脉弱非虚

每见温热、伤寒、疟疾，其人凝痰瘀血阻于经络，宿食留饮塞于膻中，气机不能流利，大气不得旋转，而抑郁停结，脉来迟弱，应指无力，不知者以为邪实正虚，阳病阴脉，法在不治，　而其实非虚也。郁也，正气抑而不得伸也，去其壅，则脉盛矣。且气郁之弱，与气虚之弱，亦自不同。气虚者，无论是沉是浮，其体必薄，其势不甚内吸。气郁者，不见于浮，而见于中沉之分，其体按之不绝，而力能内吸，但为邪所阻，不得上挺耳。

前谓痰血食饮，是有形之邪也。亦有肝热横逆，胃湿薰蒸，肺气失其清肃，不得下降，致令胸痹，难于布息者，此无形之邪也。其脉亦濡弱，且不甚内吸，而其势总非颓然如不欲动者，甚或指下微见躁疾之意，此湿热之病也。湿热则筋络纵弛，脉体本缓，而气又郁结，宜其弱也。故仲景曰：诸弱发热，若寒而郁者，脉必紧涩矣。

马元仪《印机草》曰：三阳病，脉当浮大，而微弱不起者，以邪热抑遏，不得外达，非阳衰脉微之比，待清其壅，则脉自起矣。此可谓通明之论矣。但不指明阳衰之弱与抑遏之弱所以不同之真象，将使后人何所据，而见其孰为壅，孰为衰耶？张石顽亦有治伤暑停食，六脉虚涩模糊，因胸硬舌刺，而决其内实者。至于邪去则正亦虚，而脉转见弱，更为事理之宜，不足言矣。