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诊面五色主病法

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楼主
小编(30级)
楼主2025-6-6 05:44:51 使用道具 只看此人 举报
医书内容
名称: 诊面五色主病法
书籍名称: 脉义简摩
书籍关联tid: 687358
大分类: 卷八·儿科诊略
书籍章节: 诊面五色主病法
视其颜色。颜者,庭也;庭者,额直下正中也。《千金方》注云:颜当两目下,未是。黄赤者多热气,青白者少热气,黑色者多血少气,所谓痹也。「五音五味篇」

色泽以浮,谓之易已;色夭不泽,谓之难已。「玉机真脏论」。

厥逆者,寒湿之起也。常候关中,薄泽为风,冲浊为痹。《内经》又曰:面肿曰风,足胕肿曰水。

审察泽夭,谓之良工。沉浊为内,浮泽为外。黄赤为热、为风,青黑为痛,白为寒,黄而膏润为脓,喻嘉言曰:脓即痰也。赤甚者为血,痛甚为挛,寒甚为皮不仁。「五色篇」

色青为痛,色黑为劳,色赤为风,色黄者便难,色鲜明者有留饮。《金匮要略》

伤寒面色缘缘正赤者阳气拂郁,在表,汗不彻也。

伤寒面赤而潮热谵语者,胃热也。上为太阳证,此为阳明证。

伤寒戴阳,面赤如微酣,或两颧浅红,游移不定,此内虚也。必下利,必小便清白,或淡黄,脉沉细,或浮数无力,按之欲散,虽烦躁发热而渴欲饮水,却不欲咽,肌虽大热而按之不热,且两足必冷。

又有面赤烦躁,偏舌生疮生刺,敛缩如荔枝状,或痰涎涌盛喘急,小便频数,口乾引饮,两唇焦裂,喉间如烟火上攻,两足心如烙,脉洪数无伦,按之有力,此肾虚火不归元所致,证最难辨。但病由内伤,其来以渐,是乃乾柴烈火不戢,自焚者也。上并出《三昧》。

热病汗不出,大颧发赤,哕者死。「热病篇」。

赤色出于两颧,大如拇指,病虽小愈,必卒死。「五色篇」

黑色出于庭,大如拇指,必不病而卒死。同上。

黄而明如橘子者,湿少热多也。黄而如烟燻,暗浊不明者,湿多热少也。黄而黯淡者,为寒湿。黄白不泽,有蟹爪纹者,为水、为虫。黄黑而泽者,为畜血。五色之中,青黑黯惨,无论病之新久,总属阳气不振。《脉如》

凡察色之法,大都青白者少热,主阴邪;黄赤者多热,主阳盛。青主风,主肝邪,主脾胃虚寒,主心腹疼痛,主暴惊伤心胆之气,主惊风。当察兼色,以分急慢。白主气虚,甚则气脱,主脾肺不足;兼青主慢惊,主寒泄。赤主火,主痰热,主急惊,主闭结,主伤寒热证,主痈疡痘疹。黑主水,主阴寒,主厥逆,主痛极,主血痹。沉黑主危笃。黄主积聚,主畜血,主脾病胀满;兼白主脾寒脾弱;兼青主脾虚泄泻,主慢脾风;兼赤主疳热,两颧鲜红,时起时灭,此面戴阳。乃阴虚,非阳证也。不得与赤热同论。张景岳

色周于面者,辨其有神无神;色分于部者,辨其相生相剋。暗淡者,病从内生;紫浊者,邪自外受。陈修园

有神者,润也,活也,鲜明匀净也,沉静而充然内涵也;无神者,枯也,滞也,黯淡杂乱,成片成点也,浮泛而莹然外露也。相生者,部生色也。如额心火部而见土黄色,鼻准脾土部而见金白色,左颧肝木部而见火红色,右颧肺金部而见水黑色,下颏肾水部而见木青色是也。色生部者同。但有神者,皆不病也。相剋者,色克部也。如黑水色而见于额,青肝色而见于鼻,红火色而见于右颧,白金色而见于左颧,黄土色而见于颏是也。部克色者稍轻,但病,不死也。又有以病与色言者,如张洁古云:肝病面白,肺病面赤,脾病面青,心病面黑,肾病面黄。若肝病惊抽,而又加面白,痰涎喘急,即为难治。余仿此。此以五行之生克论也。更有以阴阳之顺逆论者:面自额中至鼻准左右至目下及颧,为上部,若见黑色,为阴乘阳位,为逆,赤色太过为重阳,亦死矣;自人中至上下唇下颏两颊两耳,为下部,若见赤色,为阳乘阴位,为逆,黑色太过为重阴,亦死矣。天地万物,莫非二气五行所充周也。明于斯义,其何施而不可乎?

已上录诊色法甚详,大人原可通于小儿也。惟初生月内小儿,略有不同。五色之中,只宜见赤而杂之以黄,所谓赤子也。但过于紫浊者,胎毒血热太甚,宜预用解毒清热,防牙疳急风也。黄色宜鲜明深厚,以初出母腹且饮乳汁,津液宜充,不得与大人水饮同论也。夏禹铸谓眉头鼻准见黄色,必脐风,验之不然,前人已有正之者。大抵脐风,必眼胞环口先见青色也。白而晶莹者,主痰水;赤色见于额中者,心火太盛,防生急惊也。旨哉!夏禹铸曰:望其色若异于平日,而苗窍之色与面色不相符,则寒热虚实百病可得而测矣。又面色主六腑,目色主五脏;面色生目色者,其病易愈;面色克目色者,其死有期。详《千金翼方》中。凡察色,以远望而乍视之,为能得其真。
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