真阴真阳论

人身之阴阳相抱而不脱，是以百年有常，故阳欲上脱，阴下吸之不能脱也；阴欲下脱，阳上吸之不能脱也，盖阴阳互为其根。阴根于阳，阳根于阴，无阳则阴无以生，无阴则阳无以化。从阳而引阴，从阴而引阳，各求其属而穷其根。人知气血为阴阳，而不知火为阳气之根，水为阴血之根，犹日为火之精，故气随之，月为水之精，故潮随之也。人身心肝脾肺肾五行具存，而所以运行于五脏六腑之间者，有无形之相火行阳二十五度，无形之肾水行阴二十五度，而其根则原于先天太极之真，此所以为真也。一属有形，便为后天，而非真矣，非根矣。要之天包地外，地处天中，天地一太极也。人以一阳陷于二阴之中，阴中有阳，男子阴内阳外，女子阳内阴外，人之一太极也。然二者阴也，后天之形；一者阳也，先天之气。神自气化，气本于天，故生发吾身者即真阳之气也。形以精成，精生于气，故立吾身者即真阴之精也。经曰：女子二七天癸至，男子二八天癸至。又曰：人年四十而阴气已半。丹溪乃谓：阳常有馀阴常不足。不知天癸未至本由乎气，而阴自半亦由乎气，是形虽属阴而气则从阳也。阳来则生，阳去则死。阳全阴固，阳脱阴败。故经云：阳气者，若天与日，失其所则折寿而不彰。可见人生仗此一点真阳而为运行不息，孰谓阳常有馀而以苦寒之味伐之乎？

天癸者，天一所生之真水也，在人身是谓元阴，即曰元气。人之未生，此气根于父母，谓之先天元气；人之既生，此气蕴于吾身，谓之后天元气。但气之初生，真阴甚微，及至既盛，精血乃旺。然必真阴足而后精血化，是真阴在精血之先，精血在真阴之后，是先天之真阴为后天精血之根也。若以天癸即精血论，则女子七七、男子八八而天癸绝，其周身之精血，何以仍运行于荣卫之中，而未尝见其枯竭也？夫阴阳者虚名也，水火者实体也。寒热者天之淫气也，水火者人之元气也。淫气凑邪，可以寒热药攻之，真元致病，即以水火之真调之。然不求其属，投之不入。先天水火原属同宫，火以水为主，水以火为原，故取之阴者，火中求水，其精不竭；取之阳者，水中寻火，其明不熄。彼误认水火为心肾，无怪后人之懵懂也。

至人有偏阴偏阳者，此气禀也。大阳之人虽隆冬身不著绵，口常饮水，色欲无度，大便数日一行，芩、连、知、柏恬不知怪。大阴之人虽暑月不离复衣，饮食稍凉，便觉腹痛泄泻，参、术、姜、桂时不绝口，一有欲事，呻吟不已。两等人者，各禀阴阳之一偏者也。则人之受病以偏得之，用药必救其偏，以寒治热，以热治寒，此方士之绳墨也。然而苦寒频进而积热弥炽，辛热一投而沉寒益滋者何耶？此不知阴阳之属也。经曰：诸寒之而热者取之阴，诸热之而寒者取之阳，所谓求其属也。故云：寒之不寒是无水也，热之不热是无火也。无水者，壮水之主以镇阳光，无火者，益火之原以消阴翳，达至理于绳墨之外也。且以脏腑脉病论之，六腑者表也，阳也，五脏里也，阴也；表之脉阳也，里之脉阴也；关前阳也，关后阴也；病之热者阳也，病之寒者阴也；症之躁者阳也，症之静者阴也。而有假阴假阳者多以误人。如大热发躁，口渴舌燥，非阳症乎？视其面色赤，此戴阳也，切其脉尺弱而无力，寸关豁大而无伦，此系阴盛于下，逼阳于上，假阳之症，以假寒之药从其性而折之，顷刻平矣。如恶寒身不离复衣，手足厥冷，非阴症乎？视其面色滞，切其脉涩，按之细数而无力，此系假寒之症，寒在皮肤热在骨髓，以辛凉之剂温而行之，一汗而愈。凡此皆真气之不固，故假者得以乱其真。假阳者，不足而示之有馀也；假阴者，有馀而示之不足也。故河间曰：夏热太甚，林木流津，火极似水也。冬寒太甚，流水冰坚，阴极似阳也。

夫阴脉有沉有数有紧，仲景统以微细言之，盖沉必重按始得，紧数亦在沉细中见，不似阳症浮大而紧数也。薛氏曰：人知数为热，不知沉细中见数为寒甚。真阴寒症脉常有七八至者，但按之无力而数耳，宜深察之。经曰：亢则害，承乃制也。如冬至阴盛极，阳生承之，此所谓阳盛亢则害，阴承乃制之。然冬至一阳生，当渐向暖和，何为腊月大寒冰雪反盛？夏至一阴生，当渐向清凉，何为三伏溽暑酷热反炽乎？曰：此将来者进，成功者退，隐微之际未易以明也。盖阳伏于下则逼阴于上，井水气蒸而坚冰至也；阴盛于下则逼阳于上，井水寒而雷电合也。今人病面红口渴，烦躁喘咳者，谁不曰火盛之极，抑莫知其为肾中阴寒所逼耳，以寒凉之药进而毙者，不知其几矣，冤哉！

总之，阴阳之理变化无穷，而治法之要，有扶阳抑阴之微权，有以阳生阴之妙用，不独滋阴养阳为燮理阴阳之道也。如补阳用参耆之属，补阴用归地之属，补真阴真阳，不求之气血而求之水火。阳虚则恶寒，以辛温散之，阴虚则发热，以甘温调之。古人立方，义固显然。若夫治血必先理气，血脱益气，以阳统乎阴，血随乎气，务使阳生阴长，故补血一汤以黄耆为君而当归为臣也。又如失血热甚欲绝者则有独参汤，以有形之血不能速生，几微之气所当急固，盖阴阳之妙原根于无也。至于阳气下陷者用味薄气轻之品，若柴胡、升麻之类举而扬之，使地道左旋而升于九天之上；阴气不降者，用感秋气肃杀而生之品，若瞿麦扁蓄之类抑而降之，使天道右旋而入于九地之下。此东垣补中益气汤开万世无穷之利，不必降也，升清则浊自降矣。夫圣人裁成天地之化，补相天地之宜，于用药之下，按阴阳而分寒、热、温、凉、辛、甘、酸、苦、咸之辨。凡辛甘者属阳，温热者属阳，寒凉者属阴，酸苦者属阴。阳主生，阴主杀，司命者欲人造杀而就生，甘温者用之，辛热者用之，使共跻乎春风生长之域，一应苦寒者俱不轻用，不特苦寒不轻用，至于凉者亦少用，盖以凉属秋气，万物逢秋不长矣。呜乎，医可不明乎阴阳之道哉！