术

主利水也，故能治小便自利，不利。旁治身烦疼，痰饮，失精眩冒，下利喜唾。

〔考证〕

天雄散，证阙（说在互考中）。

（以上一方，术八两。）

桂枝附子去桂加术汤证曰：小便自利。

麻黄加术汤证曰：身烦疼。

越婢加术汤证曰：一身面目黄肿，其脉沉，小便不利。

附子汤，证不具也（说在互考中）。

（以上四方，术皆四两。）

桂枝去桂加苓术汤证曰：小便不利。

人参汤证曰：喜唾。

桂枝人参汤证曰：利下不止。

茯苓泽泻汤，证不具也（说在《类聚方》）。

茯苓饮证曰：心胸中有停痰宿水，自吐出水。

（以上五方，术皆三两。）

甘草附子汤证曰：小便不利。

真武汤证曰：小便不利，四肢沉重疼痛，自下利。

苓姜术甘汤证曰：小便自利。

苓桂术甘汤证曰：小便自利。

苓桂术甘汤证曰：心下有痰饮，又云头眩。

泽泻汤证曰：其人苦冒眩。

枳术汤，证不具也（说在互考中）。

茯苓戎盐汤证曰：小便不利。

（以上七方，术皆二两。）

五苓散证曰：小便不利。

（以上一方，术十八铢，而三两之例。）

（上历观此诸方，无论小便之变，其他曰饮、曰痰、曰身烦疼、曰喜唾、曰冒眩、亦皆水病也。凡小便不利而兼若证者，用术而小便通，则诸证乃治。由是观之，术之利水也，明矣。）

〔互考〕

天雄散，《金匮要略》载在桂枝加龙骨牡蛎汤条后，而不载其证，而李时珍作《本草纲目》曰：此仲景治男子失精之方也。然则旧有此证，而今或脱也。男子失精，女子梦交，桂枝龙骨牡蛎汤主之，下当云：天雄散亦主之。以余观之，时珍之见，而岂以术、附为治失精梦交乎？此则观于本草，可以知耳，夫失精梦交，水气之变也，故以术为主药也。

《金匮要略》白术附子汤，即《伤寒论》中桂枝附子去桂加术汤，而分量减其半也。盖术别苍、白，非古也，故今称方名，从《伤寒论》焉。《外台秘要》术附汤，亦同方，而分量非古也，皆不可从焉！

附子汤证，不具也，此方之于真武汤，倍加术、附，以参代姜者也。而真武汤证，有小便不利，或疼痛，或下利，此方倍加术、附，则岂可无若证乎？其证阙也，明矣。

枳术汤、桂姜枣草黄辛附汤，二方《金匮要略》所载，同其因与证，而不可别焉。今审其方剂，桂姜枣草黄辛附汤，其方合桂枝去芍药及麻黄、附子、细辛也，而桂枝去芍药汤，主头痛发热，恶风有汗等证，而腹中无结实者也。麻黄附子细辛汤证曰：少阴病，发热。为则按：所谓少阴病者，恶寒甚者也，故用附子，附子主恶寒也。依二汤之证推之，心下坚大而恶寒，发热上逆者，桂姜枣草黄辛附汤主之。术主利水也，是以心下坚大而小便不利者，枳术汤主之。夫秦、张之治疾也，从其证而不取因矣。因者，想像也，以冥冥决事，秦、张所不取也，故其能治疾也。在方中其证矣，斯不知其方意，则未能中其证也，其知其方意，在知药能也，能知药能，而后始可与言方已。

〔辨误〕

《本事方》许叔微曰：微患饮澼三十年，后左下有声，胁痛食减，嘈杂，饮酒半杯即止，十数日必呕酸水数升，暑月只右边有汗，左边绝无。自揣必有澼囊，如水之有科臼，不盈科不行。但清者可行，而浊者停滞，无路以决之，故积至五六日必呕而去。脾土恶湿，而水则流湿，莫若燥脾以去湿，崇土以填科臼，乃悉屏诸药，只以苍术麻油大枣丸，服三月而疾除。自此常服，不呕不痛，胸膈宽利，饮啖如故。为则按：仲景用术治水，而不云去湿补脾也；许氏则以术为去湿补脾，而不云其治水，何其妄哉？许氏之病水变，故得术能治也。人云许氏能治其湿痰，余戏之曰：非许自能治其病，而术能治许病也。何则？许氏之所说，以不可见为见，而以不可知为知也，空理惟依。古人则不然，有水声吐水，则为水治之，是可知而知之，可见而见之实事，惟为此谓知见之道也。故有许氏之病者，用术、附以逐其水，其效如神。呜呼！仲景之为方也，信而有征。由是观之，许之病已也，非许之功，而术之功也。

〔品考〕

术

宗奭曰：古方及《本经》，只单言术，而未别苍、白也。陶隐居言有两种，而后人往往贵白术而贱苍术也。为则曰：华产两种，其利水也，苍胜于白，故余取苍术也。本邦所出，其品下而功劣也。剉用。