小儿生死候歌

小儿乳后辄呕逆，更兼脉乱无忧虑

《巢氏病源》曰：小儿变蒸者，以长血气也。变者上气，蒸者体热。变蒸有轻重，其轻者体热而微惊，耳冷髋亦冷，上唇头白泡起如死鱼目珠子，微汗出，近者五日而歇，远者八九日乃歇。其重者体壮热而脉乱，或汗或不汗，不欲食，食辄吐哯，无所苦也。变蒸之时，目白睛微赤，黑睛微白赤，无所苦，蒸毕自明了矣。先变五日，后蒸五日，为十日之中，热乃除。变蒸之时，不欲惊动，勿令傍边多人。变蒸或早或晚，依时如法者少也。初变之时，或热甚者，违日数不歇，审计日数，必是变蒸，服黑散。发汗热不止者，服紫双丸，小瘥便已，勿复服之。其变蒸之时，遇寒加之，则寒热交争，腹痛夭矫啼不止者，熨之则愈。变蒸与温壮伤寒相似，若非变蒸，身热，耳热髋亦热，此乃为他病，可为余治。审是变蒸，不得为余治。其变日数，从初生至三十二日一变，六十四日再变，变且蒸，九十六日三变，变者丹孔出而泄也。至一百二十八日四变，变且蒸，一百六十日五变，一百九十二日六变，变且蒸，二百二十四日七变，二百五十六日八变，变且蒸，二百八十八日九变，三百二十日十变，变且蒸，积三百三十日小蒸毕，后六十四日大蒸，后百二十八日复蒸，积五百七十六日大小蒸毕也。

弦急之时被风缠

小儿脉见弦而急，当是风气所缠，何也？弦，肝木也。肝主风，弦而且急，则为风寒之气所缠矣。（一本作被风气缠。）钱仲阳云：小儿之脉气不和则弦急。幼科当以钱氏为的。

脉缓即是不消乳

小儿脉一息六七至为平，何也？盖以人身之脉，不论大小，一日一夜，皆五十周于身，得一万三千五百息，脉行八百一十丈，此其常也。但大人身量长大，故以一息四至为平，小儿身量短小，亦必尽五十荣之数，所以息则犹是，而脉之丈尺促紧，故以六七至为平也。今脉见缓，缓则小快于迟矣。缓为脾土之脉，必脾胃虚，不能消化乳食，所以脉见迟也。《准绳》脉法，沉缓，食伤多呕吐。又曰：微缓脉，乳不化，泄泻沉缓亦同。

紧数细快亦少若

云岐子曰：数而细快，乃小儿平脉。加之以紧，亦有些须表邪。

虚濡邪气惊风助

小儿元阳之气充足，故脉五六至以上而有力为平。今脉虚而濡，则脾胃之气衰，而虚风乘之，乃成惊风之候。然惊有二种，曰急曰慢，急者属阳。阳动而躁疾，慢者属阴，阴静而迟缓，皆因藏府虚而得之。虚能发热，热则生风，是以风生于肝，痰生于脾，惊出于心，热出于肝，而心亦热。以惊风痰热，合为四证，搐搦掣颤、反引窜视为八候。又急惊属阳，用药以寒，慢惊属阴，用药以温。今脉见虚濡，当是慢惊之候，治者审之。

痢下宣肠急痛时

下痢之证，里急而腹痛，其本在脾肾，其现证在手阳明大肠，大肠属庚金。今脉见浮大，浮大属丙火来克庚金，故痢下无巳时也。