加黄芩、栀子、白芍、黄连。女人血不止，最宜急治。有初出时，衄血不止，用下药而得效者。

●肚腹

肚腹之症，皆由热气不发，凝滞于胃之间，故有作痛作胀之患，宜用三和汤或承气汤。虚痛，桂枝芍药汤。大抵痘家杂症，惟肚腹胸膈之疾最多，皆由饮食致伤脾胃，作热作痰故也。小儿最不宜厚养。

●渴

渴者，胃中热也。胃中津液为热所耗，故发渴而欲饮水也，始终宜用白虎汤加天花粉、甘葛、甘草，或益元散。有汗，白虎汤加人参。小便不利，四苓散。利者，黄芩散。

●不食

因壅热而不能食者，二和散加黄芩。胃虚不食人参养胃汤、七珍散。或去其杂症，气和则能食矣。大小便秘者利之。

●呕吐

素有积食之气，因痘毒之热而逆吐故也。宜四苓散加陈皮、生姜、半夏，或竹叶石膏汤。虚呕者，陈皮汤。有痰而吐者，二陈汤加贝母、花粉。发热初出时见者无害，痘盛时，宜急治之。

●泻利

旧云：吐泻皆由伤食。经云：阳气在下，则生渗泻，盖积热之气不能上升，注而为下泻也。泻而渴者，四苓散、黄芩芍药汤。不止，豆蔻丸。不渴身凉者，虚也，理中汤，或兼以风药升提之亦可。亦有始终微泻不止，而获吉者，吐泻并作，四苓散，或黄芩半夏汤。胃冷，益黄散。起胀灌脓时，宜急治也。

●大便秘

大便秘者，热气燥结于肠胃，津液乾涸，不得润滑然也。或因汗多，或利小便，以致涸其津液，以令便闭，四顺饮、承气汤。烦渴，手足心经腋下有汗者，热秘也，凉膈散下之。不食呕清水，面青，腹不胀，不里急后重者，虚秘也，用蜜导丸。凡秘身热，大柴胡汤。身不热，四顺饮。起胀灌脓时，不宜久泻，初出收敛时，暂泻无害。见痘后常泻水者，气下泄也，宜用升提之药升麻、防风、白芷、柴胡之类。数日未便，下之亦可。

●小便赤涩

小便赤涩者，心移热于小肠也，宜凉药以泄其热，用四苓散、导赤散加滑石、栀子，有血加瞿麦、生地、丹皮。