黄芪

主治肌表之水也，故能治黄汗、盗汗、皮水。又旁治身体肿或不仁者。

〔考证〕

芪芍桂枝苦酒汤证曰：身体肿，发热汗出而渴。又云：汗沾衣，色正黄如柏汁。防己黄芪汤证曰：身重，汗出恶风。

（以上二方，黄芪皆五两。）

防己茯苓汤证曰：四肢肿，水气在皮肤中。

黄芪桂枝五物汤证曰：身体不仁。

（以上二方，黄芪皆三两。）

桂枝加黄芪汤证曰：身常暮盗汗出者。又云：从腰以上必汗出，下无汗，腰臗弛痛，如有物在皮中状。

（以上一方，黄芪二两。）

黄芪建中汤，证不具也。

（以上一方，黄芪一两半。）

（上历观此诸方，黄芪主治肌表之水也，故能治黄汗、盗汗、皮水，又能治身体肿或不仁者，是肿与不仁，亦皆肌表之水也。）

〔互考〕

芪芍桂枝苦酒汤、桂枝加黄芪汤，同治黄汗也。而芪芍桂枝苦酒汤证曰：汗沾衣，是汗甚多也。桂枝加黄芪汤证曰：腰以上必汗出，下无汗，是汗少也。以此考之，汗之多少，即用黄芪多少，则其功的然可知矣。

防己黄芪汤、防己茯苓汤，同治肌肤水肿也，而黄芪有多少。防己黄芪汤证曰：身重汗出。防己茯苓汤证曰：水气在皮肤中，此随水气多少，而黄芪亦有多少，则黄芪治肌表之水明矣。故芪芍桂枝苦酒汤、桂枝加黄芪汤，随汗之多少，而用黄芪亦有多少也。

黄芪桂枝五物汤证曰：身体不仁。为则按：仲景之治不仁，虽随其所在，处方不同，而历观其药，皆是治水也。然则不仁，是水病也，故小腹不仁，小便不利者，用八味丸以利小便，则不仁自治。是不仁者，水也，学者思诸。

防己黄芪汤，《金匮要略》载其分量与《外台秘要》异，为则夷考其得失，《外台秘要》古，而《金匮要略》不古矣，故今从其古者也。

〔辨误〕

余尝读本草，载黄芪之功。陶弘景曰：补丈夫虚损，五劳羸瘦，益气。甄权曰：主虚喘，肾衰耳聋，内补。嘉谟曰：人参补中，黄芪实表也。余亦尝读《金匮要略》，审仲景之处方，皆以黄芪治皮肤水气，未尝言补虚实表也。为则尝闻之，周分置医，职四焉：曰食医、曰疾医、曰疡医、曰兽医。夫张仲景者，盖古疾医之流也，夫陶弘景尊信仙方之人也，故仲景动言疾病，而弘景动论养气，谈延命，未尝论疾病。后世之喜医方者，皆眩其俊杰，而不知其有害于疾医也。彼所尊信而我尊信之，滔滔者天下皆是也，岂不亦悲哉？夫逐奔兽者，不见大山，嗜欲在外，则聪明所蔽，故其见物同，而用物之异。仲景主疾病者也，弘景主延命者也；仲景以黄芪治水气，弘景以之补虚。夫药者，毒也，毒药何补之为，是以不补而为补，以不补而为补，是其聪明为延命之欲所蔽也。古语曰：邪气盛则实，精气夺则虚。夫古所谓虚实者，以其常而言之也。昔者常无者，今则有之，则是实也。昔者常有者，今则无之，则是虚也。邪者，常无者也；精者，常有者也。故古所谓实者，病也，而虚者，精也。因病而虚，则毒药以解其病毒而复其故也。非病而虚，则非毒药之所治也，以谷肉养之。故曰攻病以毒药，养精以谷肉果菜。今试论之，天寒肌肤粟起，当此时服黄芪而不已也，以衣衾则已，以衣衾而不已也，啜粥而已，无他，是非病而精虚也。若乃手足拘急恶寒，是与衣衾而不已也，啜粥而不已也，与毒药而已也，无他，是邪实也。呜呼！仲景氏哉！信而有征，此孔子所以非法言不敢道也，甄权、嘉谟不言疾医之法言也，抑亦弘景祸之矣。言必以仙方，必以阴阳，此芪功之所以不著也。

〔品考〕

黄芪

汉土、朝鲜、本邦皆产也。汉土出绵上者，以为上品，其他皆下品也。其出朝鲜、本邦者，亦皆下品也。今华舶之所载而来者，多是下品，不可不择也。凡黄芪之品，柔软、肉中白色，润泽味甘，是为上品也。剉用。