释钩

凡以软皮作管，而以水激入其中，管中空净无碍，则水能直达；若有阻滞，则必屈曲而进，而管亦为之屈曲矣。此有物挂碍于管内之两边者也，其形如蜿蜒；若阻闭于管之正中，气至即冲开，节节有闭，节节冲之，气行屡触，而管为之振撼矣，其形如战慄。故脉形之屈曲与脉势之振撼，皆湿热盛而痰多之人所常见之象，皆脉气因滞而激者也。凡两人以手引索而撼之，则其索之弹也，必不能正上正下，而或左或右矣。故左右弹者，紧脉之本象。寒气束于脉外者，与屈曲战慄，本非一类。前卷紧脉条内，有论蜿蜒屈曲之脉，附隶于左右弹者，以其相似而辨之，非以其同类而合之也。当时本从临诊体验得来，非袭取旧说也。今读张石顽书有曰：火盛之脉，若中宫有物阻碍，则关上屈曲而出，膈上有痰凝滞，则寸口屈曲而上，总谓之钩。如无阻碍，决无屈曲之脉矣。又解脉来悬钩曰：按之旁至，似有微曲之象。观于此说，脉之有屈曲也，不校然乎。第以此已即夏钩之脉，则有大谬不然者。《内经》以喘喘连属，其中微曲为心病脉；以前曲后居，如操带钩为心死脉。所谓曲者，乃指脉气之起伏循环，故《内经》谓钩脉者来盛去衰，如夏日万物既盛，皆垂枝布叶，下曲如钩也。盖脉气起伏，高深如一，其势圆转如环。钩脉去衰，不能及底，不似环之圆矣。钩即环之缺其一面者也，是主起伏之高深，非主形体之曲直也。喘喘连属，其中微曲，是其脉来连连上击，旋伏即起，仅微见其还返耳。前曲后居，如操带钩，前后以脉气之前至后至者，言是脉之初动，微有鼓伏，既应之后，即挺亘不移，以曲喻钩，以居喻带耳。曲与居对，居即不曲之谓也。且平心脉曰累累如连珠，病心脉曰喘喘连属，其中微曲，而平肾脉亦曰喘喘累累如钩，是钩也，曲也，显以其喘喘者言之也。喘喘者，未伏即起之象，加人之气喘，出多入少者。若果指脉形之屈曲，其曲决不能如钩之甚，经必不以钩名之矣。何者？天下自古无形，曲如钩之脉也，即病脉且无之，况为四时之正脉耶。且心病脉之，仅见微曲，心死脉之，竟至后居，皆以曲为善，以不曲为恶也。不察经文之意，而转加罪于曲，将必脉气有出无入，而后为正耶？自宋以来，讲脉者只论形不论势，故夏脉如钩一语，各名家皆未尝从来盛去衰上著想。且如石顽之说，无阻碍即无屈曲，然则夏脉之钩，乃有阻碍之病脉耶？上卷论四时弦钩毛石之文，作于五年之前，今复辨于此，以质之来者。冬脉如营，营乃牢固之义也。凡兵所驻日营盘，谓牢实盘踞也，此极浅之说，而遍读前书，只论冬石，未有议及营字之何义者，岂以其易晓，无待诠释耶？