大陷胸汤

大黄二两　芒硝一升　甘遂一钱（为末）

先煮大黄去滓，内芒硝，煮一、二沸，内甘遂末，温服。

伤寒下之早，则反为结胸。盖缘邪尚未入阳明，若先下之，则邪未去而徒伤胃气，邪反得乘虚入胃，而为结胸。或热胜、寒胜、痰胜、湿胜，诸泻心汤参酌用之，最为妥善。此症仲景用泻心、承气诸法，而用大陷胸汤者，因三焦俱实，而又有水气，故不得不改用此方。观注中：“日晡潮热，从心至小腹鞕满，痛不可近”，只此一症，与此方确对。盖误下之后，胃气虽虚，而邪入胃中，则正经所谓“邪往从之，虚处转实”，故药虽极峻，不犯虚虚之戒。至前后两条，有云：“或重汗而复下之，不大便，五六日，舌上燥渴”，此则津液大伤，近于阳结。又云：“或无大热，但头微汗出，脉沉”，为水结胸，则近于阴结。此二条，似不堪此峻剂矣！丹溪亦微有不满之意，后人自当以慎重为宜。