癫狂总论

或有问于予曰：癫狂胡为而作也。予应之曰：人受天地之中以生，不外阴阳气化。阴阳和则百病不生，阴阳乖则邪气易入。故人感之，即发为异病。癫狂者，病之异也。感之浅则治之易，感之深则治之难。惟治之有要，斯亦易而无难耳。曰：然则治之奈何？曰：是必有专方，乃能对症下药。若不得师指授，则虚实不明，阴阳莫辨，何从措手哉！曰：其本源若何？曰：是症不外忧思郁结，痰火夹攻，延及五脏，因有阐、笑、歌、泣等症。须知癫症专责乎痰，痰火夹攻则狂也。盖火属阳而常动，故有传经之变；痰属阴而常静，故有结聚之坚。痰本不动，其动者，火逼之也。狂虽有传变，又与伤寒传经异，伤寒自外而入，狂则自内而出。伤寒始于太阳膀胱，一日一传。狂则始于厥阴肝，次传心，次传脾，次传肺，次传肾。至肾不愈，则又反而传肝。要之，心为君主之官，神明出焉。邪不入心，天君泰然，百体从令，焉能为患。盖优思则伤脾，郁久而怒则伤肝，土郁而木复克之，此痰所由生也，痰迷心窍而昏愦作矣。岚瘴戾气伏入于里，积久成热，此火所由生也，火的心君而妄念作矣。内乱既生，外侮因而乘之，痰火触逼，两相夹攻，心神亦因之扰乱而谐狂作矣。其或弃衣逃匿，逾墙上屋，风热相争也。呼神叫鬼，昼夜不寐，神不守舍也。採青摘叶，肝风动也。擢土破物，风热入脾也。时而收物藏匿，邪入于阴也。时而抛物弃外，邪出于阳也。不拒水火，不拘生熟，阴阳混杂也。更可奇者，前之所为言之了了，目今所为毫不省著，盖痰在里而热在表也。治是症者，须察症候起于何经，虚实贵乎明辨。岂得以痰火概治之，以硝、黄、陈、半统治之哉！分辨数条，缕列于后。