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奇经八脉

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楼主
小编(30级)
楼主2025-6-6 05:50:23 使用道具 只看此人 举报
医书内容
名称: 奇经八脉
书籍名称: 医学指要
书籍关联tid: 687373
大分类: 卷三
书籍章节: 奇经八脉
奇经八脉之名,散见《灵素》,无篇次可考,其名曰任,曰督,曰阴跷阳跷,曰冲,曰带,日阴维、阳维。任者任于前,督者督于后。阴跷为足少阴之别,阳跷为足太阳之别,冲为诸脉之总会,带为诸脉之总束。阴维则维络诸阴,阳维则维络诸阳。盖脉有奇常,十二经脉者常脉也。人之气血常行于十二经脉。经脉满溢流入他经,别道而行则名奇经,以其不拘于常也。兹录集各脉经文、诊法、主治,取八脉交会之义,编为次第,而不列于十二经脉之下,列于二十八脉者,以便于初学,恐其眩目而惑心也。

任脉(诊治)

寸口丸丸,紧细实长,男疝女瘕,任脉可详。任下鸠尾,散于腹皮,实则皮痛,虚则痒奇。

集要 《素问》曰:任脉起于中极之下,以上毛际,循腹里,上关元,至咽喉,上颐循面入目。《灵枢》曰:任脉、冲脉皆起于胞中,上循腹里,为经络之海。其浮而外者循腹上行,会于咽喉,别而络口唇。按任脉为阴脉之妊养,诊其脉,寸口脉丸丸而紧细实长,至关是也。其所主病,男子内结七情,女子带下癥瘕。叔和以为绕脐引阴中痛。又曰:寸口丸丸,主腹中有气,如指上抢心,俯仰拘急。丸丸动貌,状如豆粒,厥厥动摇,故主气上冲心,紧细实长,中寒而气结也。

督脉(诊治)

尺寸俱浮,直下直上,中央浮动,督脉之象,脊强而厥,五痓可想,身柱三灸,比药为良。

集要 《素问》曰:督脉者,起于少腹以下骨中央,女子入系廷孔。其孔,溺孔之端也,其络循阴器、合篡间、绕篡后,别绕臂,至少阴与巨阳,中络者合少阴,上股内后廉贯脊属肾,与太阳起于目内眦,上额交巅,上入络脑,还出别下项,循肩膊内侠脊,抵腰中,入循膂络肾。其男子循茎下至篡,与女子等,其少腹直下者,贯脐中央,上贯心入喉,下颐环唇,上系两目之下中央,女子廷孔之端,即男子阴器合篡间也。男子精孔溺孔合併之处是合篡间也。女子胞孔溺孔合併之处是孔廷之端也。故曰:与女子等。《灵枢》曰:颈中央之脉督脉也,名曰风府。督者都也,为阳脉之都纲。任者妊也,为阴脉之妊养。督任冲三脉虽有言胞中不言胞中者,实未尝不起于胞中也。胞中者谓男女丹田之通称也。在女子谓之女子胞,在男子即精室也。按督脉为阳脉之都纲,诊其脉,尺寸脉中央俱浮,直上直下是也。其所主病为外感风寒之邪。《内经》以为实则脊强,虚则头重。叔和以为,腰脊强痛,不能俯仰,大人癫病,小儿风痫皆其候也。

跷脉(诊治)

脉涉于足,因以跷名,一阴一阳,分别宜精,寸左右弹,阳跷可决;尺左右弹,阴跷可别。

集要 左右弹,紧脉之象也,阳跷主阳络,故应于寸。阴跷主阴络,故应于尺。

阴跷

集要 《灵枢》曰:跷脉者,少阴之别,起于然谷之后,上内踝之上,直上循阴股入阴,上循胸里入缺盆,上出人迎之前,入頄,属目内眦,合于太阳,阳跷而上行,气并相还则为濡目,目气不荣则目不合,按阴跷者以其所行阴经也,起于足少阴肾经。张洁古曰:跷者,捷疾也。二跷起于足,使人跷捷也,阳跷在肌肉之上,阳脉所行贯通六府。阴跷在肌肉之下,阴脉所行贯通五藏。阳跷主表,阴跷主里,越人曰:阴跷为病,阳缓而阴急。叔和注云:当从内踝以上急,外踝以上缓,凡癫痫寒热,皮肤淫痒,少腹痛裹腰。及髓窌下连阴痛,男子阴疝、女子漏下皆其候也。

阳跷

集要 《难经》曰:阳跷脉者,起于跟中,循外踝上行入风池。盖起于跟中,上外踝,循胁上肩,夹口吻,至目极于耳后风池穴也。越人曰:阳跷为病,阴缓而阳急。叔和注曰:当从外踝以上急,内踝以上缓,凡腰背痛,癫痫、僵仆、恶风、偏枯痹痛体强皆其候也。

冲脉(诊治)

直上直下,尺寸俱牢,中央坚实,冲脉昭昭,胸中有寒,逆气里急,疝气攻心,支满溺失。

集要 《素问》曰:冲脉者,起于气街并于少阴之经,夹脐上行至胸中而散。《灵枢》曰:请言气街,胸气有街,腹气有街,头气有街,胫气有街,故气在头者止之于脑,气在胸者止之膺与背俞,气在腹者止之背俞。冲脉在脐之左右之动脉者,气在胫者止之于气街与承山踝上。又曰:冲脉者,十二经之海。与少阴之大络起于肾下,出于气街是起于腹气之街也。名曰气街,谓气所行之道路也。冲脉血盛则渗溢皮肤生毫毛,女子数脱血,不荣其口唇,故髭鬚不生。宦者去其宗筋,伤其冲脉,故须亦不生。按冲脉与督脉无异,但督脉浮冲脉沉耳。直上直下弦长相似,尺寸俱牢亦兼弦长,是以有逆气里急之证,疝气攻心,逆急也。支满者,胀也,溺失者,冲脉之邪干肾也。越人曰:凡逆气上冲,或兼里急,或作燥热,皆冲脉逆也。宜补中益气汤加炒柏炒连知母以泄冲脉。凡秋冬厥逆,气上冲咽不得息,而喘息有音不得卧,宜调中益气汤加吴茱五分,若夏月有此乃大热之证,治法不同。叔和云:冲督用事,则十二经不复朝于寸口,其人若恍惚痴狂也。

带脉(诊治)

带脉在腰,脉应于关。关左右弹,带脉可探。小儿?疝,女子经病,小腹腰脊,痛绕脐行。

集要 《灵枢》曰:足少阴上至膕中,别走太阳而合,上至肾,当十椎出,属带脉。《难经》曰:带脉者起于季胁,回身一周。按带脉者,足少阳胆经之穴名也。总束诸脉使不妄行,在人腰间,如人束带而前垂故名。其应于关,此脉若固则无带下漏经之病矣。带之为病,越人曰:腹满腰溶溶如坐水中,明堂曰:女人少腹痛、里急瘛瘲、月事不调、赤白带下、血崩、久而成枯者,宜涩之,血闭久而成竭者宜破之。破血有三治,始则四物入红花调黄耆肉桂,次则四物入红花调鲮鲤甲、桃仁、肉桂,童便煎服。末则四物红花调易老没药散可也。

阴维阳维(诊治)

脉名同维,分阴分阳,自尺至寸,内外宜详,尺外斜上,至寸阴维;尺内斜上,至寸阳维。

集要 从右尺外斜至寸上是阴维脉也。从左尺内斜至寸上是阳维脉也。斜上者不由正位而上,斜上大指名为尺外,斜上小指名为尺内。邪气在阳维、阳跷则发痫,痫动而属阳。邪气在阴维、阴跷则发癫,癫静而属阴故也。越人曰:阳维为病苦寒热,阴维为病苦心痛。张洁古曰:卫为阳主表,阳维受邪为病在表,故苦寒热。营为阴主里,阴维受邪为病在里,故苦心痛。李濒湖曰:阳维之脉与手足三阳相维,而足太阳少阳则终始相联附者,寒热之证。惟二经有之,故阳维为病亦苦寒热。寒热之在表而兼太阳证者,有汗当用桂枝,无汗当用麻黄。寒热之在半表半里而兼少阳证者,当用小柴胡加减治之。若夫营卫惵卑而病寒热者,黄耆建中及八物汤之类主之。阴维之脉虽交三阴而行,实与任脉同归,故心痛多属少阴、厥阴、任脉之气上冲而然。暴痛无热,久痛无寒,按之少止者为虚,不可近按者为实。凡寒痛兼少阴及任脉者四逆汤,兼厥阴者当归四逆汤,兼太阴者理中汤主之。凡热痛兼少阴及任脉者金铃散、延胡索散,兼厥阴者失笑散,兼太阴者承气汤主之。若营血内伤,兼夫任冲手厥阴者,则宜四物、养荣、妙香之类,因病治之,庶乎其不差矣。

阴维

集要 《难经》曰:阴维起于诸阴交。叔和曰:阴维主病癫痫、僵仆、失音、肌肉痹痒、汗出恶风、身洒洒然也。又曰:阴维沉实而大主胸中满,心痛如贯珠者,男子胁下实腰中痛,女子阴中痛如有疮。

阳维

集要 《难经》曰:阳维起于诸阳之会。叔和曰:阳维主病,肌肤痹痒而痛,下部不仁,汗出而寒,颠仆羊鸣,手足相引,甚者不能言也。
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