滑脉（阳中阴）

〔经论〕滑脉往来前却，流利展转，替替然如珠之应指（《脉经》），漉漉如欲脱（时珍）。

〔发明〕滑为阴气有馀，故脉往来流利如水而不涩滞。形容其旋转轻脱之状也。愚按：脉者，血之府也。血盛则脉滑，故肾脉宜之；气盛则脉涩，故肺脉宜之。张仲景以翕、奄、沉三字状滑脉者。翕者，合也；奄者，忽也。当脉气合聚而盛之时，奄忽之间，即以沉去摩写往来流利之状，极为曲至。仲景恐后人误认滑脉为沉，故又曰：滑者，紧之浮名也。则知沉为翕奄之沉，非重取，乃得一定之沉也。伪《诀》云：按之即伏，与翕奄之沉何啻千里？又云：不进不退，与滑之象尤为不合。愚按：沉为纯阴，翕为正阳，阴阳和合，故令脉滑，关尺自平。此无病之滑脉也。

〔辨误〕《脉诀》云：三关如珠动，按之即伏，不进不退。是不分浮滑、沉滑、尺寸之滑也。

张路玉云：滑者，举之浮紧，按之滑石。此乃实脉之象，非滑也。夫滑之一字，乃脉流利如珠，有浮滑、沉滑之分，岂可概以举紧按石之体哉？今并正之。

〔体象〕滑脉如珠替替然，往来流利却还前，莫将滑数为同类，数脉惟看至数间。

滑则如珠，数则六。

〔主病〕滑脉为阳元气衰，痰生百病食生灾，上为吐逆下畜血，女脉调时定有胎。

〔分部〕寸滑膈痰生呕吐，舌酸舌强或咳嗽，当关宿食肝脾热，渴痢?淋看尺部。

滑主痰饮，浮滑风痰，沉滑食痰，滑数痰火，滑短痰食。滑而浮散，中风瘫痪；滑而浮大，尿则阴痛；滑而冲和，娠孕可决；两寸滑痰火，一手独滑半身不遂。

〔辨误〕《脉经》曰：关滑胃热，尺滑血畜。而《脉诀》云：关滑胃寒，尺滑脐似水。与《脉经》之旨相反，其谬如此。

〔贯释〕滑为血实气壅之候，是气不胜于血也，故主呕吐、痰逆、宿食、经闭之症也。左寸滑心经热痰，滑而实大，心惊舌强；关滑肝热，头目为患；尺滑小便淋涩，尿赤，茎中痛。右寸滑痰饮呕逆，滑而实，肺热毛发焦，膈壅咽乾，痰晕目昏，涕唾黏；关滑脾热，口臭及宿食不化、吐逆，滑实胃热；尺滑因相火炎上而引饮，脐冷腹鸣，或时下利，妇人主血实气壅，月事不通，若滑而和匀则为孕矣。人迎浮滑为风痰，缓滑为中风。气口滑数为宿食，缓滑为热中。平人肢体丰盛，六脉软滑，此湿痰渐积于中外，终日劳役不知倦怠，若安息则重著痠疼矣。

〔先哲格言〕李士材云：滑脉势不安定，鼓荡流利，似近于阳，故曰阳中之阴，不腐不化之物象亦如之，故主痰液有物之类为多。凡痰饮、呕逆、伤食等症皆上中二焦之病，以滑为水物兼有之象也。设所吐之物非痰与食，是为呕逆，脉必见涩也。溺血经闭，或主淋痢者，咸内有所蓄（血、积）类液、瘀凝类痰，须以意求耳。

〔参治活法〕《经》云：「滑为阴气有馀」一语，此指阴邪搏阳而言，岂以阴气有馀，多汗身寒之病便可目为血多？又以滑大之脉牵合无力，岂可误作内伤元气乎？此又不可不辨也。