十二经筋

《内经》曰：诸筋者，皆属于节。人身三百六十五节，腰脊者，身之大关节也；肢胫者，人之管以趋翔也；膝者，筋之府也，茎垂者，身中之机，阴精之候，津液之道也。故饮食不节，喜怒不时，津液内溢，乃下留于睾，血道不通，日大不休，俯仰不便，趋翔不能也。夫阳明主润宗筋，宗筋主束骨而利机关者也。然而治筋骨之病，当以阳明为本。故曰：治痿独取阳明，以诸筋皆藉胃府之津液以濡养也。《周礼》以辛养筋，辛能散能润能横行者也。《内经》曰：筋病毋多食酸，辛胜酸，多食辛则筋急而爪枯。盖手足阴阳之筋，秉三阴三阳之气而生，应天之四时，岁之十二月，其为病亦应时而生，非由外感也。故十二经筋皆言痹病，而分四时孟仲季。

膀胱经筋主病

足太阳之筋起于足小指，上结于踝，斜上结于膝，其下循足外侧结于踵，上循跟结于膕；其别者结于腨外，上膕中内廉，与膕中并上结于臀，上挟脊，上项；其支者别入结于舌本；其直者结于枕骨上头下颔结于鼻；其支者为目上纲，下结于頄（音仇）；其支者从腋后外廉结于肩髃（音偶）；其支者入腋下，上出缺盆，上结于完骨；其支者斜上出于頄。其病小指肢跟肿痛骨膕挛，脊反折，项筋急，肩不举，腋支缺盆中纽痛不可左右摇。治在燔针劫刺，以知为数，以痛为输，名曰仲春痹也（输与腧同）。十二经筋亦如经脉之起于手足而经络于形身之上下，足太阳之筋起于至阴穴间，循脉而上经于头。其支者亦如经脉之支别，从经筋而旁络也。小指肿痛，膕挛脊反折，项筋急，此经筋之为病也。肩不举，腋支缺盆中纽痛不可左右摇，筋骨为阴病，在阴者名曰痹，痹者血气留闭而为痛也。

胆之经筋主病

足少阳之筋起于小指、次指，上结外踝，上循胫外廉，结于膝外廉；其支者别起外辅骨，上走髀，前者结于伏兔之上，后者结于尻；其直者上乘?季胁，上走胁前廉，繫于膺乳，结于缺盆；直者上出腋，贯缺盆出太阳之前，循耳后上额角交巅上，下走颔，上结于頄；支者结于目眦为外维。其病小指次指支转筋，引膝外转筋，膝不可屈伸，膕筋急，前引髀，后引尻，即上乘?季胁痛，上引缺盆膺乳，颈维筋急，从左之右，右目不开，上过右角并跷脉而行，左络于右，故伤左角，右足不用命，曰维筋相交，治在燔针劫刺，以知为数，以痛为输，名曰孟春痹也。足少阳之筋起于窍阴穴间而上循于头目，皆并脉而经于骨也。维筋者，阳维之筋也。维者为一身之纲，维从左之右，右之左，下而上，上而下，左右上下交维，故命曰维筋相交，此足少阳之筋交于阳维之经筋而为病也。

胃之经筋主病

足阳明之筋起于中三指，结于跗上斜外，上加于辅骨，上结于膝外廉，直上结于髀枢，上循胁脊。其直者上循骭结于髀。其支者结于外辅骨合少阳；其直者上循伏兔，上结于髀，聚于阴器，上腹而布至缺盆而结上颈，上挟口，合于頄下，结于鼻上，合于太阳。太阳为目上纲，阳明为目下纲；其支者从颊结于耳前。其病足中指肢胫转筋，脚跗坚，伏兔转筋，髀前肿?疝，腹筋急，引缺盆及颊，卒口僻，急者目不合，热则筋纵目不开，颊筋有寒则急引颊移口，有热则筋弛纵缓不胜收。故僻治之以马膏，膏其急者，以白酒和桂以涂其缓者，以桑钩钩之，即以生桑炭置之坎中，高下以坐，等以膏熨，急颊且饮美酒，啖美炙食，不饮酒者自强也，为之三拊而已。治在燔针劫刺，以知为数，以痛为输，名曰季春痹也。足阳明之筋起于厉兑穴之外间，循髀股而上经于头，结于口鼻耳目之间，目不开合者，太阳寒水主气而为开，故寒则筋急而目不合，阳明燥热主气而为合，故热则筋缓而目不开。凡口移口僻诸证皆当辨寒热也。

脾之经筋主病

足太阴之筋起于大指之端内侧，上结于内踝；其直者络于膝内辅骨，上循阴股，结于髀，聚于阴器，上腹结于脐，循腹里结于肋，散于胸中，其内者著于脊。其病足大指支内踝痛，辅筋痛，膝内辅骨痛，阴股引髀而痛，阴器纽痛，下引脐两胁痛，引膺中脊内痛。治在燔针劫刺，以知为数，以痛为输，名曰孟秋痹也（孟当作仲）。足太阴之筋起于隐白穴间，循股膝而上于胸腹，其内者著于脊，其病在经筋之部分而为痛也。

肾之经筋主病

足少阴之筋起于小指之下，并足太阴之筋斜走内踝之下，结于踵，与太阳之筋合而上结于内辅之下，并太阴之筋而上循阴股结于阴器，循脊内，挟膂上至项，结于枕骨，与足太阳之筋合。其病足下转筋及所过而结者皆痛及转筋，病在此者，主癎瘛及痉，在外者不能俯，在内者不能仰。故阳病者腰反折不能俯，阴病者不能仰。治在燔针劫刺，以知为数，以痛为输，在内者熨引饮药，此筋折纽，纽发数甚者不治，名曰仲秋痹也（仲当作孟）。足少阴之筋起于足小指之下，斜趋涌泉穴，上循阴股结于阴器，内挟膂至项结于枕骨，与足太阳之经相合。余伯荣曰：足少阴之筋与足太阳之经上合于颈项，此藏府阴阳之气交也。病在外在阳者，病太阳之气，故腰反折不能俯，在内在阴者，病少阴之气，故不能仰。如伤寒病，在太阳则有反折之痉强，在少阴则有蜷卧矣。

肝之经筋主病

足厥阴之筋起于大指之上，上结于内踝之前，上循胫，上结内辅之下，上循阴股，结于阴器，络诸筋。其病足大指支内踝之前痛，内辅痛，阴股痛，转筋，阴气不用，伤于内则不起，伤于寒则缩入，伤于热则纵挺不收，治在行水清阴气。其病转筋者治在燔针劫刺，以知为数，以痛为输，命曰季秋痹也。足厥阴之筋起于大敦穴，循胫股而结于阴器，络诸筋。阴器乃宗筋之会，厥阴主筋，故连络于三阴三阳之筋也。厥阴风气从火化，故有寒热之分。厥阴木气本于水，故有行水之法。厥阴之气清而诸证悉愈矣。

小肠经筋主病

手太阳之筋起于小指之上结于腕，上循臂内廉结于时肘锐骨之后，弹之应小指之上，入结于腋下；其支者后走腋后廉，上绕肩胛，循颈出走太阳之前，结于耳后完骨；其支者入耳中，直者出耳上，下结于颔，上属目外眦。其病小指支肋内锐骨后廉痛，循臂阴入腋下，腋下痛，腋后兼痛，绕肩胛引颈而痛，应耳中鸣，痛引颔，目瞑良久乃得视，颈筋急则为筋瘻颈肿，寒热在颈者，治在燔针劫刺，以知为数，以痛为输，其为肿者复而锐之本，支者上曲牙循耳前属目外眦，上颔结于角。其病当所过者支转筋，治在燔针劫刺，以知为数，以痛为输，名曰仲夏痹也。手太阳之筋起于少泽穴，循臂肘肩项而上结于耳颔目眦之间。本支者本于直者而支行也。本筋与支筋皆属于目外眦，筋之分行而复连络也。

三焦经筋主病

手少阳之筋起于小指、次指之端结于腕，上循臂结于肘，上绕臑外廉，上肩走颈合手太阳；其支者当曲颊入系舌本；其支者上曲牙循耳前属目外眦，上乘颔结于角。其病当所过者即支转筋，舌卷，治在燔针劫刺，以知为数，以痛为输，名曰季夏痹也。手少阳之筋起于关冲穴，循腕臂肘臑而上肩颈。其支者当曲颊处入系耳本。又其支者上曲牙循耳前属于目外眦，复上乘颔，结于额角。

大肠经筋主病

手阳明之筋起于大指、次指之端结于腕，上循臂上结于肘外，上臑结于髃；其支者绕肩胛挟脊，直者从肩髃上颈；其支者上颊结于頄，直者上出手太阳之前，上左角络头下右颔。其病当所过者支痛及转筋，肩不举，颈不可左右视，治则燔针劫刺，以知为数，以痛为输，名曰孟夏痹也。手阳明之筋起于商阳穴，循腕臂肘臑结髃，绕肩挟脊上颈，结于頄，络于颔。

肺之经筋主病

手太阴之筋起于大指之上，循指上行结于鱼后，行寸口外侧，上循臂结肘中，上臑内廉，入腋下出缺盆结肩前髃，上结缺盆，下结胸里，散贯贲合贲下抵季胁。其病当所过者支转筋痛，甚成息贲，胁急吐血，治在燔针劫刺，以知为数，以痛为输，名曰仲冬痹也。手太阴之筋起于少商穴，循臂肘，上臑入腋出缺盆，结于肩之前髃，上结于缺盆，下结于胸里，散贯于胃脘之贲门间，合于贲门而下抵季胁。十二经筋合阴阳六气，气逆则为喘急息奔，血随气奔则为吐血也。

包络经筋主病

手心主之筋起于中指与太阴之筋并行，结于肘内廉，上臂阴结腋下，下散前后挟胁；其支者入腋散胸中结于贲。其病当所过者支转筋，前及胸痛息贲，治在燔针劫刺，以知为数，以痛为输，名曰孟冬痹也。手心主之筋起于中冲穴与手太阳之筋并行，循腋胁散胸中而结于胃脘之贲门间，故成息贲也。

心之经筋主病

手少阴之筋起于小指之内侧，结于锐骨，上结肘内廉，上入腋交大阴挟乳里结于胸中，循胸下繫于脐。其病内急，心承伏梁下为肘纲。其病当所过者支转筋筋痛，治在燔针劫刺，以知为数，以痛为输，其承伏梁唾脓血者，不治。经筋之病，寒则反折筋急，热则筋纵挺不收，阴痿不用，阳急则反折，阴急则俯不伸，焠刺者，刺寒急也。热则筋纵不收，无用燔针，名曰季冬痹也。手少阴之筋起于少冲穴间，循肘腋交于手太阴之筋，挟乳里结于胸中，循胸下繫于脐，心承伏梁者，如梁之伏于心下而上承于心也。其承伏梁而唾脓者病在心藏，故不治。筋急筋纵寒热可以辨矣。反折不伸阴阳可以辨矣。盖少阴本阴而标阳，故有寒热阴阳之证也。

经脉、络脉、经别、经筋中，百病具备，病固有微而实显，知其微者间不容发。古称良医者莫不先明经络，不明经络而徒求治法，是不寻根本而求枝叶，何以救急而扶危？故曰：治病必求于本。李士材曰：古人艺精而试，今人艺试而精；古人法治病，今人病合法。君子以仁寿为己任，非熟通经络无由也。

手三阴三阳歌诀

手太阴肺少阴心，心之包络为厥阴，太阳小肠三焦少，阳明乃是大肠经。

足三阴三阳歌诀

足太阴脾少阴肾，厥阴原以肝经定，太阳膀胱少阳胆，胃为阳明各相应。