涩脉指法主病

四涩者，阴也。指下寻之似有，举之全无，前虚后实，无复攻序曰涩。主腹痛，女子有孕，胎痛，无孕，败血为病。

涩者，阴金也。何为阴金？夫沉，阴也。涩为阴为里，当于沉中候。故指法曰：寻之似有，重手取之而似有，亦不若他脉之往来分明也。举之全无，谓浮取则不得也。举之全无，则前虚矣，寻之似有，则后实矣。《脉经》谓其往来难短且散，即前虚后实之谓也。无复次序者，即参伍不调，如雨沾沙之谓也。夫脉者，血之府也。犹沟渠之水，水多则滑，水少则涩，血盛则脉滑，血虚则脉涩。腹痛者，血虚而作腹痛也。血所以养胎者也，若有孕而见涩脉，则为血虚，胎失其养而痛矣。若无孕而见涩脉，则为伤精败血之证。夫涩属金，为气多血少，即下文所云血衰气旺定无妊，血旺气衰应有体也。

（按《脉经》云：涩脉细而迟，往来难且散，或一止复来。一曰浮而短。一曰短而止，或曰散也。《丹溪心法》曰：涩为血虚，为有郁。）

歌曰

涩脉如刀刮竹行，丈夫有此号伤精，妇人有孕胎中病，无孕还须败血成。

何谓如刀刮竹行？谓其往来蹇涩，中有一止也。诸家论涩脉，谓如轻刀刮竹，但言其往来蹇涩，未尽其如刀刮竹之旨。所谓如刀刮竹者，谓以轻刀刮竹，遇节而即止。故《诀》云：涩脉如刀刮竹行也。然丈夫以气为主，女子以血为主，丈夫而见涩脉，则为伤精之证，以其精生于气也。至若女子而见涩脉，则有胎病败血之证，以其胎养于血也。

（按《脉经》云：涩而紧痹病。又云小弱而涩骨。及经云：滑者伤热，涩者中雾露。

按《儒门事亲》云：修弓杜匠，其子妇年三十，有孕已半岁矣，每发痛，则召侍媪待之，以为将产也。一二日复故，凡数次。乃问戴人，戴人诊其脉涩而小，断之曰：块病也，非孕也。《脉诀》所谓涩脉如刀刮竹形，主丈夫伤精，女人败血。治之之法，有病当泻之，先以舟车丸百余粒，后以调胃承气汤，加当归、桃仁，用河水煎，乘热投之。三两日。又以舟车丸、桃仁承气汤，泻青黄脓血杂然而下，每更衣，以手向下推之揉之则出。后三二日。又用舟车丸，以猪肾散佐之。一二日。又以舟车丸通经如前，数服病十去九。俟晴明，当未食时，以针泻三阴交穴，不再旬，块已没矣。此与隔腹视五藏者，复何异哉！）

又歌曰

涩脉关前胃气并

关前，寸脉也。所以候中者，胸为气海，足阳明之胃经，为多气多血之府，今见涩脉，则为血少，血少则气乘其虚而并居之，故曰胃气并也。

（按《脉经》云：寸口涩，无阳少气。又云：寸口脉涩，是胃气不足，宜服干地黄汤，自养调和饮食，针三里补之。）

当关血散不能停

关所以候中焦者也。营出中焦，涩为气多血少，当关而见涩脉，则为中焦之血，散而不守。然有气以行之，故不能停止而复下也。

（按《脉经》云：关上涩，无血厥冷。又云：关脉涩，血气逆冷，脉涩为血虚，以中焦有微热，宜服干地黄汤、内补散，针足太冲上补之。经云：关上脉涩而坚，大而实，按之不减有力，为中焦实，有伏结在脾，肺气塞，实热在胃中。注云：涩脉与有力反，今并言者，浮之涩大，按之坚涩，故言有力也。）

尺部如斯逢逆冷，体寒脐下作雷鸣

尺部乃寒水之乡，得相火以相济，故一身得以温暖。涩为阴金，尺部而见涩脉，母藏子宫，则金不畏火，是为金寒水冷，而阳翳无光，故体寒逆冷，冷则生气，故脐下作雷鸣也。

（按《脉经》云：尺中见涩，无阴厥冷。又云：尺脉涩，足胫逆冷，小便赤，宜服附子四逆汤，针足太冲补之。又曰：尺脉涩，下血下利多汗。）